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2023年6月29日 · 治療灰指甲最好辦法是甚麼？灰甲如何根治最有效？一旦患上灰甲後若置之不理，大有機會感染其他指甲和傳染他人。正所謂病向淺中醫，立即聽胡惠福皮膚科專科醫生解構灰甲治療方法，看看灰甲藥水、藥物、激光治療、外科手術以及網傳偏方，各有甚麼成效？
外用抗真菌藥物： 軟膏或藥水. 治癒率約為五成. 治療時間最長，醫治手指灰甲需塗藥 6 個月，腳趾灰甲則要 9 至 12 個月或以上. 口服抗真菌藥物： 一般療程為 6 個星期至 3 個月，腳甲則需 12 個星期. 可能會影響肝功能，期間需要驗血監測肝功能. 治癒率約為七成. 激光治療： 以激光殺死真菌，而不會損害指甲或周圍的皮膚，同時能刺激指甲生長. 整個療程一般分為 3 至 5 次，每隔 2 至 4 個星期進行，每次需時通常不多於 30 分鐘. 研究顯示，經激光治療後的指甲，超過九成有臨床上的改善，治癒率更超過七成. 若能配合外塗抗真菌藥物，雙管齊下，效果更佳. 預防灰甲的最好方法是保持個人衛生，經常洗手，勤換襪子。 鞋襪應盡量透氣，選擇棉質襪，保持腳部乾爽（特別是腳趾間的部位）。
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生指出，現時主要有三種方法治療灰甲，包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物及激光治療。 1. 外用抗真菌藥物. 使用軟膏或藥水。 好處：成本低，治癒率約為50%。 壞處：治療時間最長，醫治手指灰甲需塗藥6個月，腳趾灰甲則要9至12個月或以上。 外塗30%冰醋酸或2.5%碘酊，期間要不斷清除病甲，直至正常指甲長出來，治療期最少半年以上，成效有時未如理想，如嚴重灰甲者，就未必適用。 灰甲患者服用抗真菌藥物，可能會加重肝臟負擔。 2. 口服抗真菌藥物. 一般療程為6個星期至3個月，腳甲則需12個星期。 好處：使用方便，治癒率約為70%。 壞處： 不可長期服用，或會影響肝功能，在療程進行前、進行中及療程後需要驗血監測肝功能。
- 灰甲難斷尾？
- 灰甲治療
- 治療灰甲後護理
灰甲具傳染性，一般社交接觸不會導致灰甲感染，主要通過與患者的直接接觸，或曾經觸碰其物品如鞋、手套，又或共用毛巾、指甲鋏等個人貼身物品而間接感染。 運動員、免疫力較弱的人士、長者、糖尿病患者，或家中有其他人感染灰甲，亦較容易染上灰甲。有說法指感染灰甲後，有機會經常發作，難以斷尾，常見原因是沒有遵從醫囑完成療程，或自行購買灰甲藥水治療但未能徹底根治問題。
若懷疑自己患有灰甲，宜先向醫生求診，一般會透過經驗作臨床判斷，或剪取少量病甲進行真菌培植化驗，即可作出準確診斷。 現時主要有三種方法治療灰甲，包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物及激光治療。以上灰甲治療方法各有利弊，而當中以激光治療灰甲的治療率最高，利用激光抑制真菌，若能配合外塗抗真菌藥物，雙管齊下，效果快捷方便。 如有需要，應向醫生諮詢合適的治療方法，再作決定。 萬一甲溝兩側發炎，治療方法跟灰甲不同，可於早期病情輕微時，塗抗生素藥膏及用消毒藥水浸泡手指便可痊癒。若病情仍未見改善，須服用抗生素治療或切開患處放膿。但膿液已滲至甲下，更要把指甲近端切走引流膿液，防止細菌蔓延至骨頭關節，引致骨髓炎、化膿性關節炎等併發症。
如不幸感染灰甲，必須先消滅真菌，再長出健康的指甲才算康復。 雖然灰甲經過治療後會有所改善，但不能忽視保養與預防灰甲護理，最重要保持手腳乾爽，避免接觸感染源頭和指甲受傷，只免稍有不慎令手甲或趾甲再受真菌感染，可參考以下的預防方法，從日常生活中養成預防灰甲︰ 1. 定時清洗手腳，保持手指／趾間乾爽 ．如果手碰過感染灰甲的腳，一定要再洗手。 2. 正確剪甲方法 ．將指甲最前端剪平，兩側再稍微磨圓 ，避免向甲溝兩側修剪。每次都要消毒剪指甲的工具。 3. 丟棄感染前穿過的舊鞋，或消毒這些鞋子，避免共用毛巾、美甲工具、拖鞋。 4. 選擇透氣良好的鞋子，少穿鞋頭窄而不透氣的高跟鞋、皮鞋。 5. 穿著吸汗襪子，尤其運動時要穿襪，並常更換保持腳部乾爽。 6. 避免在游泳池、公共浴池等地面易積水處赤腳行走，宜穿...
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋：「真菌是引起灰甲的主要原因，真菌入侵會影響甲板周圍皮膚或甲下的組織，受感染的手指甲或腳趾甲會變形和變色。 灰甲不一定是灰色，可以是黃色，甚至是啡色或黑色。 」 日常環境中存在着各種各樣的病 […] 閱讀更多. 常見灰甲類型. 灰甲（醫學上稱為甲癬）可分為多種不同類型，大致分為 5 種，包括：遠端側緣甲下型、白色淺表型、近端甲下型、甲板侵入型和全甲損壞型。 灰甲常見類型 1. 遠端側緣甲下型（Distal and Lateral Subungual O […] 閱讀更多. 感染途徑. 一般的個人社交活動不會造成灰甲感染，主要是通過與患者的直接接觸，或曾經觸碰其物品如鞋、手套，又或共用毛巾、指甲鋏等個人貼身物品而間接感染。
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灰甲 | Wise Med 仁思醫療. 灰甲治療. 醫生主理. 立即WhatsApp查詢. 灰甲成因. 灰甲 (tinea unguium, onychomycosis)是經由真菌感染，具很高傳染性，成因有機會是接觸到其他患者、皮膚過度潮濕，讓真菌有培育機會所致。 灰甲高危環境. 悶熱潮濕天氣. 赤腳出入泳池或泳灘. 使用健身室內更衣室公共物品設施. 衛生欠佳的美甲店或足底按摩店. 雙手經常沾水. 穿著涼鞋或露趾鞋等. 灰甲初期症狀. 一聽到「灰甲」就以為是灰色的才是灰甲，但其實灰甲可能還有啡、白、黃等不同顏色，甚至不一定會變色，但指甲一定會變得混濁。 灰甲在後期嚴重起來可能會變得凹凸不平、指甲腳甲變厚，甲溝炎、甚至指甲斷裂，應及早處理，否則後果嚴重。 灰甲後果嚴重.
灰甲的學名為甲癬（Onychomycosis），由手指或是腳趾感染真菌引起，較多見於腳甲，只因香港腳亦是由真菌引起，若香港腳治療不徹底，亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。 導致出現灰甲的病原體有多種，在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum），在潮濕溫熱的環境最易生長，主要透過接觸感染，所以，長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動，或是共用毛巾、指甲鉗等等，都有機會受到真菌感染。 真菌指甲感染的種類. 灰甲的病徵. 最常見是指甲或趾甲顏色變成黃、灰、啡及白等，甲板變厚、變形或變脆，嚴重甚至與甲床分離，也可能出現異味。 修剪時，指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。 初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀，惡化至嚴重時才會有些痛，或者穿鞋後有「頂趾」等不適。
