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2023年3月2日 · 保險公司之所以短少給付94,500元，是理賠人員認為，依據住院附約條款的約定，「住院醫療日額保險金」之每次給付日數最長以365日為限。 同時從老陳提出的診斷證明書，可知皆因大腸癌症術後疼痛或大腸癌引起的併發症住院，屬於因同一疾病或傷害或因此引發的併發症住院，每次出院與再入院間隔皆未超過90日，依住院附約條款約定，均視為同一次住院。 針對「住院醫療日額保險金」的住院日數已於某年某月某日累計達365日，超過部分保險公司就沒有義務給付了。 推薦閱讀：不住院只在診所門診動手術，如何才能獲得醫療險理賠？ 醫療附約有保證續保條款，每一年還是新契約. 保險公司的說法看似成理，實則不然。 老陳投保的主契約終身壽險雖然是終身型的商品，但是醫療險附約通常是一年一約。
2015年2月9日 · 目前，市場上最常使用以下幾種不同分法。 第一種劃分法，是最簡單的「主約」與「附約」的差別。 其中主約是可以單獨出單（購買），而想要買附約的保戶，則必須先有一張主約才行。 [住院醫療險的分類] 說明：以上為符合市場上絕大多數住院醫療險的分類方法，但實務上單一保單可能同時具有以上多個分類特性. 第二種劃分法則是以「保障時間長短」的角度，劃分為「定期」與「終身」的各種住院醫療險。 而所謂的終身醫療險，一般是指「定期繳費，但終身保障」保單；至於定期醫療險是指「一年一繳（保障期間只有一年），但最高可以每年續保到70或75歲」的保單。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 第三種劃分方式，是依照「總理賠金額是否有上限」來劃分。 國內最早出現的醫療險，不論是終身或定期，都是沒有最高理賠金額上限的。
2015年4月8日 · 2015-04-08. ．文 ／ 李雪雯. ．出處 ／ Web only. ．圖片來源 ／ Unsplash. 字級. 收藏. 分享. 但事實上， 保戶最該買的是定期，而非終身型保單 ，其理由有以下5大原因： 首先，買終身型住院醫療險，恐怕都是買到無法提供最大保障的「日額給付」型保單。 在健保DRGs制度實施，以及健保財務吃緊之下，不但民眾的住院天數縮短，而且自費項目也越來越多。 所以，民眾該買的住院醫療險應該以「能夠彌補各種自費項目」的「實支實付」型為主，而不是「住院幾天，就理賠多少錢」的「日額給付型」保單。 只不過，目前終身型住院醫療險中，99%以上都是日額給付型的保單，只有兩張號稱實支實付型的終身住院醫療險。
2020年12月31日 · 2020-12-31. ．文 ／ 康健編輯部. ．責任編輯 ／ 陳祖晴. ．出處 ／ 康健編輯部. ．圖片來源 ／ 陳德信攝. 字級. 收藏. 分享. 醫療險種類眾多，包括住院日額、手術、癌症、重大疾病／特定傷病、失能、重大傷病、意外醫療、實支實付、失能等。 台灣人壽首席策略長葉栢宏建議民眾掌握購買保險的3大要訣，「買對、買好、買滿」，精準投保醫療險。 在投保規劃上，先保損失大，再保損失小： 大病保障要充足： 依「何種事故發生後，財務損失會最大」原則來考慮投保險種。 商業醫療險的目的，在於貼補健保的自付額，還有更重要的，收入中斷的住院治療期間，能維持家庭生計。
2020年6月1日 · 面對健保與自費間的抉擇，《康健》「自費醫療經驗大調查」結果顯示，多數民眾都認為，醫護人員能提供清晰解釋，但考慮的時間稍微不足，一旦結果不如預期，恐成糾紛源頭。 從民眾個別經驗回饋中也可發現，並非所有病患都如此幸運。 有病患聽醫師說手術只有自費的選項，出院後卻發現，同樣情況朋友在其他醫院做，就有健保給付；有家屬原本被告知自付費用約20萬元，最後卻花了50萬元才出得了醫院；也有病人在診間被醫師積極推銷千元保健食品，明明不想買，卻不知如何拒絕而硬著頭皮買單。 有些醫師認為，類似的不愉快經驗，可能是溝通不清導致的誤會，但醫界也免不了存在少數醫師會為業績或利潤，刻意引導病患選擇對醫師較有利的選項。 並非高價醫療就一定好 勇敢開口問 為荷包把關. 蕭小姐去年腳傷引發蜂窩性組織炎，到一家醫院外科就診。
2015年10月15日 · 一、醫師指示用藥。 二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 所以，只要佩珍未來符合「必要性住院」的情況，再加上符合「醫師指示用藥」的標準，至少能部分將此高額的癌症治療費用，透過實支實付型住院醫療險的限額給付，填補一些損失。 當然，以上用實支實付型住院醫療險，「部分權充」做為癌症險的方式，仍不是100%的周密。 這是因為住院醫療險的給付前提，很重要的一個標準就是「必要性住院」與「醫師指示用藥」。 如果保戶的身體狀況與醫師的診斷，不認為該次住院有其「必要性」，相關費用的請領還是會被保險公司給「打回票」的。
2023年9月1日 · 1x. 不需要住院的癌症病人，為符合商業保險理賠，想盡辦法住院的情形，最近被健保署盯上。 雖然健保署在壓力下宣布暫緩查核，但以拖待變，癌友面臨的問題還是在。 規定有住院才賠的癌症險保單保戶怎麼辦？ 新保戶該怎麼投保？ 2023-09-01. ．文 ／ 劉北元. ．責任編輯 ／ 高儷綾. ．出處 ／ Web only. ．圖片來源 ／ Unsplash. 字級. 收藏. 分享. 在新藥、新療法、新科技的進步下，很多癌症已經形同慢性病，病人在治療過程中不必住院，但很多保單以「不住院就不理賠」條款限制理賠，為協助癌友申請理賠，醫師多會配合病患，安排短期住院。
