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圖片: musculoskeletalkey.com
- 隨著年齝增長及長期身體受壓，髓核會開始脫水和變質，避震能力亦會降低，椎間盤突出是因為包圍著髓核的外層纖維勞損或破裂，令髓核有空間流出，壓住鄰近的脊椎神經線。 脊椎不同部位的椎間盤突出，所產生的症狀也會有所不同。
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2023年10月16日 · 當突出的椎間盤壓到神經線，患者會出現以下情況: 下背痛（近腰椎位置疼痛） 臀部 酸痛. 下肢感到麻痺、像針刺或灼痛. 下肢感覺減弱或喪失（不能感覺到輕觸） 下肢無力，引致行路或上落樓梯不穩或影響平衡感. 下肢容易疲倦. 若麻痺範圍擴大而且頻率增加，下肢長期感到麻痺或乏力，令到活動能力大幅度下降，便建議盡快求醫。 當突出的椎間盤壓著馬尾神經，患者會出現以下較嚴重的症狀： 大小便失禁. 馬鞍式感覺喪失（即由陰部及肛門附近至大腿內側出現麻痺或失去感覺） 嚴重肌肉乏力. 如果出現以上症狀，需馬上求醫，以免因為壓迫神經線的時間過長而令神經線出現永久性損傷。 加劇椎間盤突出的動作. 彎腰和增加腹腔壓力的動作會增加椎間盤承受的壓力，所以患者應避免長時間維持彎腰、蹲下和提舉重物。
若椎間盤的髓核突出嚴重的話可能會直接壓迫着附近的脊骨神經根，引致腿或腳部肌肉抽痛、不能發力等。 腰椎間盤突出的脊科治療. 脊科治療有助糾正椎間盤突出問題，然後採用適當的脊骨矯正療程，包括脊骨牽引療法等，以舒緩椎間盤突出所引起的疼痛。 在香港，脊醫會以多個方法治療椎間盤突出： 干擾電流治療 - 促進血液流動，幫助放鬆緊張的肌肉，加強椎間盤突出治療的成效。 超聲波治療 - 促進受傷位置的血液循環，修復受損組織，舒緩痛楚，有助治療椎間盤突出。 脊骨矯正 - 脊醫徒手推動脊椎移位的關節，協助患者舒展受創組織，剌激細胞重組，釋放關節內部壓力，從而治療椎間盤突出。
2022年6月30日 · 脊椎之間的椎間盤因老化或壓力等原因，導致變形和突出，如果壓住神經線，所引起的痛症可大可小。 吳洪光表示，根據臨床經驗，不少人因頸腰痛來求醫，當中不乏年輕人，這可能是與疫情「在家工作」有關，因家中缺乏合適的辦公桌，加上時常「耷低頭」看手機，頸腰痛個案愈來愈多。 由肌肉或筋膜繃緊和發炎而造成的痛症，一般藥物和物理治療應可以舒緩。 但如果是慢性痛症，便要詳細檢查，部分病人有不同程度的椎間盤問題。 神經痛楚：痠麻痺痛. 椎間盤變形多數與「年紀大、機器壞」有關。 不過，有些病人椎間盤提早退化，可能是長期姿勢不良，又或者意外扭傷、撞擊等引致。 如果突出部分壓迫附近的神經線，更會引致神經性痛楚。 痛感可以有如電擊、針刺、麻痺，令病人難以入睡、癱瘓和失禁，嚴重影響日常生活。
假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。 椎間盤突出有什麼症狀？ 症狀會視乎椎間盤突出的位置、以及受壓迫或刺激的脊神經根而有所不同。 不同患者亦可能出現不同的症狀。 椎間盤突出最常見的症狀包括： 腰背疼痛。 這情況可能會連續或間歇發生。 咳嗽、打噴嚏、長時間站立或做一些特定動作亦可能會令情況惡化. 臀部和髖關節疼痛. 背部肌肉痙攣. 坐骨神經痛。
真正的坐骨神經痛是因爲腰椎與骶椎的神經線，被結構性的椎間盤突出或骨刺壓住而引起，疼痛感會隨著神經線放射至下肢，因為最常退化的是腰椎最後兩節，受影響的神經線是L5及S1, 一般會延伸至小腿或腳掌部位；隨著病情惡化，神經線功能會受損，令受影響
2020年1月1日 · 一旦突出的椎間盤壓迫到馬尾神經或周圍的脊神經，就可能出現腰腿疼痛及其他症狀。 超過97%的腰椎間盤突出發生在“腰 4～5”、“腰 5～骶 1” 這2個部位。 在臨床治療中，年齡最小的患者僅 10 多歲。 而最大的可達 80～90 多歲。 男女比例為 3∶1 ，集中在 20~40 歲年齡段。 好發職業包括IT從業者、老師、公務員等長期坐位者。 腰椎間盤突出的典型症狀是放射痛。 放射痛是指疼痛從腰部向臀、腿和腳傳遞，感覺就像“串電”。 部分患者還可能出現下肢或會陰部麻木。 病程較長患者會出現腰臀或腿部肌肉的萎縮，有的患者會出現尿失禁，嚴重者可能導致癱瘓。 醫生主要依靠典型的放射痛症狀和CT、磁共振（MRI）等檢查明確診斷。 大多數患者通過藥物、牽引、理療、休息等非手術治療就可緩解症狀。
椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線，目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口，透過內窺鏡撥開神經線，取出椎間盤突出部份，可減少神經線所受的壓力，藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定，或會考慮同時進行腰椎融合手術，將移位部份復位和固定。 物理治療也有不同的應對，病情嚴重者就要先緩和肌肉繃緊，即時減輕痛苦；物理治療師也會教導患者如何護理腰部及進行適當運動。 治療椎間盤突出不能單靠醫生，也要物理治療師的指導，加上患者自己的努力，才能相輔相成地改善病況。 市民如想避免椎間盤突出，應控制體重以防腰椎受壓，日常生活和運動時多加留意保持正確姿勢，也要謹記運動量不宜過多過少，方可保持腰脊健康。
