兒童保險計劃 相關
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維基百科，自由的百科全書. 基本醫療保險福利 （英語： Essential health benefits ，EHBs）是在2010年通過的《 患者保護與平價醫療法案 》（PPACA，或稱 ACA）所規定的一組包含10項的保險福利，在美國 個人自行購買的醫療保險 （英語：Individually purchased health insurance in the United States） 以及小型雇主團體保險的保單裡面都必須包含這些福利（無論是否在 醫療保險市集 之內或之外購買）。
2012年6月28日 · 家庭收入落在聯邦貧窮標線（federal poverty level (FPL)）的100％到400％之間的個人，如果他們沒取得Medicare、Medicaid、或 兒童醫療保險計劃 （ 英語 ： Children's Health Insurance Program ） （CHIP）的資格，或者其他形式的公共補貼的醫療保險，他們
賠償保險計劃，基本上涵蓋住院費用，並包含有個人保險、家庭全戶保險、老年人保險、生育保險、團體醫療保險等子類型。 固定福利保險計劃 ，為事先設定的疾病（如重病、 癌症 、 心臟病 等）支付固定金額保費。
其他人也問了
Medicaid或兒童醫療保險計劃可以為低收入兒童提供什麼服務?
醫療保險對兒童健康狀況有何影響?
保險計劃的經費來源為何?
為何保險公司在17個州停止銷售只限兒童的保單?
- 特色
- 歷史
- 各州實施狀況
- 加入
- 與medicare比較
- 福利
- 資格
- 利用率
- 預算與財務
- 效果
從1980年代開始，美國許多州都接受聯邦政府的豁免，以建立管理式醫療護理計劃。Medicaid計劃的受益者每月從州獲得固定的保險費去參與一種私人醫療衛生計劃-管理式醫療護理。這管理式醫療護理組織負責提供全部或大部分的服務給參與者。除了少數州之外，其他州如今都採用管理式醫療護理，提供保險覆蓋給大部分的參與者。截至2014年，有26個州與管理式醫療護理組織簽約，提供長期護理給老年和殘疾人士。各州每月為每位參與者，以論人計酬支付的方式付款給管理組織，由組織提供全面護理，經營風險由組織自行負責。在全美國大約有80％的參與者加入管理式醫療護理計劃。貧困兒童和父母的資格群體通常會加入管理式醫療護理，而老年和殘疾的資格群體通常會利用傳統的"按服務收費"的模式。 由於服務費用是根據參與者用到的護理和需求而變...
《1965年美國社會安全保險修正案（英語：Social Security Amendments of 1965）》通過時，在《美國社會安全保險法（英語：Social Security Act）》的第42章（§§1396及以下條款）中增加標題XIX來建立Medicaid計劃。根據這個計劃，聯邦政府向各州提供匹配經費，讓各州能夠提供醫療援助給符合特定資格的居民。目的是幫助那些收入和資源不足以購買傳統醫療保險的人。 根據《1990年綜合預算調解法案（英語：Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990）》（OBRA-90），有兩個法案被建立-Medicaid藥品回扣計劃（英語：Medicaid Drug Rebate Program）和Medicaid保險費付款...
各州可把Medicaid計劃的管理與其他保險計劃（例如兒童醫療保險計劃（英語：Children's Health Insurance Program）（CHIP））捆綁在一起，因此在州內同一組織會同時管理到其他的醫療保險計劃。由州或州之下的政治部門提供經費的某些地區，也會有單獨的計劃，為貧困者和未成年人提供醫療保險覆蓋。 各州參與Medicaid是出於自願；但是自1982年以來，所有的州都參加這項計劃，亞利桑那州成立其本身的亞利桑那州醫療衛生成本控制系統（英語：Arizona Health Care Cost Containment System）（即當地的Medicaid管理署，AHCCCS）。在某些州，Medicaid計劃是分包給私人醫療保險公司來作辦理，而另外一些州則直接支付給醫療衛生...
根據CMS的資料，Medicaid計劃在2001年的受益者有4,600萬人。在2002年加入者人數為3,990萬人，其中最大的群體是兒童（1,840萬，佔46％）。從2000年到2012年，為兒童支付的住院費用比率上升33％，而由私人保險支付的比率則下降21％。在2004年，大約有4,300萬美國人加入（其中1,970萬為兒童），總支出為2,950億美元。在2008年，Medicaid計劃的受益者大約有4,900萬低收入的兒童、孕婦、老年人、和殘疾人士。2009年，有6,290萬美國人參加Medicaid計劃至少1個月，平均的加入人數為5,010萬。在2009年到2010年，加州約有23％的人口加入加州醫療補助計劃至少1個月。截至2017年，Medicaid的年度總成本剛超過6,000億美元...
Medicare是一項由聯邦政府負擔經費的社會保險計劃，主要的對象是老年人口，與Medicaid不同。根據CMS網站，Medicare是一項針對65歲或以上的人群，或者是65歲以下但有某些殘疾的人群，以及無論年齡而罹患腎功能衰竭的人群（透過腎功能衰竭護理計劃（英語：End Stage Renal Disease Program）執行）所提供的的醫療保險計劃。 這個計劃的A部分涵蓋醫院帳單，B部分涵蓋醫療保險，以及D部分涵蓋處方藥的費用。 Medicaid除了聯邦政府提供經費之外，各州也提供（最多達經費的一半）。在某些州，縣和郡也提供經費。Medicaid與Medicare不同，是經過經濟狀況調查來決定適用者的資格，配合需求的社會福利或社會保護計劃，而不是一種社會保險計劃。受益的資格極大部分取...
