住院保險 相關
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住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。 [1] 目的在于解决 被保险人 因住院而产生的高额费用支出问题。 为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支，对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定，且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。 但是，对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。 这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。 [2] 中文名. 住院医疗保险. 性 质. 健康保险. 目 的. 解决被保险人因住院产生的高费用. 约定方式. 合同. 目录. 1 主要内容. 2 索赔与赔付. 3 相关条目. 4 参考文献. 主要内容. 播报. 编辑. 1．保险责任.
一、药品费。 本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。 二、住院费。 本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。 三、治疗费。 本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。 四、检查费。 本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。 五、材料费。 本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。
医疗保险一般指 基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险 制度。 通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 2019年3月， 国务院办公厅 印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，2019年底前实现 生育保险 和职工基本医疗保险合并实施。 [9]
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。 稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。 进一步完善 门诊统筹 ，逐步提高门诊保障水平。
免责. 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合 计划生育 的 医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、 营养费 、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费 ...
一般住院日额保险金. 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗，本公司从被保险人每次入住医院第四天开始给付一般住院日额保险金。. 即：一般住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3 天。. 重症监护病房日额保险金. 被保险人因意外伤害或疾病经 ...
相关规定. 我国 医疗保险制度 改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。. 因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该 企业职工 医疗保险待遇 水平不降低。. 具体规定是：. 按规定参加各项 社会保险 并按时足额缴纳 社会保险费 的企业，可自主 ...
