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- 孕婦分娩時可傳染胎兒致早發性感染 乙型鏈球菌俗稱B鏈，去年10月本港曾爆發感染，40天內曾累計出現79宗個案。 B鏈是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌，引起的嚴重發病和死亡率約5至10%，常見寄居在人類腸道、泌尿和生殖系統。 目前約有20%孕婦的陰道或直腸拭子樣本帶有該菌，若在孕婦懷孕後期，可能在分娩時，經產道將細菌傳給胎兒，釀成早發性感染。
www.hk01.com/社會新聞/851199/乙型鏈球菌-政府研究-港20-孕婦帶菌-普及篩查成功降嬰兒感染
2020年3月15日 · 15.03.2020. 有時聽啲媽媽講起，佢哋中咗B鏈，令到佢哋好擔心，到底B鏈係咩嚟㗎呢？ 其實B型鏈球菌喺媽咪身體上係正常嘅細菌，容易喺會陰同肛門部位搵到，對媽咪係唔會有影響嘅，最多只係多少少分泌物同埋懷孕時有尿道炎，但係好衰唔衰，呢隻菌係會喺穿水之後攻擊BB㗎，有機會（1-2%）引發早產、肺炎、細菌入血等等，再嚴重啲會導致腦炎。 眼見B鏈可以產生咁強嘅併發症，香港已經落實咗全民普查喇！ 所有媽媽喺35至37週期間要喺陰道同埋肛門拎啲分泌物去驗。 如果真係中咗其實都唔使驚嘅，只要喺待產期間，即係開始進入產程或者穿水之後每幾個鐘打抗生素就可以保護BB㗎喇！
乙型鏈球菌（Group B streptococcus, GBS）是一種革蘭氏陽性菌，通常存在於10～20%孕婦的產道或肛門中，會於懷孕35週到37週之間進行檢驗。 本身驗到乙型鏈球菌陽性的孕婦通常不會有症狀，主要是寶寶在經過產道的時候有可能會受到感染。 目前針對乙型鏈球菌陽性的孕婦，在待產時會施打預防性抗生素來預防早發性感染，通常是以盤尼西林類抗生素為主，如果孕婦本身對盤尼西林類藥物過敏，也有其他替代的抗生素可以使用；假使剛好在待產時沒有接受到抗生素治療，大約百分之一的寶寶會受到乙型鏈球菌的感染，感染嚴重程度不一，但萬一是重度感染，死亡率約5%左右。 如果新生兒感染到乙型鏈球菌，有分成早發性和晚發性的感染。
- 哪些情況需要及時就醫？
- 醫生如何診斷 B 鏈球菌群感染？
- 醫生可能詢問患者哪些問題？
- 患者可以諮詢醫生哪些問題？
- 藥物治療
- 妊娠期女性 B 鏈球菌群感染常見的症狀
- 妊娠期女性 B 鏈球菌群感染常見的併發症
- 新生兒 B 鏈球菌群感染常見的併發症
當妊娠期女性、產婦或新生兒出現不明原因的發熱，尤其達到高熱狀態，應該及時就診。 對於產婦，就醫情況主要取決於其體溫變化。一般在充分飲水的情況下，產後女性體溫可以維持在正常範圍內（35～37.1℃），如果略高於正常範圍（不超過 38℃），可以在家觀察，並注意水分的補充。
判斷 B 鏈球菌群感染主要是通過病原學來診斷感染細菌的型別，以及確診感染條件的符合。醫生首先要對患者的生命體徵做出初步判斷，比如體溫、脈搏（心率）、血壓和氧飽和度是否大致正常，或者已危及生命。 當生命體徵達到危及生命的程度時，要及時對症處理。其次要根據有無發熱，是否符合感染條件的情況，進行初步的篩查，對於高度懷疑 B 鏈球菌群感染要進行特殊檢查，比如尿 B 鏈球菌群抗原檢測和/或血培養以及藥物敏感試驗。
有無發熱症狀？什麼時候開始發熱？有無其他疾病史？是否在吃什麼藥物？是否對什麼藥物過敏？除了發熱，還有其他症狀嗎，如咳嗽、頭痛等？孩子的哺乳情況怎麼樣？平時精神狀態怎麼樣？是否是感染性的疾病？是怎麼引起感染的？細菌從哪來的？是什麼細菌？應該怎麼治？能痊癒嗎？青黴素類藥物，B 鏈球菌群對於青黴素類藥物敏感性較高，所以一般選擇青黴素類藥物，當選用青黴素類藥物時，應一天多次給藥；頭孢類藥物，B 鏈球菌群對頭孢類藥物也有較高的敏感性，所以也可選用頭孢類藥物，當應用頭孢類藥物除頭孢曲松外時，應該一天多次給藥；大環內脂類藥物，比如紅黴素或者阿奇黴素，常用於對青黴素和頭孢類藥物均過敏的患者。