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      • 對一般民眾來說,「住院醫療險」是最基本、最容易用到,也是險種最多樣繁雜的健康險,金管會提出六大應注意事項,包括:「等待期間」不給付、理賠「給付上限」等,提醒投保人須事先了解,避免日後產生理賠糾紛與困擾。
  1. 保險業監管局 - 投保注意事項

    www.ia.org.hk/tc/medical_insurance/tips_on_applying_for...

    投保注意事項. 1. 把握投保時機. 年齡、吸煙、酗酒、健康狀況及病歷等都是保險公司審核醫療保險的重要因素。. 一般而言,年輕、健康狀況良好、非吸煙及不酗酒的投保人可以享有較低的保費。. 一般保單都有限制投保和續保年齡,大部分醫保的投保年齡上限為65歲,有些 ...

  2. 【保險claim唔足?】醫保理賠範圍五大注意事項! - finder Hong Kong

    www.finder.com/hk/5-things-you-should-know-about-health...

    26/8/2020 · 買前記得釐清理賠範圍. 而即使兩份保單的保障範圍相同,但內容細節不同,保額也可能有相當大的分別,大家購買醫療保險,就記得要釐清受保範圍及各項目的理賠上限,一般來說,可留意以下幾點:. 1. 是否住院才可獲理賠. 現在不少手術和檢查如照胃鏡、大腸鏡、照超聲 ...

    • 了解「疾病」與「醫院」等名詞定義。有時我們一般人認為是「醫院」的場所,或我們覺得是「疾病」的症狀,和保單上的定義卻不一樣,這就會造成理賠的爭議,建議大家要詳閱保單,或是纏著業務員問清楚,否則吃虧的是是自己!
    • 給付以「住院」為前提。這代表需要有「住院」的事實,才會理賠。假如花了很多醫療費卻都不需要住院,那還是得不到任何賠償的,購買前需要特別注意。
    • 是否有等待期間。在等待期間如果發生保險事故,保險公司是不需要給付理賠的,所以保戶要看清楚是否有等待期。
    • 是否有給付上限。保險通常是約定限額內給付,不是毫無上限的,所以購買時也要知道自己買的的上限是多少。
  3. Claim住院保險前 不得不知的10件事 | 理財入門 | 保險入門

    hk.finance.yahoo.com/news/claim住院保險前-不得不知...
    • 查清楚有無買住院保險。很多時我們從業員會推介住院給客戶,但一小部份客戶在還健康時,認為生病與自己無關,所以沒有投保。也有些買完後發覺沒有用過像白交保費而取消保單。
    • 買單前漏報病歷。客戶在投保時,有責任以最高誠信把所有的病歷都向保險公司申報。但有些人記性不好忘記了,或是以為小病不用申報,甚至有客戶怕保險公司加保費或拒保而刻意隱瞞。
    • 查清不保事項。所有住院或危疾保單,也會有標準不保事項,各大保險公司條款大同小異。當中有些客戶在投保前就已有的健康問題向保險公司如實申報,所以審批時有機會有額外不保事項,例如客人有子宮頸息肉,與子宮頸相關的疾病也有機會不保。
    • 是否等候期內出現病徵?所有住院保單都有等候期,一般是由繕發日起,30日後出現的病徵病狀才可申索賠償,若然是慢性病、婦科病、甲狀腺、扁桃腺、前列腺等疾病,更要在120日後。
  4. 【買保險】投保醫療保前8大問題+受保後4大要點 | Bowtie

    www.bowtie.com.hk/blog/zh/醫保-投保-問題-要點
    • 投保前常見問題。你又知不知道該如何選擇一份適合自己的保險呢?其實無論買入哪種醫療保障,投保人都應先了解個人需要及期望獲得的醫療服務水平,例如以入住普通病房或半私家病房作為投保額及保費預算,然後按個人的經濟負擔能力,選擇一份合適的醫療保障。
    • 投保後注意事項。投保後是否代表「一單在手,永保無憂」?且慢!雖然本港醫療保險市場成熟,但投保人也不應「蹺埋雙手」,而應該留意以下「投保後四部曲」。1.詳細閱讀保單條款。
    • 作者及書本簡介。本文章內容改篇自香港保險業聯會及三聯書店聯合出版的《保險叢書︰醫療保險》作者:林瑩。策劃︰香港保險業聯會。出版社:三聯書店(香港)有限公司。ISBN:9789620444586。
    • 關於香港保險業聯會。香港保險業聯會(保聯)於1988年8月8日成立,以推動及促進香港保險業的發展為宗旨,現有超過130家會員公司,為獲政府認可的保險業界代表組織。
  5. 其他人也問了

    住院保險是什麼?

    住院保單有等候期嗎?

    醫療保險是什麼?

    住院的定義是什麼?

  6. 買住院醫療險 六大注意 - 自由財經 - LTN

    ec.ltn.com.tw/article/paper/387150

    12/4/2010 · 對一般民眾來說,「住院醫療險」是最基本、最容易用到,也是險種最多樣繁雜的健康險,金管會提出六大應注意事項,包括:「等待期間」不給付、理賠「給付上限」等,提醒投保人須事先了解,避免日後產生理賠糾紛與困擾。

  7. 住院保險邊間好?比較保費及與醫療保險分別 | MoneyHero

    www.moneyhero.com.hk/blog/zh/住院保險比較
    • 住院保險與醫療保險的分別
    • 購買住院保險前留意事項
    • 新冠肺炎下,住院保險特別安排及保障

