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  1. 照胃鏡 相關
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  1. 內窺鏡 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/內視鏡

    食道、胃、十二指腸:上消化道內視鏡 (胃鏡)。 小腸 : 小腸鏡 ( 英語 : Enteroscopy ) ,可以看到小腸的近端(靠近胃的一部份) 大腸 : 大腸鏡 ( 英語 : Colonoscopy ) ,可從肛門上行到迴盲瓣(小腸進入大腸處,靠近盲腸)

  2. 安芳蓮 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/安芳蓮

    安芳蓮在加拿大艾伯塔省接受治療的感想是,等候時間比臺灣長得多,例如照胃鏡在臺灣可能一、兩天就排好,加拿大卻需要三周,排手術花一月,排化療又需一月 [14]。2006年1月下旬,她回來臺灣訪友及處理事情 [1]。

  3. 寶血醫院(明愛) - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/寶血醫院_(明愛)
    • 歷史
    • 服務
    • 外部連結

    寶血醫院於1937年由寶血女修會(Congregation of the Chinese Sisters of the Precious Blood)創辦,成立初期是一家慈善診所,其後於1993年4月由香港明愛正式接管,並易名為寶血醫院(明愛),逐漸發展成為一間擁有180多張病床及設備齊全的非牟利全科醫院。 2017年為本院創立80週年。 寶血醫院(明愛)Precious Blood Hospital(Caritas)九龍青山道113號 No. 113 Castle Peak Road, KLN 二零一七年十二月七日確定為三級歷史建築物(Number: 830)https://www.aab.gov.hk/form/AAB-SM-chi.pdf (页面存档备份,存于互联网档案馆) 寶血醫院由三翼組成,兩座舊翼分別在 1937 和 1939 年興建,帶有裝飾藝術的建築特色。第三翼(又名喬治華盛頓翼)則建於1975年。日佔時期(1941-1945),醫院遭受破壞。醫院曾由耶穌寶血女修會管理,直至 1992 年明愛接手經營,並易名為寶血醫院(明愛)。

    手術及內窺鏡中心 本院新添置的先進內窺鏡影像系統,大大加強對微患處的觀察,用作診斷和治療的鉗及鏡比以往使用的幼細 ,增加診斷時的安全性及舒適性,更縮短治療時間。 內窺鏡 服務包括照胃鏡、 照腸鏡 、支氣管鏡、喉鏡及膀胱鏡檢查。 https://www.pbh.hk/public/modules/main_pages/inside_checking.asp

  4. 正子斷層照影 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/正子斷層掃瞄造影
    • 準備工作
    • 掃描器
    • 影像重建
    • 安全考慮
    • 應用
    • 參見
    • 外部連結

    進行掃描前,人們使用半衰期較短的放射性示蹤劑同位素(或稱為顯影劑,如氟化脫氧葡萄糖,其放射性同位素為氟-18,常用於腫瘤成像),其衰變過程會放射出正電子,將其通過化學反應置換到生物體容易代謝的分子裡,然後把它注射入生物體內(通常進入血液循環)。人們需要等待一段時間,使該分子進入生物體的代謝系統中(常用的氟化脫氧葡萄糖,醣類的一種,一般等待時間在一個小時左右)並集中於需確認的器官,然後將實驗物件或患者安置在影像掃描器上。

    當注射到人體內的放射性同位素經歷正電子放射衰變時(又稱為正電子的β衰變),它釋放出一個正電子(即一個電子相對應的反粒子).在經歷了幾個毫米的旅行後,正電子將會與生物體中的一個電子遭遇並產生電子對湮滅,產生一對湮滅光子射向幾乎背對背的兩個方向。當它們遇到偵測器中的閃爍晶體物質時,會造成一點光亮,而被光敏感的光電倍增管或雪崩光電二極體所探測到。此種技術依靠對於一對光子的並行事件(同時事例)探測,非同時發生抵達偵測器(即相差幾個奈秒以上的時間)的光子將被視為背景事件而不考慮在其中。

