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  1. 痔瘡切除手術是一種將痔瘡切除的手術通常只用於嚴重的痔瘡患者手術後會令患者感到明顯的疼痛需2至4周方可恢復。[1] 痔瘡的最佳治療方法從長遠角度來看與橡皮圈結紮法相比3度痔瘡的患者做此手術效果會更好

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    还未发现痔疮的明确病因,一些比较有可能的原因包括:排便不规律(便秘或腹泻)、缺乏锻炼、低纤维饮食、腹部内压过高(如长期劳累、腹水、腹腔内肿块或怀孕)、遗传、痔静脉中无瓣膜、年龄增加等。其他会增加患痔疮风险的原因包括肥胖、久坐、慢性咳嗽和盆底功能障碍(英语:Pelvic floor dysfunction),但尚无足够的证据证明这些相关性。 在妊娠期,胎儿对腹部的压力以及荷尔蒙的变化会导致痔疮血管增大。分娩也会导致腹部内压增加。孕妇极少需要进行手术治疗痔疮,症状通常在分娩后就会消失。

    痔垫是正常人体解剖的一部分,只有当它们发生异常时才会成为病理疾病。正常肛管(英语:Anal canal)主要有三种主要肛垫。它们位于左侧、右前侧和右后侧的位置。痔垫并非由动脉或静脉组成,而是由被竇狀微血管、结缔组织和平滑肌组成的。与静脉一样,窦壁中无肌肉组织。该组血管称为痔丛(英语:hemorrhoidal plexus)。 痔垫在排便中起重要作用。痔垫在静息状态时,提供15%~20%的肛门闭合压力,并在排便时保护內肛門括約肌(英语:Internal anal sphincter)和外肛門括約肌(英语:External anal sphincter)。当孕妇分娩时,腹腔内压会增高,此时痔垫体积会增大以关闭肛门。人们认为痔疮是因为血管组织下滑或静脉压过高引起的。肛门括约肌压力过高也可能是原因之...

    痔疮通常通过理學檢查进行诊断。肛门及其周围的外观检查可以诊断出外痔或脱垂的痔疮。直肠检查(英语:Rectal examination)可检查出潜在的直肠肿瘤、息肉、前列腺肿大或膿瘍。尽管大多内痔都无疼痛,此类检查基本上都会使用镇静剂。有时需要肛门镜(英语:Anoscopy)来确诊内痔,肛门镜是一个尾端带灯的空心管子。有两种类型的痔疮:外痔和内痔,是根据它们相对于梳狀線的位置来进行区分的。有些人可能会同时患有内痔和外痔。如果有疼痛,很可能会是肛裂或外痔,而不太可能是内痔。

    保守治疗

    保守治疗法一般包括:攝取富含膳食纤维的食物、摄取足夠的水分、服用非類固醇的消炎止痛藥、坐浴以及休息。增加纤维的摄取能提升治疗效果,改变饮食结构以及摄取纤维补充剂(英语:Fibre supplements)也有幫助,但目前缺乏证据可以证明任何疾病時間點使用坐浴是有益的。如果进行坐浴,请将时间限制在每次15分钟内。 尽管许多局部药剂和栓剂都可用于治疗痔疮,但缺乏科学依据。含类固醇药剂使用不应多于14天,因为它们会使皮肤变簿。许多药剂由多种活性物组成,包括:矿脂(英语:Petroleum jelly)或氧化锌类的防护脂、利多卡因类的麻醉剂、肾上腺素类的血管收缩剂。有些局部藥劑含有秘魯香脂,可能使某些人過敏。 类黄酮类药剂疗效不确定,而且可能会有副作用。妊娠结束后症状通常会消失;因此通常会將積極性的治疗延至分娩之后。證據顯示不支持使用中醫治療。 幾個專科學會輕度推薦使用靜脈張力劑(英语:Phlebotonics)來治療I至II級痔瘡的症狀,儘管這些藥物截至2013年尚未在美國和德國獲得認證,在西班牙則限用於治療慢性靜脈疾病。

