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  1. 1.一般胃鏡檢查: 為避免嗆到,檢查後一小時內禁止漱口、喝水或禁用食物,一小時後先喝少許的水,若沒有嗆到或其他不適,才可以開始進食。 檢查時含於口中的局部麻醉劑﹝xylocaine﹞及口服消泡劑﹝simethicone﹞,少數人可能會有暫時不適﹝如頭暈、噁心等﹞。 檢查前使用之注射藥物Butylscopolamine,少數人可能會有頭暈、噁心、口乾、視力模糊或心悸等暫時性之副作用。 若症狀持續請向醫師報告。 檢查後若有明顯腹痛、胸骨下痛、出血﹝如:吐血或解黑便、血便等﹞情形,請向醫師報告或回急診處處理。 若有短暫一兩天的喉嚨不舒服時,大都會自然消退,但若仍持續喉嚨痛時,請聯絡醫師作適當處理。 2.止血治療:

  2. -檢查過程: 吹氣前檢查醫護人員會需確認受試者是否禁食,並告知吹氣步驟。 檢查過程會先將一號氣袋蓋子取下裝上吹管請受試者正常吸氣 (不用太大口),如果可以要憋氣五秒鐘,再吹氣請儘量將袋子吹飽,吹飽同時,請捏住吹氣袋的白色軟管中段,拔出吹管,再將塞子塞好塞到底,如此完成一號袋 (基礎值)收集。 醫護人員會再請受試者喝下測試劑。 等候30分鐘,再吹二號袋 (檢測值)。 吹氣的時間,由喝下測試劑時起算,最早不可在25分鐘前吹氣,最晚在55分鐘前完成第二袋吹氣,再將蓋子蓋好到底,以避免漏氣。 受試者等待期間切勿喝水進食、抽煙。 注意蓋子蓋好時需要壓按袋身到稍微凹陷,以測試氣袋是否緊閉無漏氣,手指放開時氣袋能恢復平坦就允收。

  3. 以推床將病人送至胃鏡室。 -術後照護與注意事項 術後24小時不實施灌食,將造廔管接引流袋持續引流。 如果病人意識不清或無法配合而有可能拔除造廔管,要考慮暫時約束、使用手套、束腹等。 術後24小時後請醫師評估腹部狀況後開始實施灌食。

  4. depart.femh.org.tw › lg › chinese內視鏡減重術

    圖一 :利用胃鏡在胃內置放水球以減少位內容積. 胃鏡袖狀縫合縮胃術: 在全身麻醉的狀態下,利用內視鏡 (俗稱胃鏡) 加裝「內視鏡縫合系統」經口進入胃中,把胃像荷包一樣摺疊縫合起來,不用破壞胃組織、不用切除胃部腺體的前提,達到像外科手術胃袖狀切除一樣將胃縮小、降低食慾及減少食量。 副作用的發生率大約25-30%,大部分是輕微且自然緩解,包括有腹痛、噁心、嘔吐,而小於1~5%可能發生上消化道出血、發燒、胃旁積液、胸水、腹腔積氣等,必要時需要外科介入,或是利用胃鏡解開縫線取出 。 圖二:左- 利用胃鏡將胃壁做對側袖狀縫合,以減少胃內容積。 右上-胃鏡前端縫合裝置。 右下- 縫合後胃壁狀態.

  5. 是利用十二指腸鏡將一支細導管插入膽管或胰管然後注射顯影劑以觀察膽管或胰管的構造。 治療性ERCP. 則是利用十二指腸鏡放入一些治療用的小器械以處理膽管或胰管內的病變。 包括放入引流管及支架、碎石與取石、狹窄擴張術等。 這些治療措施是在完成膽管造影術後才可施行。 大部份的治療措施須要經過內視鏡以電刀切開十二指腸乳頭,或者使用氣球乳頭撐開術,才可以實施。 -逆行性膽胰管鏡檢查前之護理: 由醫師向病人及家屬解釋流程,填妥同意書;並告知. 診斷性ERCP併發症,包括: (1) 對藥物或顯影劑之不良反應 < 0.2% (2) 出血 0.76-2 % (3) 膽管炎 1 % (4) 胰臟炎 5-18 % (5) 穿孔 0.3-0.6 % (6) 吸入性肺炎及心肺系統併發症 < 1%。

  6. 腹部與心臟超音波胃鏡與大腸鏡 檢查、心肺功能測試。 麻醉諮詢。 會診社工、牙科、精神科醫師。 量血壓、心跳、體溫。 麻醉恢復/意識狀況。 監測血壓、心跳、血氧濃度、體溫、輸入及輸出量、傷口引流量。

  7. X-ray確認位置。 每4~6小時把食道球放開10~15分鐘,以觀察是否仍持續出血。 使用SB Tube應不超過48小時,以免因壓迫過久造成粘膜潰爛。 移除SB Tube時,應先抽出食道球空氣,再抽出胃球空氣,最後才拔除SB Tube。 如果急性出血不止,應考慮其他