    PET掃描器獲得的原始資料是一系列由探測器獲得,由正子與電子湮滅產生的一對光子的並行事件。每個並行事件背後,有一個正電子逸出,從而引發一個湮滅事件,在空間中同時射出背向的兩個光子並被捕捉到。 並行事件重組成投影圖像,成為sinograms。sinograms被多角度和方向排列組合後,構成3維圖像。普通的一次PET掃描,資料量達到幾百萬個事例,而相對於電腦斷層掃描(CT)則可以達到幾十億個事例。由此可見,PET資料遭遇的散射和偶發事件(即背景事件)比率遠比CT為多。 事實上,人們需要非常多地對資料進行預處理,校正由隨機並行造成的影響,估計並去除散射的光子,探測頭不工作期(dead-time、每次探測到一個光子之後,探測頭需要一個短暫的恢復時間)的校正,及探測器敏感性校正(為探測頭內在敏感性及由於並行事件發生的角度產生的敏感性)。

    PET掃描是非侵入性的,但是會暴露在放射性同位素下。放射總量很少,通常在7個毫單位西弗(Sv)左右。與之相比,在英國平均每年環境輻射達到2.2 mSv,胸部X光輻射0.02 mSv,CT胸部輻射8 mSv,空中乘務人員每年接受輻射2-6 mSv,而在康沃爾郡每年環境輻射達到7.8 mSv。(資料來源,英國國家輻射保護協會)。然而,在臨床應用領域,PET一般與CT同時運用,介於PET對軟組織成像的優勢結合成熟的CT技術,PET/CT是現在商業PET的主要形式,市面上幾乎沒有獨立的醫用PET銷售。

    PET可用於腫瘤學診斷。在進行這種檢查前,會先為受試者注射顯影劑氟化脫氧葡萄糖(18F-FDG)。氟化脫氧葡萄糖是一種葡萄糖的類似物。相比普通的葡萄糖分子,氟化脫氧葡萄糖的一個羥基基團被氟的放射性同位素氟-18取代,因此具有放射性,會持續向外放出正電子。因為二碳位上的羥基被氟原子取代,氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後,不能被進一步代謝;又因帶有電荷,也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。因此,一旦氟化脫氧葡萄糖進入細胞,在氟-19衰變前,較長時間內都會以磷酸化形式留在細胞內。癌細胞對葡萄糖的消耗量較高,因此,如果受試者體記憶體在癌細胞,在注射氟化脫氧葡萄糖後,癌細胞會攝入相對多的氟化脫氧葡萄糖。由此,利用PET檢測出訊號強(放射性強)的部位就可能存在癌細胞。根據得到的檢測結果,就可以達成對惡性腫瘤的診斷。

    Kim, Su-Jin; Doudet, Doris J.; Studenov, Andrei R.; Nian, Cuilan; Ruth, Thomas J.; Gambhir, Sanjiv Sam; McIntosh, Christopher H.S. Seeing is believing: in vivo functional real-time imaging of trans...
    Hofman, Michael S.; Hicks, Rodney J. How We Read Oncologic FDG PET/CT. Cancer Imaging. 18 October 2016, 16 (1): 35. PMC 5067887. PMID 27756360. doi:10.1186/s40644-016-0091-3.
    The nuclear medicine and molecular medicine podcast 頁面存檔備份,存於網際網路檔案館—Podcast
    Positron Emission Particle Tracking 頁面存檔備份,存於網際網路檔案館(PEPT)—engineering analysis tool based on PET that is able to track single particles in 3D within mixing systems or fluidised beds. Developed at...
  5. 大腸癌 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/大腸癌
    • 原因
    • 症狀及診斷
    • 外部連結

    75~95%的大腸癌發病人群沒有或少見遺傳因素。其他危險因素包括年齡增大、男性、「脂肪」高攝入量(high intake of fat)、酒精或紅肉、 加工肉品、肥胖、吸菸和缺乏體能鍛煉。大約10%的病例與缺乏運動有關。飲酒的危害在超過每天一杯後逐步提升。 每天喝5杯水和結腸直腸癌和腺瘤性息肉風險的降低有關。

