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- 大約50%的遠端主動脈剝離，在發病時合併高血壓。 50%以上的近端主動脈剝離，可能合併急性主張脈瓣閉鎖不全及影響腦部循環成為半身癱瘓、意識障礙等神經學症狀。 其他較少見的有腸系動脈梗塞、腎動脈梗塞、心肌梗塞等。 臨床檢查可用心電圖、胸部X光、主動脈血管造影、電腦斷層 (CT)檢查、經食道超音波等。 患者如果沒有即時治療，在2星期內的死亡率高達75%。 在心臟內科或心臟外科治療穩定後，均需要長期控制血壓以減少剝離復發的危險，因為，經治療後的患者，長期的存活率5年約 60%，10年約40%。
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急性主動脈剝離怎麼辦?
主動脈剝離手術治療的適應症有哪些?
急性主動脈剝離和慢性夾層的治療策略有何不同?
主動脈剝離的起始事件是什麼?
主動脈剝離來得急促兇猛又危險，最典型的症狀就是劇烈、有如刀割般且無法緩解的胸痛，有時疼痛感會從前胸轉移至上背、頸部、肩部。 而除了胸痛外，主動脈剝離患者還可能出現下列症狀： 高血壓：有60%的病人會合併高血壓症狀。 心包膜填塞：體液聚集在心包內讓心臟無法跳動。 中風 、心肌梗塞、休克：因血管剝離導致血管阻塞，導致器官缺乏血液供應而逐步喪失正常機能。 （延伸閱讀： 奪命僅數分鐘！ 預防心因性猝死這樣做 ） 除了上述症狀，也會出現全身性合併狀況，如臉色蒼白、 呼吸困難 、 頭暈、聲音沙啞。 主動脈剝離的8大致病因子. 過去主動脈剝離多被認為好發於老年人身上，不過隨著現代人工作與飲食習慣的轉變，主動脈剝離年輕化已成趨勢。 以下是主動脈剝離的8大致病因子： 高血壓. 高血脂. 高血糖.
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- 主動脈剝離是什麼？
- 主動脈剝離的原因有哪些？
- 主動脈剝離前兆與症狀
- 如何治療主動脈剝離？
- 如何預防主動脈剝離？
主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下(2)(4):
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome)，較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7)，其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者，而短時間內快速升高的血壓，與急性主動脈剝離有關(8)。 若...
雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時，常見的症狀如下(2)(7):
目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置，包含藥物治療及手術介入，主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高，因此屬於外科急症，立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離，過程中是將內膜傷害的部分剃除，並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者，則建議使用藥物治療，以降低血壓及左心室收縮速度。
主動脈剝離屬於主動脈血管疾病，與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡，其實是可以預防的，根據衛生福利部建議，民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期測量血壓...
2023年9月23日 · 主動脈剝離是什麼？. 主動脈剝離是罕見但高致死率的急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。. 急性主動脈剝離在第一時間如果沒有進行手術治療，至少有50%的病人於發生後的48小時內會死亡，約71%的人會在2個月內死亡，一旦破裂甚至連進開刀房的機會 ...
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群 (Marfan syndrome)，較高齡患者則無 (5) 。 另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史 (6) 。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。 那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢?
- 主動脈剝離是什麼？主動脈是人體最大的動脈血管，負責供應含氧的血液至全身各部位，主動脈的結構包含內、中、外3層，當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成2個腔室，也就是所謂的「假腔」。
- 主動脈剝離症狀有哪些？主動脈剝離最典型的症狀就是強烈胸痛，疼痛感會順著血流剝離向下延伸，從前胸轉移到上背痛，接著是下背痛，也有些人會出現肩痛或腹痛，再加上血液無法順利流動到其他組織，還會出現器官組織缺氧的狀況。
- 主動脈剝離原因、高風險族群？廣告 - 內文未完請往下捲動。高血壓是主動脈剝離最主要的風險因子，高血壓會加速血管老化，破壞血管結構，增加主動脈血管內壁破裂以及動脈粥狀硬化的風險，高達6成以上的主動脈剝離患者有高血壓病史，此外吸食古柯鹼也可能使血壓升高，有更大的機率誘發主動脈剝離。
- 主動脈剝離預防6招。主動脈剝離來的又急又快，不同於冠心病能透過硝化甘油片暫時自救，唯有妥善預防致病因子，才能免於主動脈剝離的威脅。廣告 - 內文未完請往下捲動。
2022年7月5日 · 約三分之一的急性甲型主動脈剝離患者到院前就死亡了，因此急性主動脈剝離在心臟外科是一個搶救生命的急症。主動脈剝離的病人來到急診後，需要先以藥物降低及控制血壓，在允許的狀況下接受電腦斷層造影的檢查，確定剝離的影響範圍。
急性A型主動脈剝離在第一次手術治療後，約有七至八成的病人會有殘留的遠端主動脈剝離，根據定義，這些病人即為慢性B型主動脈剝離，如前段文章所述，其治療主要是以藥物控制血壓，並搭配定期的電腦斷層檢查為主，在主動脈顯著擴大的病人才進行第二