    其實不用想得那麼複雜,醫療保險就是一個統稱,包括:住院保險、門診保險、牙科保險、產科保險。過往由於大部分人都習慣購買住院保險,故早已將住院保險與醫療保險劃上等號。顧名思義,住院保險就是保障投保人在住院期間的醫療使費,如住院費、醫生費及手術費用等,大多以「實報實銷」方式進行賠償。一般住院保險需要按年續保,直至達到特定年齡甚至終生受保。 住院保險是愈早買愈便宜,因為保險公司會根據投保人的年齡、性別、及健康狀況等資料去釐定保費。加上投保之前已患的疾病將被列為不保事項,或會審視該病歷史及現時的健康狀況後,如:乙型肝炎帶菌,透過收取額外保費去提供保障。因此一般而言,年紀愈輕,患上疾病的機會亦較低,受保的機會亦會相對容易。

    1. 住院的定義

    整合主流保險公司的定義,一般而言,住院/留院是指受保人經醫生建議,並以住院病人身份入住醫院不少於連續6小時,但有些則需要不少於連續24小時。除了要留意入住時間外,亦要小心留意「醫院」的定義,大多保險公司列明,「醫院」並不包括「療養院或復康中心」,例如:骨折後被轉介入住復康院接受物理治療,則不獲賠償有關復康院期間的開支及住院現金津貼。不過有些較新式住院保險,亦會保障一些不需入院的醫療開支,例如:可以在診所進行的手術/癌症化療/洗腎等。

    2. 住院保險的賠償計算方法

    不同保險公司有各自的計算賠償方式,每個項目通常設有賠償限額,主要分為兩大類,以一年計算的總賠償額,如保柏卓康健的住院雜費是以保單年度計,最高賠償額為HK$15,400,和以每次住院每病症賠付,如富衛暖懷醫療保障計劃(標準)的住院雜費以每次住院及每宗傷病計,最高賠償額為HK$10,000。

    3. 留意「基本計劃」及「額外醫療保障」保障項目和賠償限額

    投保人應該比較不同計劃的保障範圍及保費。一般而言,一份住院保險基本計劃提供的賠償額(以普通房為例),未必全數抵銷所有醫療費用。因此,保險公司會附加一項「額外醫療保障 (Supplementary Major Medical)」,投保人支付指定保費,就可根據SMM賠償表入面指定項目(設有最高賠償額上限),獲賠償超出基本計劃保障額之醫療費用的80%至85%,而每間保險公司的每年/終身賠償上限亦不同,視乎不同保單而異。

    一般醫療保險在新冠肺炎下有咩特別安排?

    一般醫療保險在新冠肺炎情況下提供更多特別安排,個別保險公司會提供針對新冠肺炎額外保障(如每日住院現金保障)及免費人壽保障;個別保險公司可讓客人在網上投保,大部份保險公司會優先及簡化處理有關新冠肺炎理賠事宜。如因疫情關係未能如期進行驗身檢查,多數保險公司亦會自動延遲保健計劃之到期日。考慮到客戶可能因疫情關係而未能如期繳付保費,大部份保險公司亦提供延長保費寬限期,一般由30日延長至90日。

    如不幸確診新冠肺炎,住院保險有什麼保障?

    個人醫療保險是保障投保人因住院期間所產生的使費,如 :住院費、醫生費、藥物費用及手術開支等保險,但由於私家醫院是不會收確診新冠肺炎病人,確診者必需送往公立醫院,因此,醫療保險可以賠償的項目及金額實在不多。但醫療保險是實報實銷的,就算入住政府醫院都一樣有得賠,如:急症室每次診症HK$180、住院費用每天HK$100、普通科門診每次診症HK$50等,投保人仍可向保險公司索取賠償。 回到頁首

    • 詳細申報健康資料。在購買醫療保險之前,一般都需要投保人填寫健康申報表。保險公司要求客戶在簽署合約時秉持「最高誠信原則」( Utmost Good Faith),意思是:即使保險公司沒有提出要求,投保人亦必須主動申報任何會影響保險公司核保決定的「重要事實」(Material Facts)。
    • 醫療保險的等候期。「等候期」是指在保單簽署後一段指定期間內,投保人患病、入院,保險公司不會賠償,等候期過後,保障才生效,目的是防止投保人在投保時已存在疾病,藉此騙取賠償。
    • 日間手術及符合醫療需要。住院醫療保險在審批醫療費用索償的時候,都非常着重住院的「醫療所需」(Medically Necessary)。雖然在大部份的情況下,住院的「醫療所需」是由主診醫生按照每個病人的個別個案決定,不過有時候保險公司並不一定有相同的看法。
    • 醫療保險的不保事項。不保事項是指「不包括的保障或索償範圍」,內容和程度視乎個別保險公司而定,常見的不保事項包括:「已存在的疾病」、「先天性畸形或異常」等。
  8. 【不保事項】一般醫保與自願醫保的Exclusion有何分別? | Bowtie

    www.bowtie.com.hk/blog/zh/自願醫保-不保事項

    21/12/2020 · 專職醫療服務包括物理治療、職業治療及言語治療。一般接受此類治療無須住院 (不包括醫生建議的特別情況) ,但如果受保人接受專職醫療服務前、後住院,事後向保險公司索賠住院費用,就有機會不獲理賠。 在保單生效日前,感染或出現人體免疫力缺乏病毒 ...

  9. 住院保險和大部分醫療保險相似,需要按年續保,保費與年齡、健康狀況等掛勾,愈早購買保費愈平宜,也有清晰的不保事項,將先天疾病等剔除於保障之外,亦有機會因病歷中的某些疾病而提高保費。 住院保險是否保證續保?

  1. 住院醫療保險注意事項 相關
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