    結腸癌在早期並無明顯症狀,直到發病中晚期發現為止,許多組織建議定期篩檢疾病,目前檢查直腸癌的方式是利用糞便潛血篩檢和結腸鏡檢查。其症狀有: 1. 改變排便習慣 2. 便血或直腸出血 3. 大便有黏液 4. 感覺排便功能不全 香港中文大學發現,透過檢測血液內Mir-92(英語:Mir-92 microRNA precursor family)因子的含量,可檢測驗血者是否有大腸癌,準確度達90%,而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。

    開放式目錄計劃中和大腸癌相關的內容
    疾病分期 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
  6. 照相顯影劑 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/相顯影劑
    • 基本原理
    • 黑白膠片顯影
    • 彩色負片顯影
    • 彩色反轉片顯影
    • 其他方法
    • 參考文獻

    在顯影過程中,顯影劑會選擇性的還原膠片感光藥膜中的鹵化銀晶體生產金屬銀微粒。只有曝光過形成潛影的區域才會被顯影劑還原。感光藥膜中的鹵化銀晶體組成光敏層,擁有更高感光度膠捲通常具有更大的顆粒尺寸,這樣形成潛影所需的曝光量更少。反之如Kodachrome等超細顆粒的膠捲則需要更多的曝光量。由此可見,鹵化銀晶體尺寸與底片的感光度成正比。金屬銀顆粒組成的圖像是黑色的,在顯影過程中一旦達到所需的底片密度則需停止顯影。該過程稱為「停影」,即採用水或稀酸溶液浸泡底片。停影過後,使用海波(硫代硫酸鈉)溶液將膠片中未顯影的鹵化銀溶解去除,避免底片再度感光,該過程被稱為「定影」。許多底片沖洗店使用含有Diafine補償顯影劑的「雙浴補償型顯影液」迫沖膠片,即通過調整顯影效率提高膠捲曝光度。在此過程中,對苯二酚作為還原劑浸入膠片的感光藥膜,與此同時膠片被浸泡在鹼性溶液中,通過降低還原電位活化顯影劑。曝光最多的區域消耗浸泡在藥膜中的少量顯影劑,並且在該點處的膠片變為完全不透明之前停止製造銀晶體。曝光最少的區域此時還未消耗完藥膜中的顯影劑,因此顯影得以繼續。這種迫沖操作會造成畫面對比度損失,但最終的成像效果能使拍攝技術不好的顧客滿意。 自從顯影技術發明以來,研究不同顯影劑,不同曝光量對銀鹽感光底片最終成像的影響發展為一門專業技術,被稱為感光測定術,在19世紀末由Ferdinand Hurter (1844–1898)與Vero Charles Driffield (1848–1915)首創。

