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  1. 住院保險索償 相關
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  1. 住院保險索償 | 利寶國際保險有限公司 - Liberty Insurance

    www.libertyinsurance.com.hk › zh › claim-hospitalisation-inpatient

    住院保險索償程序 每宗索償不盡相同,讓我們帶領您完成整個索償過程: 適用於靈利保、利加保、proMedico、自願醫保系列 – 靈活計劃及自願醫保標準計劃

  2. 住院保險索償 | 利寶國際保險有限公司 - Liberty Insurance

    www.libertyinsurance.com.hk › zh › claim-group-hospitalisation

    住院保險索償程序 每宗索償不盡相同,讓我們帶領您完成整個索償過程: 適用於易僱保、團體醫療計劃、尊尚計劃及自選僱員福利保險 Skip to main content 最新消息 : 由2020年8月31日起,面對面客戶服務及會議須先行預約安排。如需要查詢及協助,歡迎致電 ...

  3. 保柏香港讓您享受尊業的保險索償服務,醫療賠償文件費用制度清晰透明,您亦只需完成簡單步驟便可申請住院及手術索償 ...

  4. 住院索償 - 個人保險計劃 - AXA

    www.axa.com.hk › zh › claims-inpatient-individual-category-ii

    個人保險計劃: 住院索償. (智輕鬆醫療保障/「更安心」醫療保險計劃/康綽住院現金保障/安盛安心醫療計劃/住院保障) 1. 下載及填妥索償表格. 2. 準備好所有證明文件. 3. 在求診/治療日期起90日內提交索償表格及所有相關證明文件. 4. ...

  5. 住院索償 - 個人保險計劃 - AXA

    www.axa.com.hk › zh › claims-inpatient-individual-category-i

    提交索償 郵寄:將已填妥的索償表格及所有證明文件投遞至申請表上所列的郵寄地址。聯絡資料 「卓越」醫療保險計劃 電話號碼:(852) 2523 3061 電郵地址:healthcare@axa.com.hk 「滙安心」 電話號碼:(852) 2519 1281 電郵地址:porta@axa.com.hk 備註: ...

  6. 第二部份. 由主診醫生填寫 (須索償人自費) 下載住院保險索償申請書. 所須文件. 基本文件. 保單持有人身份証明文件的核証副本(如未曾於本公司存檔). 醫院收據正本 (適用於實報實索償申請) 醫院收據副本 (適用於住院現金索償申請) 詳細列明每項費用及診斷的 ... ...

  7. 個人保險索償程序 | 保險索償 | 宏利香港

    www.manulife.com.hk › zh-hk › individual

    宏利個人保障的索償程序既簡易又快捷,為您提供妥善保障以解燃眉之急。了解更多個人保險索償程序。 1 所需文件包括以下所有基本文件要求及額外文件要求(如適用),宏利亦有機會要求客戶提交或由公司索取與索償審核相關的其他醫療報告或相關文件等以作評估。 ...

    • 我要做一個小手術,醫生建議喺門診度做,但我只係得住院保險,非住院手術係咪唔可以Claim 保險呢?自願醫保計劃 於2019年4月推出,此醫保計劃嘅外科醫生費係會賠償受保人住院期間或者喺日間手術中心做手術嘅費用。
    • 我因為急病入院,無事先通知保險公司,亦都無做賠償估算,醫療費用係咪無得Claim?其實入院之前未必一定要向保險公司備案,不過最好喺入院前先了解索償需要遞交嘅文件,咁當你出院時,就可以第一時間檢查醫生/醫院發出嘅文件係咪已經足夠去Claim錢。
    • 我無俾醫生填寫索償表格,會唔會Claim唔到保險?保險公司賠償部會根據醫生填寫嘅索償申請表,以及醫院發出嘅文件去審批索償。如果遞交嘅資料唔足夠,客戶有可能要遞交補充文件,或者由保險公司向醫生/醫院索取文件,以獲得足夠資料去審批個案。
    • 我出院之後因為要休養同覆診,所以遲遲都未向保險公司申請索償,啲醫療費用會唔會Claim唔到?每間保險公司都有唔同嘅索償申請限期,一般由30日至90日不等。
  8. 保險業監管局 - 索償注意事項

    www.ia.org.hk › tc › medical_insurance
    • 注意索償期限
    • 備妥索償文件
    • 了解「醫療需要」
    • 申索「合理及慣常」費用

