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      • 而由於頸部交感神經受激惹致椎動脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合症狀,稱之為椎動脈型頸椎病、椎動脈壓迫綜合徵、頸性眩暈、椎動脈缺血綜合徵、椎一基底動脈供血不足等。 椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見,因其中大多系由於椎節不穩所致,易經非手術療法治癒或好轉,故住院及需手術者較少。
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  2. 2020年1月1日 · 疾病定義椎動脈型頸椎病是由於椎動脈狹窄大腦動脈供血不佳導致的一類頸椎病。 為什麼會得這個病呢 ? 主要病因包括椎體失穩椎體創傷椎體骨質增生血管退變血管硬化等主要危險因素包括中老年人運動員及血脂增高者等椎動脈型頸椎病有什麼症狀主要症狀包括偏頭痛耳鳴聽力減退視力減退記憶力減退神經衰弱等。 如何治療椎動脈型頸椎病? 主要治療方法包括藥物治療、理療及手術治療。 治療關鍵點是緩解頸部疼痛和頭部眩暈等症狀,難點是判斷哪些患者需接受手術治療。 椎動脈型頸椎病有哪些危害? 本病可造成聽力、視力嚴重下降,頻繁頭痛等,嚴重影響生活質量。 本病患者大多可通過非手術治療,獲得良好的療效。 哪些情況需要及時就醫? 如出現以下情況應及時就醫: 頻繁發作偏頭痛、頭痛、眩暈;

    • 臨床表現
    • 診斷依據
    • 鑒別診斷
    • 射頻熱凝靶點術治療頸椎病優勢

    1、眩暈:

    最為常見,幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺,多伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、噁心嘔吐等症状。發作時,病人感到頭重腳輕,站立不穩,好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉;也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動,如頭向上仰、突然轉頭或反覆左右轉頭時發生眩暈或眩暈加重,嚴重者可發生暈厥或昏迷。有的病人只能向一側轉頭,頭一向對側轉動就易導致發作,再轉向對側則又可使症状減輕;也有的病人訴說在一邊看黑板,一邊低頭做筆記時發作。總之,頭頸部活動和姿勢改變誘發或加重眩暈是本病的一個重要特點。

    2、猝倒:

    是本型特有的症状。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生,病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。這種症状與頭部突然活動或姿勢改變有關。有人認為是因延髓橄欖體缺血所致,也有人認為是椎體交叉處突然缺血所致。

    3、頭痛:

    它是一種固椎一基底動脈供血不足導致側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛,呈發作性出現,持續數分鐘或數小時,甚至數日。疼痛呈持續性,往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。頭痛多位於枕部、枕頂部或顳部,呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛,可向耳後、面部、牙部、枕頂部,甚至向眼眶區和鼻根部放射。發作時可有噁心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經功能紊亂的症状。個別病例發作時有面部、硬齶、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此,與偏頭痛的表現相似,有人稱之為頸性偏頭痛。

    1.頸部有慢性勞損或有外傷史,在患者後頸部觸診檢查,可發現部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關節囊部腫脹、壓痛。部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。發病時頸部功能活動受限。 2.中年以上的病人,常由於頭頸部體位改變引起眩暈、噁心、頭痛,或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。如長期供血不足,可出現小腦及大腦枕葉損害的症状(腦性輕癱、共濟失調、眼球震顫等複雜的中樞神經損害症状)。 3.位置性眩暈或體位性摔倒 患者作頸部幅度較大的旋轉、後伸活動時,可引起眩暈或體位性摔倒;壓頭試驗陽性。 4.頸椎正側斜位X線片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉性移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。 5.其它檢查 如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時作椎動脈造影。

    1.內耳疾患

    (1)概述:所謂內耳疾患 主要指梅尼埃病 是由於內耳淋巴迴流受阻引起局部水腫所致 本病在臨床上具有以下三大特點:發作性眩暈 波動性 進行性和感音性聽力減退耳鳴 (2)鑒別要點:由於椎動脈型頸椎病患者亦可出現與上述相似的症状 因此 需要將二者加以區別 事實上 如對內耳前庭功能認真地進行專科檢查 不難除外 因此 凡診斷為椎動脈型頸椎病者 應常規請耳科醫師進行會診 以除外耳源性眩暈此外 MRA DSA等檢查均有助於兩者的鑒別

    2.眼源性眩暈

    (1)概述:本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致 在青少年中的發病率尤其高 應注意加以鑒別 (2)鑒別要點:本病與頸性眩暈的鑒別主要依據: ①閉目難立征陰性 ②眼源性眼球震顫試驗多呈異常反應 ③眼科檢查有屈光不正 其中以散光為多見 ④閉目轉頸試驗陰性 3.顱內腫瘤 本病因腫瘤組織對前庭神經或其中樞連接直接壓迫 在臨床上除有眩暈症状外 多伴有顱內壓增高等其他症状 臨床上如能注意檢查 一般不難以與頸源性眩暈相鑒別 對個別鑒別困難者可行MRI或CT檢查 4.動脈硬化 主要是由於在全身血管硬化的同時(多伴有高血壓病)椎動脈本身亦出現硬化之故 其病理改變除管壁增厚 硬化及彈性減弱或消失外 可出現結節樣變 因其所產生的症状可與頸源性椎動脈供血不全者相似 因此多需依據MRA DSA或椎動脈造影確診 當然 長期的高血壓病史可作為參考依據之一 5.胸骨柄後方腫塊 胸骨柄後方腫塊以腫瘤及胸骨後甲狀腺腫為多見 可直接壓迫椎動脈第一段而引起椎動脈供血不全症状 診斷除可依據有無頸椎骨質異常改變 頸源性眩暈及其他頸椎病症狀外 確診仍需依據DSA MRA或椎動脈造影檢查 6.其他 除上述五種病變外...