    黑白攝影使用的顯影液通常含有一系列化學品混合物的水溶液。這些化學品的主要成分包括: 1. 顯影劑,如米吐爾(對甲基氨基苯酚硫酸鹽,英文:Metol)、菲尼酮(1-苯基-3-吡唑烷酮,英文:Phenidone)或菲尼酮-S(4-甲基-4-羥甲基-1-苯基-3-吡唑烷酮,英文:Dimezone-S)與對苯二酚 2. 促進劑,如碳酸鈉、碳酸氫鈉、硼砂等化合物。這些物質加入顯影液中作為緩衝成分維持顯影液的pH值保持鹼性,這是由於顯影劑必須在鹼性溶液中才有足夠的顯影能力。 3. 保護劑,如還原性的亞硫酸鈉,防止空氣中氧氣氧化顯影劑,降低顯影液的藥效。 經典的顯影液配方諸如柯達公司的D-76感光膠片顯影液、D-72相紙顯影液,以及D-96電影用黑白負片顯影液。 對苯二酚與米吐爾具有超加合作用,意味著前者能夠還原在顯影過程中被氧化的米吐爾。顯影液配方中的亞硫酸鹽不僅防止顯影劑被空氣中的氧氣氧化,並且在足夠高的濃度下起到溶解去除鹵化銀晶體的作用。傳統配方的平版印刷顯影劑含有低濃度的亞硫酸鹽/亞硫酸氫鹽與甲醛(以粉末多聚甲醛形式加入)。 大多數顯影液中含有少量的溴化鉀作為抑制劑(防灰霧劑)高對比度顯影劑含有更高濃度的對苯二酚與較低濃度的甲醇,並使用強鹼,如氫氧化鈉,將溶液pH提高至11至12左右。 米吐爾在高濃度鹽溶液中難溶,因此需要使用前溶解混合的顯影劑配方會告知用戶先將米吐爾單獨溶解在水中。按說明書列出的順序依次投料溶解化學品非常重要。某些攝影師在溶解米吐爾之前加入一小撮亞硫酸鈉以防止氧化,但含有大量亞硫酸鹽的溶液會使米吐爾溶解的非常慢。 由於米吐爾具有毒性會造成接觸性皮炎,現在市售的顯影劑常用菲尼酮或菲尼酮-S取代之。顯影液常用的另一種成分對苯二酚對人體和環境也會造成毒性,因此某些現代產品(如柯達XTOL)使用抗壞血酸鹽或維生素C來替代。然而這些化合物的穩定性較低。抗壞血酸鹽顯影劑具有反差補償和增加影像銳度的優點,但在顯影過程會產生酸性的氧化副產物,這些副產物會阻礙並影響鄰近區域顯影劑活性。這也能夠解釋為何抗壞血酸有較低的保存壽命,因為被氧化的抗壞血酸鹽會降低溶液的pH值,降低顯影劑反應活性。j近年來,一些實驗者聲稱研發出了一系列解決方案以提高抗壞血酸配方顯影液的穩定性。[來源請求] 其他可作為顯影劑的化學品包括對氨基苯酚、甘氨酸 (N-(4-羥基苯基)甘氨酸)、鄰苯三酚...

    彩色負片的顯影原理與黑白膠片(黑白負片)的顯影原理相似,其不同之處在於顯影過程中,顯色劑在還原膠片感光藥膜內鹵化銀的同時被氧化,並與該處的染料耦合劑結合,在膠片上生成顯色染料。基於上述原理的C-41沖印處理能夠用於沖洗幾乎所有種類的彩色負片。生產彩色相紙的沖洗原理與C-41沖印處理,其顯色劑採用對苯二胺的衍生物。 在彩色負片的感光藥膜中含有三層不同特性的染料耦合劑。這三種染料耦合劑在完成顯影后,分別會形成CMYK所對應的標準青色,標準洋紅色和標準黃色染料。但是不同顏色的感光層之間會相互干擾,例如光線穿過位於頂端的藍光感光層(對應標準黃色染料)抵達位於中間的綠光感光層(對應標準洋紅色染料)最後照射在中間的紅光感光層(對應標準青色染料)。這樣會在最終底片中造成亮度與對比度誤差,如藍、青、綠色過暗而紅、橙、黃色過亮,以及色相偏移。解決此問題的方法是在前兩層感光層底部添加摻有其它顏色的染料耦合劑作為濾鏡。

