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如椎間盤突出嚴重並壓著神經線，醫生有可能會建議病人接受椎間盤神經減壓術。 現時以微創方式進行手術，病人一般可以很快復原，但病人在術後仍須避免進行過度高壓的工作或運動，並要持續進行適合的伸展運動，才能保持腰椎健康。
2023年10月16日 · 當突出的椎間盤壓到神經線，患者會出現以下情況: 下背痛（近腰椎位置疼痛） 臀部 酸痛. 下肢感到麻痺、像針刺或灼痛. 下肢感覺減弱或喪失（不能感覺到輕觸） 下肢無力，引致行路或上落樓梯不穩或影響平衡感. 下肢容易疲倦. 若麻痺範圍擴大而且頻率增加，下肢長期感到麻痺或乏力，令到活動能力大幅度下降，便建議盡快求醫。 當突出的椎間盤壓著馬尾神經，患者會出現以下較嚴重的症狀： 大小便失禁. 馬鞍式感覺喪失（即由陰部及肛門附近至大腿內側出現麻痺或失去感覺） 嚴重肌肉乏力. 如果出現以上症狀，需馬上求醫，以免因為壓迫神經線的時間過長而令神經線出現永久性損傷。 加劇椎間盤突出的動作. 彎腰和增加腹腔壓力的動作會增加椎間盤承受的壓力，所以患者應避免長時間維持彎腰、蹲下和提舉重物。
椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線，目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口，透過內窺鏡撥開神經線，取出椎間盤突出部份，可減少神經線所受的壓力，藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定，或會考慮同時進行腰椎融合手術，將移位部份復位和固定。 物理治療也有不同的應對，病情嚴重者就要先緩和肌肉繃緊，即時減輕痛苦；物理治療師也會教導患者如何護理腰部及進行適當運動。 治療椎間盤突出不能單靠醫生，也要物理治療師的指導，加上患者自己的努力，才能相輔相成地改善病況。 市民如想避免椎間盤突出，應控制體重以防腰椎受壓，日常生活和運動時多加留意保持正確姿勢，也要謹記運動量不宜過多過少，方可保持腰脊健康。
治療頸椎椎間盤和腰椎椎間盤的痛症，主要透過頸部椎間盤減壓治療 ( Cox®Technic )，兩者的治療方法大致相同，只是治療的部位不同。 進行 Cox®軟骨減壓治療 時，病人的頸部痛楚是不會在進行1至2次治療後顯著減輕，但由於椎間盤內壓力不能一下子減低，因此，患者在這時可配合冰敷或服食止痛消炎藥來鎮痛，減少患處的痛楚。 當然，患者要多休息，不能走動太多，讓患處漸漸調理。 當椎間盤病情好轉後，並要進行加強頸部肌肉鍛鍊和改善工作或日常生活中的錯誤姿勢，實行「治標治本」。 脊醫王鳳恩- Cox® 椎間盤減壓治療 ( Cox® Technic) (中/Eng Sub) COX® Technic Dr. Matty Wong - Doctor of Chiropractic. ← 上一篇 文章.
在香港，脊醫會以多個方法治療椎間盤突出： 干擾電流治療 - 促進血液流動，幫助放鬆緊張的肌肉，加強椎間盤突出治療的成效。 超聲波治療 - 促進受傷位置的血液循環，修復受損組織，舒緩痛楚，有助治療椎間盤突出。 脊骨矯正 - 脊醫徒手推動脊椎移位的關節，協助患者舒展受創組織，剌激細胞重組，釋放關節內部壓力，從而治療椎間盤突出。 脊骨牽引療法 - 脊醫縛緊患者雙腿，單手固定被牽引治療的脊骨節段，對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力，藉此減輕個別關節的壓力，有助治療椎間盤突出。 針法治療 - 在現代醫療中獲廣泛應用於無藥止痛法，能幫助鬆弛肌肉及減少疼痛。 運動治療 - 椎間盤突出治療和創後復元的重要一環，訓練肌肉以鞏固脊骨的正確姿勢。
圖1. 脊柱的構造 (側視圖)：腰椎、椎間盤、脊髓和神經、椎弓根、小關節、棘突和棘間韌帶。 圖2A. 正常的椎間盤。 圖2B. 「椎間盤突出」- 纖維環撕裂，令髓核經撕裂位置突出，擠壓腰椎神經。 這可能會導致神經區域感覺疼痛，亦即是坐骨神經痛的症狀。 什麼是「椎間盤突出」？ 「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開，令果醬漏出來。 事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 [1]。 結果，椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。
頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚，大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)？ 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部（頸椎）至後腰（腰椎）。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面開刀，通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。
要醫治椎間盤突出症主要有四件事是要做的： 1. 令流出或突出的髓核回復到原來位置. 有效的方法就是使用特別的椎間盤減壓床，為脊骨及椎間盤提供復位運動治療。 患者在進行治療時，減壓床會不停溫柔地伸展及向下屈曲 (Traction & Flexion)。這個動作有助增加脊骨與脊骨之間的距離，讓椎間盤形成負壓力的真空狀態，從而產生吸吮的效果，把流出的椎間盤髓核吸回，回復到原來位置，同時補充椎間盤的水分, 促進椎間盤血液供給,從而加速修復過程。 這運動治療是專為椎間盤突出患者而設計出來的，每次治療30-40下重複屈伸，在一個月內約進行12次治療，不適感覺就能退減一半。 其後治療就可減半至一個月6次，如此類推。 2. 以衝擊波消除骨膜間的炎症及刺激患處自我修復.
💬 (1) 椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，椎間盤是一個處於上下兩節脊椎椎體之間的有彈性的緩衝物，並由椎間盤內部（髓核）及外層的纖維環（環面）所構成，會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷）過度受壓，而使得部份液態髓核從纖維環的縫隙中突出，穿過韌帶進入脊椎管，壓迫到神經根，造成周圍的韌帶受損或退化，因而導致椎間盤突出。 這情況會使神經線受到刺激，從而引起頸腰部疼痛，虚弱無力和手腳麻痺的感覺，需要尋找脊醫進行合適的治療。 椎間盤突出成因. 椎間盤突出多發於30 - 45歲以上，隨著年齡增長，導致椎間盤水含量下降，令其柔韌性降低，這使它更容易遭受輕微的拉傷便會容易撕裂。
治療方法一般是以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正椎間盤位置，舒緩受壓神經。 椎間盤突出成因是什麼? 椎間盤突出的主要成因和不良的生活習慣有關： 長期維持不良姿勢 。 例如過度彎腰或經常低頭玩手機，都有機會令頸椎或腰椎過份受壓，令椎間盤內的纖維環破裂，如啫喱狀的髓核組織會從撕裂處擠出，並會令組織附近的神經線如坐骨神經受壓，引致坐骨神經痛。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚，麻痺，甚至無力或僵硬。 另外，長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力，久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 以不適當的姿勢做家務均也會增加患上的機會。 受傷或突如其來的撞擊 。 如車禍、跌倒或運動損傷造成的創傷。 背部反复拉傷，尤其是在舉起重物時造成椎間盤突出。 身體老化 。