    目前不少學者對椎動脈型頸椎病多傾向於手術治療。但術後症状不能獲得完全緩解者已屢見不鮮 ,尤其是病史較長 ,對脊髓壓迫刺激過久 ,導致脊髓變性的患者 ,其手術效果難盡人意。我們認為 ,對病程較短 ,症状較輕 ,或病情雖重 ,但椎管前後徑在 11毫米以上者 ,或病程長 ,病情重 ,年齡較大 ,身體條件差無法耐受手術者 ,可在嚴密觀察下行非手術治療。由於頸前區結構複雜,有許多重要的組織,如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等,穿刺過程中有可能損傷這些組織結構,出現嚴重的併發症。若穿刺過度則會造成脊髓損傷,因此由於其特殊的部位而成為治療的高風險區,外科手術中時有發生高位截癱的病例。對於頸椎病治療成功的關鍵,在於穿刺的準確性以及治療過程中的安全性。 切吸、椎間盤鏡等治療設備工作套管直徑較粗...

  3. 椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見因其中大多系由於椎節不穩所致易經非手術療法治愈或好轉故住院及需手術者較少本型主要引起頭痛癥狀故又稱之為上行性頸椎病並易與多種引起頭痛的疾患相混淆在椎動脈影像學檢查前常難以確診因此其診斷問題常成為各有關科室之間容易引起爭議的問題。 頸椎病包括:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。 原因. (一)發病原因. 本病是因各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫,以致血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動脈供血不全所致。 (二)發病機制. 1.動力性因素 主要由於椎節失穩後,鉤椎關節松動、變位,波及兩側上、下橫突孔,以致出現軸向或側向移位,刺激或壓迫椎動脈並引起痙攣、狹窄或折曲改變。

  4. 2019年8月8日 · 頸椎症候群分成5個類型. 要談頸椎病的治療方式就得先搞清楚頸椎疾病究竟有哪些頸椎病又稱頸椎症候群」,一般而言可以分成5個類型。 一、頸型: 頸型頸椎病主要是因為頸部長期保持同一姿勢引起的造成頸部肌肉韌帶關節損傷患者主要表現為頸部易疲勞頸部疼痛會給患者的生活帶來很多不便。 二、神經根型: 神經根型頸椎病在所有頸椎病中所占的比例最大,主要是因為發生頸椎退化所引起的,頸部病變的部位壓迫到或刺激到神經根,患者經常會感覺到手臂與手指麻木和疼痛。 三、脊髓型: 脊髓型頸椎病主要是因為頸部病變的部位壓迫到脊髓所引起的,這種頸椎病一般症狀都比較嚴重,患者可能出現兩臂或下肢的麻木,更嚴重的還會出現活動不便,走路不穩的症狀。 四、椎動脈型:

  5. 2019年5月16日 · 椎動脈型頸椎病的主要症狀是1.發作性眩暈複視伴有眼震。 有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。 而且這些症狀與頸部位置改變有關。 2.下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸部處於某一位置時發生。 3.偶有肢體麻木、感覺異常。 可出現一過性癱瘓,發作性昏迷。 四.脊髓型頸椎病。 是所有類型中最嚴重的頸椎病。 常見的症狀包括下肢無力、足底踩棉花感、走路笨拙、束胸感等,重者還會出現大小便功能障礙。 五.食管壓迫型頸椎病。 又稱吞咽困難型頸椎病,早期主要為吞咽硬質食物時有困難感及進食後胸骨後的異常感(燒灼、刺痛等),漸而影響吞咽軟食與流質飲食。 School Of Chinese Medicine CUHK.

  6. 醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形狹窄刺激壓迫頸部脊髓神經根交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損如長期低頭工作等外傷頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病頸椎間盤的退化等。 臨床上把頸椎病分成三種類型,包括: 脊髓型:脊髓型以慢性進行性四肢癱瘓為特徵,上下肢無力,甚至出現肌肉萎縮;常見於外來衝擊性或撞擊性傷害, 如車禍受傷, 運動受傷等. 神經根型:其中以神經根受壓最常見。 一般主要症狀表現為上肢麻木、背肩部疼痛,勞累或受寒後易誘發疼痛,患者會感到上肢沈重、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現象;常見於頸椎間盤退化或因為椎骨長期移位令椎間盤軟骨受壓。

  7. 2023年9月1日 · 頸椎病是由頸椎本身周邊肌肉筋膜血管及組織發生質變造成肩頸周圍不舒適症狀所統稱的疾病症候群頸椎間盤退化甚至突出或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓神經血管損害都是常見的病因中醫師周大翔表示由於現代人電腦文書工作時間過長低頭滑手機不當姿勢等或因為壓力過大加重頸椎問題