    對於類似柯達Ektachrome,富士Provia等系列的彩色反轉攝影膠片,需要採用E-6沖印處理完成顯影。E-6沖印處理主要由六個步驟組成: 1. 1.首顯 首顯過程需要使用含有菲尼酮與對苯二酚磺酸鹽的黑白顯影劑。顯影藥液需要精確保持在華氏度100.4°F(攝氏度38°C)以避免反應溫度誤差所導致的顯影過度或顯影不足。對於大多數EI100曝光指數的彩色反轉片,首顯步驟需要6分鐘時間;延長首顯時間能夠降低膠片的最大密度(Dmax)使其迫沖至更高曝光指數。首顯步驟是E-6沖印處理中最重要的一步,因為其黑白顯影過程還原各感光染料層中的鹵化銀,形成銀顆粒組成的黑白負相,並決定反轉膠片最終的影像密度與反差。 1. 2.水洗 顧名思義,水洗的作用系清除第一步首顯步驟引入的鹼性顯影液,保證後續步驟的藥液不受污染。柯達官方建議的水洗步驟為2分鐘,溫度需保持在華氏度100.4°F(攝氏度38°C)左右。 1. 3.反轉 在這一步驟,由強氧化劑作為主要成分的反轉藥液被膠片感光乳劑吸收,與首顯步驟中未經顯影的鹵化銀結合。但在下一步彩顯之前,反轉藥液不會與乳劑中未經顯影的鹵化銀髮生反應。該步驟完成後,後續的沖洗步驟允許在不大於800英尺燭光·秒(SI單位:約8000勒克斯·秒)總曝光量的安全燈下完成,以便工程師監測沖洗過程及故障排除。 1. 4.彩顯 彩顯的作用是將膠片各彩色感光乳劑中的染料完成顯影。此步驟使用如柯達CD-3(英語:Color Developing Agent 3)等彩色顯影劑。在該步驟中,膠片的三層感光層內每一層都含有不同的染料耦合劑,但這些不同的染料耦合劑都能與同一種彩色顯影劑結合。彩色顯影劑將未經顯影的鹵化銀還原形成銀顆粒,自身被氧化,並分別與每一層中原位的染料耦合劑結合形成彩色染料完成曝光過程。最終在首顯步驟中未形成黑白負相的區域留下彩色染料,形成彩色正相。 1. 5.調整 彩顯過後的膠片在調整液中洗去彩色顯影劑,這樣有利於防止彩色顯影劑污染後續步驟的漂白液,造成色染。調整液中通常含有保護染料用的甲醛,以及EDTA等金屬絡合劑。 1. 6.漂白 漂白步驟系將彩顯過程中形成的金屬銀負相去除。漂白液中含有三價鐵離子,同調整液中EDTA結合將膠片中金屬銀顆粒轉化為鹵化銀: Fe + + + EDTA + Ag ∘ + Br − ⟶ Fe + + EDTA + Ag...

    柯達的外耦型彩色反轉片Kodachrome採用特殊的K-14 process沖洗工藝,與一般彩色負片與彩色反轉片不同,它在顯影的過程中才加入染料。其他膠片則在膠片的感光藥膜中已經包含了三層對不同光敏感的耦合劑。 彩色顯影印刷,Cibachrome方法也使用色助劑來印刷,它會在顯影的過程中在適當的地方被漂白出來。此化學機制完全不同於C41(使用偶氮染劑,在光照下不容易褪色)。

    Wall, E.J. Dictionary of Photography. London: Hassel, Watson and Viney Ltd. 1890.
    The British Journal. Photographic Almanac. London: Henry Greenwood and Co Ltd. 1956.
    • 醫院概況
    • 服務範圍
    • 8A病房與非典型肺炎
    • 醫療事故
    • 外部連結

    威爾斯親王醫院於1970年代規劃,在1978年10月動工,1982年11月1日由根德公爵夫人主持醫院揭幕典禮,同年成立全港第4間公立醫院註冊護士學校。醫院於1984年4月30日正式啟用,到6月1日李嘉誠專科診所開幕,同年9月急症室正式啟用。 1994年11月,吳光正伉儷慷慨捐款興建的「包玉剛爵士癌症中心暨包黃秀英女士兒童癌症中心」,由英國皇儲威爾斯親王揭幕,為病人提供最先進的癌症治療服務,推動癌症研究和教育工作。同年開設內鏡中心。 2010年10月,樓高12層的擴建大樓「住院主樓暨創傷中心」啟用,總樓面建築面積達71,500平方米。 威爾斯親王醫院在醫院管理局12/13年度《手術成效監察計劃》報告中預約手術表現出色,但緊急手術卻表現遜色,出現兩極化。 2012年9月14日,中文大學醫學院宣布與美國貝勒醫學院簽署合作備忘錄,為中大教授提供臨床遺傳病學培訓,并將在威爾斯親王醫院推出全港首個一站式遺傳病門診服務。 威爾斯親王醫院於2015年3月12日至15日期間,動用10個部門共370人次醫護人員為6名病人成功進行換腎手術,為香港醫療界一項紀錄。

