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圖片: somospadres.info
- 正常的脊柱從背部看應該排列成一條直線，十分整齊，當脊柱超過十度左右不對稱，呈『S』或『C』字形狀，就是脊柱側彎，由於多於青少年階段出現，因此被稱為「青少年原發性脊柱側彎」。 病徵包括肩膀高低不一、肩胛骨 (俗稱雞翼位)左右不對稱地突出、腰部不對稱及駝背。 有家長誤以為這是因為長期姿勢不正確、單手運動、書包過重、受傷或懷孕期不當行為等引致。 事實上，兒童脊柱側彎的病因仍未明，大約八成患者屬原發性，相信與遺傳基因有關，跟不良姿勢和運動無關。 兒童脊柱側彎嚴重者終生要覆診 衞生署的學生健康服務自一九九五年 ...
www.sohealthy.com.hk/medical/21/2020/0521脊柱側彎/
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脊柱側彎是發育中兒童最常見的背部變形情況，其潛在後果可以是極之嚴重，令患者及家人感到十分焦慮。 於兒童身上出現的脊柱側彎主要是以下三種 [1]： • 原發性脊柱側彎 • 先天性脊柱側彎 • 神經肌肉型脊柱側彎. 原發性脊柱側彎約佔所有個案的八成至八成半 [1]。 患者的脊椎在出生時並無異樣，其後脊椎在童年時逐漸變型。 部分病人於幼兒及小童期已經出現脊柱側彎症狀，但普遍個案發病的年紀是在 10 至 15 歲之間 (圖 1 , 2)。 2-3% 的青少年出現不同程度的脊柱側彎。 患有輕度脊柱側彎的男女比例是差不多，然而女生患有嚴重脊柱側彎的比率是男生的 8 倍。 近期有研究顯示，每三個兒童的父母患有脊柱側彎，就有一個兒童有同樣的問題，因而此病被認為部分是屬於遺傳性的 [2, 3]。
脊柱側彎通常在青春期出現，故稱為「青少年原發性脊柱側彎」。 其他可引致脊柱側彎的情況，包括先天性脊骨異常及神經肌肉疾病等。 認識青少年原發性脊柱側彎. 影響約2-3%的青少年。 大部分原發性脊柱側彎沒有明顯的成因。 女孩患脊柱側彎的機會比男孩高；家人患有脊柱側彎的人士亦有較高的風險。 通常在約10歲時出現，有可能隨著兒童成長而惡化。 當骨骼發育成熟時，出現惡化的機會就會減低。 患者如果骨骼發育未成熟而脊柱側彎的程度又較為嚴重，出現惡化的機會則較大。 大部分情況輕微的患者，無須接受治療。 情況較為嚴重的患者，則需接受骨科專科醫生的診治。 如何察覺脊柱側彎. 肩膀的高低不一. 左右肩胛骨不對稱地突出. 腰部左右不對稱. 盤骨傾側.
青少年原發性脊柱側彎無法自行痊癒或矯正，其治療方法取決於不同的因素 [1]: 患者年齡. 骨齡. 脊柱側彎角度. 脊柱側彎位置. 月經/青春期狀態. 患者性別. 相關症狀，例如背痛或呼吸急促. 定義脊柱側彎的最小角度為11° ( 查看更多... )，以下是根據嚴重程度和成熟程度不同的常用治療方法 [2]: 輕度脊柱側彎 (Cobb angle = 11° - 19°) 脊柱側彎角度 (Cobb angle) = 11° - 19°. 1. 青春期的患者，需定期檢查以監測脊柱側彎的惡化程度. 脊柱側彎患者在青春期間容易惡化，脊柱在發育完成後才會變得穩定 [3]。 因此，發育期間患者應加強運動並需接受定期檢查以監測脊柱側彎的惡化程度。 如果側彎角度增加至約25°，便可能需要其他治療方法。 2.
嬰兒和幼兒： 先天性脊柱側彎–孩子出生時脊柱異常，通常隨著孩子的成長，脊柱側彎會加重。 兒童和青少年： 青少年和青少年特發性脊柱側凸–意味著“脊柱側凸發生在原因不明的兒童和青少年中”。 這是年輕人中最常見的病因，也是這些青少年特發性脊柱側凸常見問題的主題。 神經肌肉：一種影響肌肉力量的疾病，因此它們無法支撐脊柱，例如肌肉營養不良。 綜合徵性脊柱側彎：與特定疾病相關的脊柱側彎，例如神經纖維瘤病和kabuki 症候群。 年輕人：坐骨神經性脊柱側彎–椎間盤打滑會引起疼痛和相關的脊柱扭曲。 老年人：退行性脊柱側凸–由於磨損和骨質疏鬆，椎間盤（有時甚至是骨骼）塌陷，脊柱扭曲。 有關此病的詳情可參閱脊柱側凸常見問題解答文章。 任何年紀都可能發生: 受到感染; 腫瘤; 長短腳; 其他原因.
根據政府衞生署資料，脊柱側彎通常在10至15歲時被發現，約有2-3%青少年患上不同程度的脊柱側彎。 由於青少年骨骼發育並未成熟，所以病情惡化的風險相對較高。 性別因素方面，對於輕度的脊柱側彎，男女患者的比例相若，但臨床數字顯示，女性的患上較嚴重的脊柱側彎的風險會高於男性多達8倍。 亦有研究顯示，脊柱側彎可能與遺傳有關，雖然醫學界仍未完全確定引致脊柱側彎的基因，但患有脊柱側彎的父母，其子女有約3成的機會同樣患上脊柱側彎。 脊柱側彎的主要成因是甚麼？ 不少人認為多做運動、注意飲食，或避免養成不良姿勢或提重物等，便可以預防脊柱側彎，但其實約有8至9成的脊柱側彎個案，其成因都是不明的。
脊柱側彎是指患者脊骨偏離原本垂直的位置，若彎曲程度輕度的患者，沒有即時需要接受治療。 不過，如患者是發育時期的青少年，則建議定期檢查，密切監察脊柱側彎的程度。 若情況出現惡化，便要立即需要治療。 按患者年齡、類型與程度，醫生會為不同脊柱側彎個案提供不同治療方案： 佩戴矯形器. 矯形器可以穩定脊柱，幫助矯正脊柱側彎，特別適用於發育時期的青少年患者。 若患者持之以恆地佩戴設計合適的矯形器，將來或有機會避免進行手術治療。 根據患者脊柱側彎的程度、身型與日常生活習慣，專業矯形師與醫生會為患者配置不同種類的矯形器。 隨著患者的發育與成長，矯形器需要按時不斷進行調校。 一般矯形器可分為兩大類： - 全日佩戴型矯形器. 可穿在衣服下，患者一般需要佩戴矯形器 23 小時以上。
兒童的脊柱側彎以結構性的「原發性脊柱側彎」最為常見，佔八成個案，根據衞生署統計數字顯示*，全港約有2%至3%的兒童出現脊椎側彎，而每1,000人中便有2名屬於嚴重脊椎側彎，每年新症人數多達1,500宗。 脊柱側彎就是當脊椎出現不正常的旋轉，則面的弧型，便會在背部呈現出「側彎」，脊骨向左或向右彎曲，並呈現「C」形或「S」形。 初期的脊椎側彎，外觀上不太明顯，側彎多發生在胸椎和腰椎之間，當側彎角度增加，軀體變形加劇，肌肉、韌帶和椎間盤會失去平衡，影響心肺與腸胃的功能，出現疲勞、腰背痛。 「我有脊椎側彎，女兒也好像有病徵…」 曾患有脊椎側彎的父母，子女其實要格外留意。
