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    • 與保險公司交涉。如你不滿保險公司或中介人(即代理或經紀)處理的保險事宜,例如賠償、銷售手法等,可以 先向保險公司交涉。「錢家有道」建議採取書面形式投訴,形式和內容如下:
    • 找相關機構協助。保險業監管局(處理保險公司及中介人操守問題)保監局處理保險公司及中介人的 操守投訴,例如涉及不道德銷售行為、透過失實陳述保單利益、提供錯誤意見、未有向保單持有人解釋冷靜期、未有就人壽保單進行妥當的財務需要分析、不當處理保費或其他保險款項等。
    • 法律途徑解決。最後,若你對投訴的處理結果仍感不滿,可考慮透過 法庭途徑作出申索:小額錢債審裁處:索償金額不超出HK$ 75,000。區域法院:索償金額於HK$ 75,000以上,但不超過HK$ 3,000,000。
  1. 2023年11月14日 · 投訴人須填寫投訴表格 」,並郵寄或到電郵至保監局保險業監管局 郵寄: 香港黃竹坑香葉道41號19樓 傳真:(852)3753 3812 電郵complaints@ia.org.hk 若你不滿意保險公司的理賠結果可向保險投訴局作出投訴

  2. 2022年10月10日 · 病人家屬於 2017 3 月向醫委會投訴醫委會於 2021 年 4 月舉行聆訊巫浩源承認控罪被判罰停牌 3 個月緩刑 18 個月。 2016 年 11 月 33 歲懷孕 38 周的梁金笑於伊利沙伯醫院由醫生以催生素及真空吸引術分娩,但其後死於羊水栓塞。

  3. 其他人也問了

    • Claim前問清楚
    • 準備好文件/ 單據
    • 投保時如實作答及披露
    • 看清保單條款/ 疾病定義

    建議大家在索賠前先問清楚打算申索的項目是否可以獲賠,更可請負責的醫生計算一下整個手術大概需要多少錢,再向保險公司了解大約可賠多少、自付金額多少、或者計劃可否支付全筆醫療開支等。大家如有預算的話,就可以減少預期落差。 申請賠償時當然要如實申報,但其實整個醫療程序對索賠也有一定的影響,如保單是否要求由普通科轉介至專科,又或者主診醫生是否屬保險公司的醫療網內(一般與保險公司經常合作的會更熟識醫保的索償程序及注意事項)。 另外,如果涉及手術開支等索償額較高情況,最好先報價,多找幾位醫生索取第二醫療意見,當然大家亦可於網上尋找資料作參考。值得一提,有人喜歡找名醫為自己醫病,但名醫的費用如果超出一般水平很多是有機會被保險公司拒賠,或只賠償保險公司認為的一般合理費用。

    申請索償前先準備好文件,例如醫生證明、醫院開的醫療單據及賠償申請表等,因為保險公司會要求受保人補回相關而欠缺的文件,影響賠付時間。 此外,保險公司有機會就個案展開調查,並要求投保人或受保人授權索取相關文件或資料,這多數出現在投保後短時間內索償情況,或於醫療文件上有不清晰的地方而需向有關醫生/醫院確認,經保險公司審查後,如發現醫療狀況不符合保單條款,就有機會出現拒賠。

    在投保時,申報表上必定會要求回答健康相關的問題,投保人必須如實回答及盡量披露實況和病歷,不要因為擔心會被加保費或被拒保而隱瞞、或作出虛假陳述,因為一經發現,保險公司可以取消保單。 另外,有時投保人會將申請表交申保險中介代填,或按保險中介的建議判斷是否作出某些健康申報。如果大家對某些健康情況感疑感,不知應否申報,建議大家亦先申報。在簽名時亦應詳細看一次表格,勿掉以輕心,因為由中介代填不是一個抗辯的理由。例如原來你有白內障,但中介未有申報有關病歷,到保單生效後客人因 「白內障」 需要索償時,保單需要作出重新核保,而 「白內障」 或有需要列入為不保事項,而索償亦會因而被拒賠。

    每間保險公司的保單條款及疾病定義均不盡相同,投保前必須看清楚。例如心臟病多屬「危疾」,但有保險公司會定義需兩條主血管閉塞90%以上才算符合定義;另一保險公司可能訂明閉塞80%就已符合要求。 不過,由於大家投保簽文件時,根本不會有詳細條款及定義,所以相信99%的人根本不會意識到條款問題。因此,大家在收到真正保單後記得花時間看一下條款,善用冷靜期,如果發現有問題應立即向中介或保險公司查詢。冷靜期內退保,投保人就可取回已繳保費。

  4. 2021年12月15日 · 保險投訴局會以裁決方式處理爭議金額為HK$100 萬或以下的相關投訴申訴人需要帶同有關文件的副本包括整份保單文件投保申請表格保險公司書面作出最後決定的通知索償表格醫療報告等以便局方作出最公允客觀的判斷

  5. 2023年9月7日 · TVB的東張西望一向緊貼城中熱話不時報道不同苦主的申訴個案。. Bowtie 保險資訊團隊回顧該節目近年報道的個案中不乏保險相關的騙案或爭議今次我們就與大家一起回顧這些個案並為有意買保險又擔心誤墮騙局的朋友提供透明而可靠的投保渠道 ...

  6. 2021年6月21日 · 日期 2021-06-21. 更新 2023-11-03. 保險的意義及功能:每個計劃的保障及保額也不同? 保險中介推銷時往往會提及不少保險計劃的好處保險公司的宣傳廣告也經常提及保障」、「安心」、「計劃未來這些字眼你會否因此而認為投保後就可: 因病入院治療而獲得全數手術費及住院費用賠償? 旅行途中遺失財物回港後可索償所有損失金額. 甚至汽車被偷竊後可獲賠償新車? 假若以上的情況均不會發生,你會否因此而認為保險都是騙人的? 為什麼當以上提到的意外出現時,卻可能得不到全數賠償? 有說魔鬼在細節中,其實答案也在細節中。 其實不同的保險,包括醫療、旅遊和汽車保險,都有不同的產品選擇。 視乎你所投保的產品,賠償細節、金額上限及索償所需文件也不一樣。 1. 保障範圍.

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