    圖集

    1. 直昇機升降坪成為新大樓部分地盤 2. 擴建工程標板 3. 擴建的新住院主樓及創傷中心(2010年1月)

    2003年2月24日,一名26歲香港居民到京華國際酒店訪友後出現發燒症狀,在2月28日到威爾斯親王醫院急症室求診,被診斷為呼吸道感染後出院返家。3月4日返回急症室,並被安排入住8A病房。此病人實為非典型肺炎(SARS)帶菌者,引致病房中多人被感染。其後院方重開8A病房,不單令疫症在醫院中廣泛蔓延,而該名26歲的男病人出院後更把病毒傳入社區,尤其帶到了淘大花園,引致社區大爆發,釀成巨災。 由於新住院主樓及創傷中心內病房將以A、B、C為識別,為免與正座大樓病房名稱造成混淆,院方安排正座大樓病房更改名稱,A、B、C及D座病房於2010年1月2日起改稱為H、K、L 及M座,8A病房改名為8H病房。

    2007年6月15日,21歲血癌女病人呂巧琳,在威爾斯親王醫院接受化療注射,女醫生梁錦雪錯誤將只可作靜脈注射的針藥長春新鹼(Vincristine)打入脊髓,導致呂巧琳昏迷,22日後不治去世。事後威院及醫管局成立委員會,提出多項建議,並已落實。2010年5月,案件於死因庭聆訊,涉案打錯針的梁錦雪醫生於死因庭哭著向死者的父母致歉。梁錦雪醫生供稱沒有留意裝有長春新鹼針筒上的標籤註明僅供靜脈注射,...

    威爾斯親王醫院官方網站 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
    醫院管理局相關網站 - 威爾斯親王醫院 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
    威爾斯親王醫院擴建工程 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
  7. 乙醯柳酸 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/阿司匹林

    24/7/2021 · 阿斯匹靈[注 1](英語:Aspirin),也稱乙醯柳酸、乙醯水楊酸(英語:acetylsalicylic acid,簡稱:ASA),是一種水楊酸類藥物,通常用作止痛劑、解熱藥(英語:antipyretic)和消炎藥[4],亦能用於治療某些特定的發炎性疾病,例如川崎氏病、心包炎,以及風溼熱等 ...

  8. 膽石症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/膽石症
    • 歷史
    • 產生膽石的原因
    • 併發症
    • 臨床治療
    • 療養與日常生活
    • 參考文獻

    第一次發現膽結石,是在3000年前左右,埃及第二十一王朝(前1085年─945年)的某位女祭司木乃伊身上所發現,而在發現結石的木乃伊中最古老的是西元前4800年,中國首度發現在馬王堆漢墓中的女屍,經過屍體解剖,發現膽囊內含有膽固醇結石及膽色素結石。 在外科治療膽結石方面: 1. 十世紀,伊斯蘭教醫師已知經膽皮管挾石頭。 2. 十八世紀,使用套型穿刺針來引流腹壁膿腫。 3. 十九世紀,約翰·斯托夫·巴布(John Stough Babb)做了膽囊切開術取結石。 4. 1882年,柏林醫師 卡爾·藍吉巴哈(Carl Langenbuch)做了世界上第一個膽囊切除手術。 5. 1890年,瑞士醫師 路德維格·庫瓦西耶(Ludwig Courvoisier)做了總膽管切開取石術。 6. 1980年,傳統以膽囊切除術治療膽結石發生了改變,至今仍在評估其價值,如:口服化學溶劑,體外震波碎石術,經皮穿刺灌注藥物溶解和抽取術,以及腹腔鏡膽囊切除術等。 7. 1985年,德國醫師 埃裏奇·梅希芝(Erich Muhe),使用目前最常治療方法的腹腔鏡膽囊切除術。 8. 1987年,法國醫生 菲力浦·毛利特(Phillipe Mouret)進一步完善了腹腔鏡膽囊切除的操作並且獲得巨大聲譽。 9. 1990年12月,在台灣,由國泰醫院黃清水醫師首度將腹腔鏡膽囊切除術用於臨床治療。