    醫療保險通常會訂明索償期限,一般為求醫/出院後的30至90天內。由於保險公司有權拒絕處理超過索償期限的申請,受保人必須在索償期限內向保險公司提出索償申請,並遞交相關證明文件。 部分保險公司會提供預先批核服務,由保險公司直接向醫療機構繳付費用,受保人毋須於出院時繳費。如欲申請此項服務,受保人須於入院前的指定工作天內向保險公司提出申請,並帶同由該保險公司發出的「初步保障審核確認/付款保證信」辦理入院手續。不過,投保人要注意,保險公司提供的預先批核服務及賠償金額屬評估性質,與最終的實際醫療費用或有差異,賠償金額會以最終理賠為準。如有疑問,應向相關保險公司查詢。

    當申索賠償額較低的醫療開支,例如門診治療時,一般只需要提交索償表格、收據及轉介信(如適用)的正本。部分保險公司亦會容許受保人以電子方式提交申請。如需申索住院的醫療開支,一般而言,必須提交以下文件: 1. 由主診醫生填寫,並附有醫院蓋章的住院及手術索償表格; 2. 醫院收據正本; 3. 醫療報告/檢驗報告副本; 4. 如入住公立醫院,須提交詳列診斷結果的出院紙及病假證明; 5. 如涉及交通意外,須提交警察報告/交通意外報告/口供紙副本。 假如需要向兩間或以上的保險公司索償,受保人入院時須請主診醫生分別填寫不同保險公司的索償表格,並請醫院在不同表格上蓋章。當向第一間保險公司索償時,亦須向該保險公司要求取回收據正本或其核實副本,才可憑該收據正本或核實副本向另一間保險公司索償。

    不少人對保單上的「醫療需要」條款存在誤解,以為只要經醫生轉介,便可以向保險公司申索住院賠償。事實上,保單條款上的「醫療需要」,並非單純取決於有關住院是否由醫生推薦。不同保險公司對於「醫療需要」的闡釋或有不同,但大致上都會考慮該病情是否危急、住院是否屬緊急性質或具迫切性、住院是否為了進行醫療上必須的治療或手術、有關治療可否於門診處理、是否在不住院的情況下難以進行、住院是否純粹為了檢查徵狀或病徵而不作治療等。 換言之,若有關治療可以在門診進行,或者住院期間沒有接受任何治療,保險公司便有可能拒絕住院賠償。為免失去預算,受保人接受非緊急的住院服務前,應該先向保險公司了解清楚其保單的保障範圍與不保項目。

    不同醫療機構或醫生就治療相同疾病的收費,可能有明顯差別。保險公司處理醫療索償申請時,會以「合理及慣常」的醫療費用作為審批原則。一般而言,保險公司會參考各私家醫院、醫療機構、醫療報告及索償數據等資料去釐定賠償額。換言之,假如索償金額超出「合理及慣常」的醫療費用,保險公司未必會全數賠償,受保人便需要自行支付超出賠償額的開支。 為免在索償時出現爭拗,受保人在接受醫療服務前,不妨先比較不同機構或醫生提供相同治療服務的收費,或直接向保險公司查詢該收費是否合理。 以上內容僅供參考,個別醫療保險計劃的保障範圍、賠償方式、賠償額及保費等,均以個別保單的條款為準。

  9. 保險索償投訴局去年共接獲659宗新的投訴個案,較前年的647宗增加2%。374宗已審結的投訴中,近1成與賠償金額有關,當中近半涉及住院或醫療保單,有17宗。 【延伸閱讀】去年4成審結投訴 屬條款詮釋糾紛

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