    處置

    有些门诊處置可以採用,尽管大多是安全的,偶爾會产生嚴重的副作用,例如:肛周敗血症。 1. 橡皮圈結紮術(英语:Rubber band ligation),为治疗一至三度内疮的典型疗法。此法用橡皮圈绑住待结扎的内痔根部,至少在齿状线(英语:Pectinate line)1厘米以上,切断痔疮的供血血管。5至7日内,萎缩的痔疮便会脱落。若结扎太靠近齿状线,结扎后会立即产生剧痛。此法治疗成功率大约为87%,并发症概率达3%。 2. 硬化治療(英语:Sclerotherapy),即向痔疮注射硬化型(英语:Sclerotherapy)药剂,如苯酚。这能使静脉壁脱落以及痔疮萎缩。此法四年的成功率接近70%,比橡皮圈结扎法高。 3. 研究发现一些烧灼术(英语:Cauterization)也可治愈痔疮,但通常只在其它方法无效的情况下使用。该治疗可通过电灼术(英语:Cauterization#Electrocautery)、红外线烧灼术、雷射手術或冷療手術(英语:Cryosurgery)完成。红外线烧灼术可以作为痔疮1至2度的治疗方法,对于痔疮3至4度若采用此法复发率会很高。

    手术

    若传统的治疗或简单治疗无效,可通过多种手术手段进行治疗。因为直肠离膀胱的神经很近,所有的手术都可能导致某种程度的并发症,包括:出血、感染、肛门狭窄(英语:Anal stricture)和尿瀦留。也可能会有大便失禁(尤其是液体)的风险,发生率为0%到28%。在痔疮切除后,也可能会导致粘膜外翻(通常伴有肛门狭窄)。这种情况就是指肛门的粘膜向肛门外翻出,类似于非常轻微的直肠脱垂。 1. 痔疮切除手术是一种将痔疮切除的手术,通常只用于严重的痔疮患者。手术后会令患者感到明显的疼痛,需2至4周方可恢复。痔疮的最佳治疗方法从长远角度来看,与橡皮圈结扎法相比,3度痔疮的患者做此手术效果会更好。对于用橡皮圈结扎法后24至72小时内出现血栓外痔(英语:Perianal hematoma)的患者,推荐使用此痔疮切除术。术后使用硝酸甘油软膏有助于缓解疼痛和伤口愈合。 2. 都卜勒超音波導引经肛门痔动脉结扎(英语:Transanal hemorrhoidal dearterialization)是一种微创手术,使用超声多普勒准确找出动脉血管,然后将该血管结扎,脱落的组织被缝合回其原来的位置。同痔疮切除术相...

    现在很难确定痔疮的流行程度有多广,因为很多患者都不会去看医生。但据认为至少有50%的美国人都会在生命的某一阶段出现痔疮的症状,而5%的人随时都可能会出现痔疮症状。男女发病率几乎相同,45至65岁是发病高峰期。痔疮在高加索人以及社会经济地位高的人群中更为常见。治疗的长期结果通常都不错,尽管有些人会有复发症状。只有少部分人需要手术治疗。 在中国民间有“十人九痔”之说。在1995~1997年保定市体检7635个人中,发现肛肠病患者4801人,总患病率62.88%,其中痔占发病总数的80.08%。1990~1994年Johanson的调查报告指出,美国痔的发病率约为5%。

    中醫對痔瘡的研究

    1. “痔”的病名最早见于成书于西周时的《山海经》中:“南流注于海,其中有虎蛟,其状鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯,食者不肿,可以已痔。” 2. 《素问·生气通天论》认为痔的发生是由于“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”,它最早試圖阐述痔的病因病机,奠定了中醫对痔认识的理论基础。

    古印度對痔瘡的研究

    1. 唐朝僧人义净曾引用阿难陀的著作,並翻譯成漢文本的《佛说疗痔病经》,以讓中土僧人誦咒。 2. 古印度《妙闻集(英语:Sushruta Samhita)》(公元4~5世纪),有类似古希臘人希波克拉底的文字记载,但强调了伤口的清洁。

