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合计:索赔收据数量:张索赔总金额: 门诊费用:¥若是意外引起的医疗费用,请仔细阅读索赔资料参照表,准备相应资料。 是否需要开具理赔分割单? 需要(请自行留存资料复印件) 不需要. 住院费用:¥. 生育费用:¥. 第四部分:温馨提示. 若本次索赔的医疗费用收据原件需提交给其它机构进行赔付,请先行到其它机构索赔,并保留医疗收据复印件;持其它机构出具的给付分割对应的医疗单证复印件到中意人寿索赔。 若选择先到中意人寿索赔,请自行保存医疗单证复印件,本公司可提供理赔分割单(理赔决定通知 书)及加盖已赔付章的收据复印件。 反 保 险 欺 诈 提 示. 诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任:
团 险 索 赔 申 请 表(门诊与住院适用) 保险单编号: 第一部分:申请人一般资料. 申请人姓名(必填):性别(必填)员工号:国籍( 必填)证件类型(必填):证件号码(必填): 证件有效期限(必填):员工目前职业(必填):工作地址/ 居住地址(必填):邮政编码: 联系电话(必填):E-mail: 第 ...
被保险人因意外事故导致全残，索赔权利人需填写保险金给付申请书，并凭下列证明材料向保险人申请理赔： （1）团体保险索赔申请表； （2）由市级以上法医鉴定中心或保险行业协会指定的鉴定机构、或省级综合性公立医院出具的被保险人或连带被保险人残疾程度鉴定书的原件： - 治疗终结后鉴定的原件（适用于缺损性伤残和功能性伤残）； - 治疗一百八十日未愈时鉴定的原件（适用于功能性伤残的索赔）； 以上鉴定须包含伤残程度详细鉴定意见，其中须写明伤残程度及对功能方面的影响。 被保险人或连带被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料； （3）全部门诊病历资料、住院病历（含出入院诊断书、主要诊疗过程出院时状况）等医疗证明； （4）身份证正反面复印件、银行账号复印件；
理赔服务. 高端医疗理赔时效居于行业领先地位。. 2016年初正式运行网上自助索赔，钻石计划就诊金额 2,000元以下和铂金计划就诊金额 1,000元以下可通过网上自助理赔功能凭影像件赔付，充分为高端客户提供便捷的快速理赔服务。. 用户可以通过网络提交理赔申请 ...
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- 索赔资料参照表
本人同意并授权中意人寿在本人理赔业务处理阶段及业务存续期间,基于本人理赔业务处理与后续管理的目的,向本人或中意人寿必要的合作伙伴及第三方机构收集有关本人的敏感个人信息。中意人寿有权出于办理理赔业务的需要,就收集到的本人的敏感个人信息开展处理活动。 敏感个人信息包括但不限于:本人的生物识别、宗教信仰、特定身份、医疗健康、金融账户、行踪轨迹等,以及不满十四周岁未成年人的个人信息。 处理活动包括:存储、使用、加工、传输、提供、删除等行为。
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投保单位盖章申请人签名被保险人/监护人签名联系电话日期 ( 如连带被保险人出险,必须由连带被保险人签名,连带被保险人为未成年人或无民事行为能力人的,由其监护人签名。)
注:如您需要了解更详细的内容,可登陆我公司网站http://www.generalichina.com。
2012年3月11日 · 中意人寿服务人员会认真记录客户报案信息，并解答客户的疑问。. 二、保险金申请. (一) 保险金申请人：. 1. 门、急诊医疗、住院医疗、意外医疗、住院津贴、重大疾病、残疾理赔项目的保险金申请人为被保险人本人。. 2. 身故理赔的保险金申请人是受益人，没 ...
在此期间,请投保人仔细阅读合同,如果投保人认为合同与投保人的需求不相符,投保人可以在犹豫期结束前解除合同,我们将在扣除不超过10元的工本费后无息退还投保人所支付的保险费。 解除合同时,投保人需要填写申请书,并提供投保人的保险合同及有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起,合同即被解除,我们自合同生效日起不承担保险责任。 如投保人在犹豫期后申请解除合同,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:(1 )保险合同;(2)投保人的有效身份证件。 自我们收到解除合同申请书时起,合同效力终止。 我们自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还合同的现金价值扣除投保人尚未偿还的各项欠款之后的余额。 投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
