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2015年2月9日 · 目前，市場上最常使用以下幾種不同分法。 第一種劃分法，是最簡單的「主約」與「附約」的差別。 其中主約是可以單獨出單（購買），而想要買附約的保戶，則必須先有一張主約才行。 [住院醫療險的分類] 說明：以上為符合市場上絕大多數住院醫療險的分類方法，但實務上單一保單可能同時具有以上多個分類特性. 第二種劃分法則是以「保障時間長短」的角度，劃分為「定期」與「終身」的各種住院醫療險。 而所謂的終身醫療險，一般是指「定期繳費，但終身保障」保單；至於定期醫療險是指「一年一繳（保障期間只有一年），但最高可以每年續保到70或75歲」的保單。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 第三種劃分方式，是依照「總理賠金額是否有上限」來劃分。 國內最早出現的醫療險，不論是終身或定期，都是沒有最高理賠金額上限的。
2023年3月2日 · 保險公司之所以短少給付94,500元，是理賠人員認為，依據住院附約條款的約定，「住院醫療日額保險金」之每次給付日數最長以365日為限。 同時從老陳提出的診斷證明書，可知皆因大腸癌症術後疼痛或大腸癌引起的併發症住院，屬於因同一疾病或傷害或因此引發的併發症住院，每次出院與再入院間隔皆未超過90日，依住院附約條款約定，均視為同一次住院。 針對「住院醫療日額保險金」的住院日數已於某年某月某日累計達365日，超過部分保險公司就沒有義務給付了。 推薦閱讀：不住院只在診所門診動手術，如何才能獲得醫療險理賠？ 醫療附約有保證續保條款，每一年還是新契約. 保險公司的說法看似成理，實則不然。 老陳投保的主契約終身壽險雖然是終身型的商品，但是醫療險附約通常是一年一約。
2015年4月8日 · 2015-04-08. ．文 ／ 李雪雯. ．出處 ／ Web only. ．圖片來源 ／ Unsplash. 字級. 收藏. 分享. 但事實上， 保戶最該買的是定期，而非終身型保單 ，其理由有以下5大原因： 首先，買終身型住院醫療險，恐怕都是買到無法提供最大保障的「日額給付」型保單。 在健保DRGs制度實施，以及健保財務吃緊之下，不但民眾的住院天數縮短，而且自費項目也越來越多。 所以，民眾該買的住院醫療險應該以「能夠彌補各種自費項目」的「實支實付」型為主，而不是「住院幾天，就理賠多少錢」的「日額給付型」保單。 只不過，目前終身型住院醫療險中，99%以上都是日額給付型的保單，只有兩張號稱實支實付型的終身住院醫療險。
2015年2月24日 · 以宗元「裝假牙（義齒）」的問題為例，如果不是因為意外傷害而裝設義齒，或以住院治療牙齒為目的的任何手術，住院醫療險是完全不會對這筆費用「買單」的。 而除了與牙齒有關的醫療費用，住院醫療險中其實有相當多的事故，是保險公司並不會理賠的對象。 相關的內容，都會寫在保單契約條款之中，且日額給付型與實支實付型的除外責任會略有差別。 舉例來說，如果是「非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術」，以及「裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品」，則只有「實支實付」型保單才有，日額給付型保單則因為給付前提是「住院」，且給付標準是「按日計算」，所以不會有這方面的問題。 懷孕、流產或分娩及其併發症。 但下列情形不在此限： (一)懷孕相關疾病： 1.子宮外孕. 2.葡萄胎. 3.前置胎盤.
2020年12月31日 · 台灣人壽首席策略長葉栢宏建議民眾掌握購買保險的3大要訣，「買對、買好、買滿」，精準投保醫療險。 在投保規劃上，先保損失大，再保損失小： 大病保障要充足： 依「何種事故發生後，財務損失會最大」原則來考慮投保險種。 商業醫療險的目的，在於貼補健保的自付額，還有更重要的，收入中斷的住院治療期間，能維持家庭生計。 因此，檢視家庭風險，主要經濟來源的保障一定要最完備， 建議「先考慮哪種情況發生後，財務損失會最大」，在此原則之下，應該優先著重一次性大額給付的險種（如重大疾病險與癌症險）搭配實支實付型醫療險及住院日額醫療險。 （推薦閱讀： 健保聲聲漲 如何用保險將錢花刀口防「醫不起」？ 投保前必看4重點 ） （圖片來源 / 陳德信攝） 門診、手術、醫療雜費要夠用：
2019年11月4日 · 其實，不論是日額型或實支實付型醫療保險，對住院的定義都相同：保戶經醫師診斷，其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續，並確實在醫院接受診療。 這段文字看似清楚，實務卻常發生兩層面爭議： 住院是否必要，誰最能判斷？ 以小張為例，主治醫師認為他的憂鬱症必須住院，保險公司在處理理賠申請時，可不可以用其他醫療專家的意見推翻？ 住院是否必須是治癒疾病的唯一選項？ 因為住院雖有可能加速病情控制與恢復，但也可能不是治療的唯一選項，例如保險公司專家就質疑：小張可以把憂鬱症藥物領回家服用，就能達到治療目的，並不需要住院。 推薦閱讀：住院醫療險到底有多少種？ 圖片來源 / Shutterstock. 誰來判定是否需住院？ 保險公司可請醫療專家提意見.
2023年9月1日 · 在新藥、新療法、新科技的進步下，很多癌症已經形同慢性病，病人在治療過程中不必住院，但很多保單以「不住院就不理賠」條款限制理賠，為協助癌友申請理賠，醫師多會配合病患，安排短期住院。 此舉雖然讓癌友獲得商業保險理賠，但這情形在病人、醫生、健保署和保險業者之間產生極大的利益衝突，也造成健保財務負擔，因為為了滿足實支實付醫療保險必須住院才能啟動理賠的機制，癌症病患便要求醫師讓其住院1天，無形中便造成健保資源的浪費。 近期健保署應保險業者要求，稽查非必要的住院，要求各醫院，不得讓使用標靶藥物等口服癌症新藥病人使用健保病房，結果引起軒然大波，逼得健保署聲明暫緩查核後，這個問題才暫時平息，但並未結束。 健保署長石崇良表示將與金管會磋商，盼在年底前解決此一問題。 壽險公會則已籌組專案小組研議解方。