    古埃及對痔瘡的研究

    人们已知的关于痔疮的最早记载源自公元前1700年古埃及的纸草书,上面记载着:“我给你一张药方,药膏有很好的保护作用。刺槐树叶、土壤、磨碎后一起煮,将药膏涂在一条亚麻细布上并盖于肛门痔疮处,将会立即恢复。"在公元前460年,《希波克拉底全集(英语:Hippocratic Corpus)》阐述了一种类似现代橡皮圈结扎法的治疗方法:“你可用同样的方法治疗痔疮,在实施时,用针固定、用粗线和毛线结扎,在痔疮掉落前勿热敷;在病人康复后,做一疗程敷菟葵治疗。”痔疮也可能在《圣经》中被提及。

  2. 經尿道前列腺切除術(Transurethral resection of prostate,TURP)是一種泌尿外科的手術,用來治療良性前列腺增生症。 前列腺又稱攝護腺,是男性特有的器官。在此手術中,醫師使用器械從尿道進入,以電將前列腺組織一片一片削下來,使尿道內徑變大,改善排尿功能。

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  4. 臺灣正體. 工具. 維基百科 中的醫學內容 僅供參考 ,並 不能 視作專業意見。 如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。 詳見 醫學聲明 。 微 創 ㄔㄨㄤ 手術 (英語: Minimally invasive surgery ),是一種主要透過 內視鏡 及各種顯像技術而使 外科醫師 在需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術。 歷史 [ 編輯] 微創手術這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創,並於1987年他在《 英國醫學雜誌 》的一篇投稿中提及 [1] 。 早期的微創手術專指 腹腔鏡手術 ,因為當時只有 開腹手術 能夠用微創手術所取代。 直到後來,當微創手術技術普及,才擴展至其他部位的手術裡。

  5. 外科手術簡稱 手術 ,指凡透過器械,經 外科醫生 或其他專業人員的操作下,進入 人體 或其他生物 組織 ,以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。 一般情況下,完成手術前置作業(如核對病人身份、核對手術部位、麻醉、消毒)後,多先使用刀子或剪刀劃開皮膚,因而俗稱 開刀 。 外科學和所有的 臨床醫學 一樣,需要了解疾病的定義、病因、表現、診斷、分期、治療、預後,而且外科學更重視開刀的適應症、術前的評估與照顧、手術的技巧與方法、術後的照顧、手術的 併發症 與預後等與外科手術相關的問題。 早在 古埃及 出土的 木乃伊 ,就可以發現頭顱的手術痕跡。 而早在2000多年前的 中國 ,也就已經從戰爭、生產和生活的實踐中總結出一些外科的實踐經驗。

  6. 是一種做 外科手術 時用來切割的一種 醫療器械 。 結構 [ 編輯] 一把手術刀由一個刀柄和一個刀刃組成,大部分都以 不銹鋼 製造。 刀刃可以有多種形式(比如右手側的,彎曲的,鐮刀狀的等等),刀刃可以更換。 它非常鋒利,切割起來不必花費力氣。 手術刀只可以單獨使用。 一般用塑膠包裝,也可以用 金屬 包裝。 這種情況手術刀片只能一次性使用,刀柄經清洗及高溫消毒後可重複使用。 電(高頻手術設備) [ 編輯] 有的手術刀是電動的。 用手術刀的刀尖來切割組織。 這種器械如果操作者不輸入脈衝就不會執行操作。 它能通過灼燒被切割的 靜脈 和小的 動脈 來防止出血。 脈沖 可以通過其它的外科醫療器械的把手來傳導,然後傳遞給電動手術刀並對動脈進行灼傷。

  7. 香港繁體. 中的醫學內容 僅供參考 ,並 不能 視作專業意見。 如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。 詳見 醫學聲明 。 無血手術 無血外科手術 ,是一種 外科醫學 的技術,其主要目的,在於令到 手術 時病人的出血量減至最低,以盡可能避免因為傷口過大,令病人失血過多而需要 輸血 。 此技術更可完全避免因輸血而產生的感染和併發症之危險。 起源 [ 編輯] 過去以來,西方醫學界都對手術中引起病人失血的情形不太重視,因為病人可以透過 輸血 而維持 血液 供應。 但隨着知悉 耶和華見證人 基於 信仰 理由,所採取不輸血的堅定 宗教 立場,及後真的有其信徒被送到 美國 的醫院,要求院方使用輸血療法以外的醫療方法。 這一度使院方尷尬;另一方面,他們不能因為手術令病人失血過多而致死。

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