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1. Clinical history of this patient : 門診病歷. a) Date on which the patient first consulted you related to this medical condition(s) / injury 病人首次就上述病況或有關疾病或受傷之求診日期. Symptoms and complaints for this hospitalization/treatment病人是次主要因何癥狀或不適入院. b) Underlying cause(s) of this hospitalization引致是次住院之主要原因.
為避免任何法律後果,保單持有人需於繳交保費時向保險公司繳付該筆保費的訂明徵費,並由保險公司將該已繳付的徵費轉付予保監局。 徵費金額會因應徵費率調整而有所變更。 有關詳情,請瀏覽保監局的網頁www.ia.org.hk。 繳付保費方法及授權書.
電話Tel:28670888傳真Fax:3906 9906. HOSPITALISATION & SURGICAL CLAIM FORM 住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書住院及手術索賠申請書. Please complete and sign this claim form and make sure the original copies of invoices and receipts are attached 請填妥本申請書及簽署後 ...
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^保險業監管局（「保監局」）將按適用徵費率向保單持有人收取保費徵費。為避免任何法律後果，保單持有人需於繳交保費時向保險公司繳付該筆保費 的訂明徵費，並由保險公司將該已繳付的徵費轉付予保監局。徵費金額會因應徵費率調整而有所變更。