Medicaid有兩種類型。"社區型Medicaid"，用於幫助幾乎沒有，或完全沒有醫療保險的人。而"Medicaid療養院涵蓋"則用來為有資格的人，在他們把所有收入用於支付療養院費用（患者通常每月可保留66.00美元用於其他支出）後，負擔其他不足的部分。 有些州實施一項稱為「醫療保險費支付計劃（英語：Health Insurance Premium Payment Program）」（HIPP）。計劃允許接受Medicaid者去購買私人醫療保險，保費由Medicaid支付。截至2008年，只有少數幾個州有這種計劃，並且參加率相對不高。但是各方對於這這種計劃的興趣仍然很高。 Medicaid計劃之下的社會保障計劃裡面，有提供牙科服務。對於21歲以上的人，屬於非強制性，但對於有資格且年齡在21...
國會以及CMS為Medicaid制定一般作業規則，每個州管理自己的Medicaid計劃。偶爾會有申請人被拒絕覆蓋。變成雖然各州都遵循相同的基本框架，但他們之間仍存有差異甚大的審理資格規則。 截至2013年，Medicaid雖說是針對低收入人群的計劃，但單單低收入並不是可加入的唯一要求。資格本身也要歸類，也就是說，加入者必屬於法規所定義的類別；包括低於特定薪資的兒童、孕婦、符合Medicaid資格兒童的父母（父母的收入也要符合特定的標準）、接受補充安全收入（SSI）和/或社會保障殘疾保險（英語：Social Security Disability Insurance）（SSD）的低收入殘疾人士、以及65歲及以上的低收入老年人。每個州對於類別的詳細定義各異。
在2003年至2012年的期間，由Medicaid付費的患者住院次數增加2.5％，即80萬人次。在2019年，美國有一半的嬰兒接生由Medicaid負擔費用。 Medicaid的超級利用者（定義為一年內入院4次或以上的患者）佔了大部分的住院次數（5.9次對1.3次），住院時間更長（6.1天對4.5天），以及每次更高的住院費用（11,766美元對9,032美元）。Medicaid super-utilizers were more likely than other Medicaid patients to be male and to be aged 45–64 years. 這種超級利用者通常是男性，年齡在45歲到64歲之間。他們的常見疾病包括情緒障礙和精神疾患、以及糖尿病、癌症、鐮刀型紅...
Medicaid是聯邦與州的聯合計劃，與純粹由聯邦提供經費的Medicare不同。每個州都有自己的Medicaid管理系統，但系統必須符合聯邦準則的規定，以便從聯邦獲得匹配的經費和捐贈。美屬薩摩亞、波多黎各、關島、和美屬維京群島則完全是由聯邦提供經費。提供給各州的匹配率是使用聯邦匹配公式（稱為聯邦醫療協助百分比（英語：Federal Medical Assistance Percentages））來確定，公式產生的撥款率因州而異，由每個州的人均收入來決定。最富裕的州只得到50％的匹配撥款，而比較貧窮的州則分得較高比率的匹配撥款。 在過去幾年中，Medicaid的經費已成為許多州的重大預算問題，平均每州在這個計劃上的花費，佔一般預算的16.8％。如果把聯邦匹配經費計入，平均將佔到每個州預算的2...
凱撒家庭基金會在2019年對324項有關Medicaid Expansion作總結研究，結論是："Medicaid Expansion與覆蓋率的提高、獲得醫療機會的改善、財務安全增進、某些健康狀況/結果衡量指標的改進、以及州和醫療機構獲得經濟效益，都有關聯。" 一項在2021年所做的研究發現，Medicaid擴張導致死亡率大幅降低，主要是由與疾病相關的死亡人數的減少所致。《政治經濟學雜誌Journal of Political Economy（英語：政治經濟學雜誌Journal of Political Economy）》在2018年所做的研究發現，Medicaid一經推出後，便在1960年代和1970年代把嬰兒和兒童死亡率降低。非白人兒童的死亡率下降尤為顯著。《美國公共衛生雜誌（英語：eA...
在8,400萬擁有其他保險者中，有5,700萬由 兒童醫療保險計劃 （ 英语 ： Children's Health Insurance Program ） （CHIP）承保，1,200萬由 PPACA的Medicaid擴張計劃承保，900萬透過PPACA醫療保險交易所（請參考醫療保險市集）承保，500萬由在PPACA
保險業監管局 （英語： Insurance Authority ， IA ）（簡稱 保監局 ）是為了執行 香港法例 第41章《保險業條例》而成立的 香港法定機構 。 該法定機構於2015年12月7日正式成立，並於2017年6月26日繼承 保險業監理處 的法定功能 [1] 。 該局的功能是監管 香港 的 保險 業，並促進其穩定，以及保護現時和潛在保單持有人的權利。 管理層 [ 編輯] 主席 [ 編輯] 鄭慕智 （2017年5月－2021年12月） 姚建華 （2018年12月 - ） [2] 行政總監 [ 編輯] 梁志仁（2017年6月－2018年6月） [3] 張雲正 （2018年8月 - ） [4] [5] [6] 參考資料 [ 編輯]
在8,400萬擁有其他保險者中，有5,700萬由 兒童醫療保險計劃 （ 英語 ： Children's Health Insurance Program ） （CHIP）承保，1,200萬由 PPACA的Medicaid擴張計劃承保，900萬透過PPACA醫療保險交易所（請參考醫療保險市集）承保，500萬由在PPACA