發熱，常表現為產後發熱，體溫會在短時間內超過 38℃，甚至達到 40℃；寒顫，由於感染的 B 鏈球菌群會持續刺激細胞，常表現為身體感到發冷而引起顫抖不停，寒顫後體溫驟升，往往超過 39℃；心動過速，主要由體溫升高引起心跳加速且發生心慌。B 鏈球菌群肺炎，表現為發熱、咳嗽、咳痰，且發熱會達到高熱狀態，嚴重者甚至有呼吸困難的情況。B 鏈球菌群腦膜炎，以劇烈頭痛和嘔吐為典型表現。頭痛呈持續性加重，嘔吐嚴重時會發生噴射狀，還會出現嗜睡、抽搐等症狀，當病情進一步加重時，則出現昏迷、頻繁抽搐、四肢肌肉鬆弛、癱瘓等症狀。B 群鏈球菌腦膜炎如果沒有得到及時治療，會在數小時至數天內發生永久性腦損傷甚至死亡的可能。B 鏈球菌群肝膿腫，特徵性的表現為肝區持續性疼痛，並伴隨深呼吸及體位的移動而加劇疼痛。由於膿腫所在部位不同，會產生相應的呼吸系統及腹部症狀，常伴有腹瀉。新生兒敗血症和膿毒血癥，主要是 B 鏈球菌群進入血液引起，最突出的症狀為發熱，嚴重者會出現低體溫的症狀。新生兒腦膜炎，主要表現為發熱、體溫升高，有時也會發生低體溫的情況，一般還伴隨少哭少動、拒乳或吮乳減少、嘔吐等精神差及反應低下的表現，也會出現黃疸、肝大、腹脹等症狀，嚴重者甚至發生休克。腦膜炎治療後可能存在後遺症，因此對於 B 鏈球菌群感染引起的腦膜炎新生兒要嚴密觀察生命體徵。有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅細菌，因為它常寄存在人體內，並會在抗生素療程後再復現，所以最有效預防新生兒感染的方法，是在分娩時接受抗生素靜脈注射。 是否每一位懷孕女士都需要乙型鏈球菌拭子篩查？ 下列新生兒會有較高的感染風險，包括： 前產史有新生兒受到乙型鏈球菌感染. 孕婦在懷孕期間感染由乙型鏈球菌引致的尿道炎. 孕婦35周前有乙型鏈球菌寄存. 以上孕婦是不需要接受拭子篩查，我們建議你在分娩時接受靜脈抗生素注射。 除上述情況，還有在甚麼情況下，我仍需要接受靜脈抗生素注射，以預防嬰兒受乙型鏈球菌感染？ 若你從未有進行過拭子篩查，而有以下情況者，我們都建議你在分娩時接受靜脈抗生素，這些情況包括：
2020年1月1日 · 新生兒 B 鏈球菌感染的主要治療方法是控制感染，首選青黴素 G，其他可以選擇克林黴素、第三代頭孢菌素等；治療關鍵點在於一定要同時給予支援治療（維持及幫助機體功能的治療），使體內供氧正常，改善通氣，抗驚厥，治療休克等；治療難點在於要早發現早治療，預防敗血症、肺炎和腦膜炎的發生。 有哪些危害？ 能治好嗎？ 新生兒 B 鏈球菌感染如果不及時發現和治療，早髮型可見窒息、胸膜炎、肺水腫、腦膜炎、腦室膜炎。 晚髮型可併發骨髓炎、泌尿系感染等。 嚴重者可威脅新生兒的生命。 經過正規治療後，新生兒 B 鏈球菌感染的恢復一般較好，不會影響新生兒的正常發育和成長。 如出現以下情況請及時就醫： 面板青紫、呼吸加快、呼吸有喘鳴聲。 發熱、畏寒、四肢溼冷。 面板有瘀點、關節腫痛。 驚厥、突然抽搐、嗆奶等。
2014年6月2日 · 孕婦身上常帶有B型鏈球菌. 有10〜40％的孕婦，可以從產道或腸胃道分離出B型鏈球菌，但是孕婦本身常常沒有症狀。 帶有B型鏈球菌的孕婦，若沒有給予防備措施，有50％的機率會把這隻細菌傳給新生兒，使1％帶菌產婦的寶寶產生嚴重的早期感染症狀。 孕婦全面篩檢有無B型鏈球菌是重要的. 有鑑於此，建議懷孕的準媽媽們在35〜37週時，於產道及直腸採檢體，檢查是否有B型鏈球菌。 若有B型鏈球菌，建議於生產時，產婦要靜脈注射預防性的抗生素，可以減少寶寶出生7天內感染B型鏈球菌的機率。 此外，若前一胎寶寶曾有B型鏈球菌感染，或媽媽在懷孕中的任何時間有B型鏈球菌的菌尿症（尿液培養有B型鏈球菌），這兩種情況的孕婦可以不需要於35〜37週時做篩檢了，可以直接在生產時靜脈注射預防性的抗生素。
