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很多重症病人入住ICU時，常需使用人工呼吸器治療，也常因有疼痛 (Pain)而需給予止痛 (Analgesia)，或因種種原因出現急性精神狀態異常Agitation/Delirium，而必需給予鎮靜 (Sedation) 處置。 因為是針對以上三大症狀Pain、Agitation、Delirium (PAD)的指針，所以又通稱為PAD Guidelines。...
推薦 1. 引用 0. ICU（加護病房）是一個照顧病情嚴重病人的特殊單位，院方對於進出人員的把關與各種規定各不相同，有的很嚴也有的很鬆，更有很多只能用亂來形容，但無論如何，都不可能有過度的彈性而沒原則，故格主將以病安的角度，來分析國內各院所採取的政策邏輯與其依據。 格主在病安訪查輔導活動中，經常都會進去ICU看看。...
近年的趨勢是，重視翻身的時間與體壓分散床墊的使用，根據學者Manzano等人的研究 (2014)，在ICU病人如果同時使用可分散體壓的床墊，2小時翻身與延長至4小時才翻身一次的Grade II壓瘡發生率，兩者之間幾乎沒什麼差異。 由此推測，國外的ICU，已經開始有人心動了，強調壓力可變換的氣墊床 (Alternating pressure air mattress)還會比泡棉型的床墊...
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對於歐陽震華來說，齊歡暢這個角色在情緒跟性格的 range 要比他之前那些好男人、小男人來得大多了，這個角色可以大喜大悲，可以當好人可以當壞人，可以大哭、可以大鬧，想想，看了這麼久的 Bobby ，還真是沒什麼機會看到這樣的角色。 當然，我們還是可以在齊歡暢身上看到一些 Bobby 過往角色的特質，像是居家男人煮飯仔，替朋友頂罪被人罵，對朋友講義氣，這些都是我們熟悉的 Bobby...
本文以下專指發生於外科ICU的病人，而未包括慢性呼吸衰竭，或很難脫離人工呼吸器的情形。 所謂管路自拔又稱為管路意外滑脫，都是非預期的事故拔管 (Unplanned accidental extubation)，有時候確實是醫療人不小心造成的，但不管是任何機轉發生的拔管，統稱為非預期拔管應該是沒有爭議，這些案例當中，一般認為意外脫落（意外滑脫）的案例較純粹是「自拔」的情形常見。...
推薦 1. 引用 0. (圖片引用：NHS ) 往年格主在病安訪查時，大致都會為了目標 (8)的管路安全，查看關於常用管路 (如CVC)的SOP。 今年的目標重點，因為增加了各種管路在移除時的處置與照護，格主也實際在6月中拜訪較大型醫院時，已經一一看過了，由不同部位置放的Central Venous Catheter在移除時到底有新增哪些規範。...
自從新英格蘭醫學雜誌 (NEMJ)，刊登這篇跨國完成的Pilot Study可以有效降低手術合併症的發生率以後，這一年多以來的全球性趨勢，就是導入這個分為手術前、中、後三個階段共19項的手術安全措施 ( WHO Checklist)。 落實執行上述項目後，可預期的主要結果是促進溝通 (Briefing及Debriefing)並減少發生感染...