    一般原因如下: 1. 多個基因聯合作用 2. 細菌感染 3. 血吸蟲感染 4. 暴飲暴食 5. 高脂/低脂飲食 6. 膽囊炎 7. 不正確生活方式(比如節食減肥) 8. 其它說法 較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說(膽汁鬱積)、膽道炎症說、感染說、自律神經失調說等。事實上,是綜合上述各種原因所導致的。 最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化。膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。 膽汁會起變化,多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。此外,對於膽固醇的溶解,膽汁中的脂肪酸與卵磷脂也有密切關係。 某些細菌(如E. coli)會造成膽汁中水溶性膽紅素分解,分解後的游離型膽紅素再與鈣離子形成沉澱即為結石。 膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣,而且生活條件(例如整日坐着工作的人,有束腹習慣的人、有便秘傾向的人)也有影響。 妊娠時與產後的女性也極易造成膽石,這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加,且隨着胎兒的成長,膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。荷爾蒙的異常也是原因之一。

    膽石的發作長久持續、反覆引起,並導致炎症時,常引起各種麻煩的併發症。有併發其他病症之可能時,宜進行手術將膽石去除。 其併發症有膽囊炎、膽管炎及其所續發的膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、肝臟膿瘍、胰臟炎、敗血症等。小的膽石會經由膽管而排入腸內,和糞便一起排出體外,但二公分以上的大膽石則無法排出。若想將之排至腸內會使膽囊和腸癒著,且在該處形成穿孔(膽汁瘻),從穿孔處排至腸。膽石通過腸時,常梗在狹窄部份,尤其是小腸間大腸間的瓣導致腸閉塞,有此情形得趕快施行手術。 反覆產生膽道炎症或閉塞性黃疸會導致肝障礙。膽石的刺激也被認為是造成膽囊癌與膽管癌的原因之一。

    內科療法

    雖有膽石疝痛的現象。但若輕微時,服用鎮痛劑即可治癒。疼痛劇烈時,則應馬上接受醫生的診治。 發作平抑後的飲食,宜從吃稀飯之類刺激少的碳水化合物食品開始,再逐漸改換為固體食物。脂肪食物和刺激食品要暫時避免。 發燒和黃疸持續數日以上時,最好住院接受精密檢查,以決定有無手術之必要。治療方式大致如下:

    外科療法

    膽石的手術時期,尚無確切的定論。必須動手術去除膽石的情形有下列數種:併發穿孔和膽汁性腹膜炎、嚴重的膽道炎和膿瘍、肝臟障礙。膽石阻塞於膽管,造成閉塞性黃疸。不斷復發膽石疝痛。膽石很大且大量阻塞於膽囊時,膽囊萎縮改變形狀時,膽石數目多時,醫生也會考慮是否該動手術。 此外,也有數個小膽石存於膽囊,無任何併發症及症狀的情形小膽石有自然排出的可能,且有些人雖有小膽石卻未出現任何症狀。所以應檢查該膽石是否為惡性,以便提早接受手術。 手術時,膽囊中有膽石者,原 則上是切除膽囊。若只去除膽石,膽石會輕易地再產生,在效果上並不理想。膽管擴張且有膽石時,應施行總膽管切開手術,把膽管內的膽石完全去除。手術前需麻醉全身,時間約為一至二小時。

    治療誤區

    現階段唯一成熟對膽結石的療法是外科手術去除。 膽囊切除後不影響正常的生活,有患者為了不切除膽囊,輕信網上甚至不少庸醫的所謂排石療法。 如果結石可以通過自身機能排出,已經自動排出,使用排石方法極可能導致結石卡死。 如果卡死在膽囊和膽總管接口處,引起劇烈疼痛會比膽結石發作高3個數量級(使用嗎啡或者杜冷丁之後感覺比膽結石發作還疼,並且麻醉藥物療效只能維持10分鐘)。 如果卡死在膽總管與胰管接口以上,會導致機體停止循環,黃疸,肝功能受影響,不能吃飯喝水,全身瘙癢。 如果卡死在胰腺和膽管接口下方,導致胰腺分泌受阻,胰腺液是為了消化蛋白質,因為其分泌受阻,其會消化胰腺本身,引起極其嚴重的胰腺炎並可能危及生命。

    膽石疝痛發作中及發作後不久,出現黃疸與發高燒時,應保持安靜,注意飲食。避免刺激物、脂肪、不消化物的食用。且在發作後的數日內,多加休息。 若在發作之外的時間內沐浴,對身體並無妨礙。只能做某種程度的運動,但諸如高爾夫球、棒球、柔道等需急速扭轉腹部之運動,宜儘量避免。 有膽石的女性如果妊娠,只會在生產後發作。但很意外地,許多女性卻安然地度過,所以不必過於憂慮。 若手術後兩個月不出現症狀,即可過正常的生活。

    《膽囊炎與膽石症》,劉鵬飛、華春榮著,上海科學技術出版社,2001。
    《膽石症の手術》,穴澤雄作著,東京都,醫學圖書,民66。
    《膽石症》,常岡健二編,台北市,南江堂,民63。
    《膽囊炎.膽石症四季飲食》,謝春娥主編, 臺北市 品冠文化,2004。
  9. 李清 (演員) - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/李清_(演員)
    • 生平
    • 電影作品
    • 參考

    李清生於馬來西亞吉隆坡。曾就讀於上海英華中學。1935年考入上海「明星電影公司」舉辦的「明星人才養成所」;受訓後當演員,第一部影片是《翡翠馬》(1935),成名作是《生死同心》(1936)。1937年,他轉入「聯華影業公司」,《聯華交響曲》(1937)中的《月下小景》是他主演的第一部影片。 抗日戰爭爆發後,他移居香港,主演的第一部影片是《流氓小姐》(1938)。從1938年到1941年,他主演過七部影片,包括粵語片《血濺寶山城》(1938)和國語片《前程萬里》(1941)。香港淪陷後,他參加「中國話劇團」演出《雷雨》、《日出》等話劇。 抗戰勝利後,他返港主演的第一部影片是國語片《秋水伊人》(1946),第一部粵語片是《鐵膽》(1947)。此外他在「南國」、「大江」等影片公司主演過國語片《靜靜的嘉陵江》(1949)和粵語片經典作《珠江淚》(1950)等。 1950年代初期,他在「龍馬影片公司」主演了《一板之隔》(1952)、《江湖兒女》(1952)、《水火之間》(1955)等名片。他是「中聯影業公司」的創辦人和股東之一。他在「中聯」主演過《千萬人家》(1953)、《牆》(1956)和《錢》(1959)等。1950年代後期,他主演過「鳳凰」的《太太傳奇》(1957)、「新聯」的《誰是兇手》(1957)等。 從1935年至1976年,他參演過接近一百部影片,有「光藝」的《胭脂虎》(1956)、「飛龍」的《肝膽照江湖》(1970)、「華僑」的《雷雨》(1957)等。《奪命錢》(1979)是他演出的最後一部影片。此後,他因年齡和健康問題退出影壇。 李清於2000年7月14日逝世。

    演員(155部)

    1934-1978

    香港電影資料館關於人物檔案:李清
    香港影庫(HKMDB)關於李清電影作品
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