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甲狀腺亢進會懷孕嗎?
懷孕可以打甲狀腺手術嗎?
什麼是甲狀腺亢進?
孕婦甲狀腺機能檢查異常的比例有多大?
2021年11月29日 · 劉奕吟醫師指出，若孕婦在懷孕前就有甲狀腺亢進，則孕後症狀會進一步加重，包含體重減輕、劇烈孕吐、怕熱、 心悸 等，當孕婦的甲狀腺素濃度上升時、甲狀腺促進素濃度則會下降。 下列2種情況為常見的甲狀腺亢進疾病： 格雷夫斯病（Graves’ disease）：一種免疫系統失調疾病，通常與甲狀腺刺激性抗體有關。 除了會有情緒不穩、易怒、易疲倦、體重下降等症狀之外，最明顯的特徵就是眼球突出以及頸部腫脹。 甲狀腺毒症（Gestational hyperthyroidism）：血中甲狀腺素濃度過高，會引發劇烈孕吐、體重減輕、 脫水 等症狀，而這類病患通常孕前沒有甲狀腺亢進病史。 妊娠甲狀腺亢進可能造成劇烈孕吐。 妊娠甲狀腺亢進對孕婦、寶寶的影響.
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- 劉奕吟醫師
劉奕吟醫師畢業於高雄醫學大學醫學系醫學士，曾任奇美醫院 ...
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2024年4月15日 · 懷孕對甲狀腺切除術來說是相對的禁忌症，通常還是在抗甲狀腺藥物使用失敗的情況下才會考慮手術，且如果最後仍考慮利用手術來治療，建議儘量在第二孕期中執行，主要的考量還是麻醉藥物在第一孕期的可能致畸胎性與第三孕期手術可能造成的早產的風險，然而需要注意的是在第二孕期手術不是完全沒有風險存在的，因為統計上仍有4.5-5.5%的早產比率存在。 手術的進行通常會造成TR Ab逐漸減少，但是在母親停用抗甲狀腺藥物後，尚未減少的TR Ab仍會經由胎盤由母體運往胎兒體內，如同之前提過的TR Ab則會進一步刺激胎兒的甲狀腺組織，造成等同於成人的甲狀腺腫大與亢進的情況，此時要特別注意胎兒的心血管與骨骼發育，一般建議密切追蹤胎兒超音波。 參考資料. 中華民國內分泌學會．妊娠與產後甲狀腺疾病臨床診治手冊。
2009年9月4日 · 對於甲狀腺亢進的治療方式有三種，手術、放射性碘及藥物，不過懷孕期間首選的治療仍是以藥物為主。 常用的藥物是PTU (propylthiouracil)及methimazole，而以PTU最常使用。 由於藥物的副作用較少，本身雖會穿透胎盤，但造成畸形兒的比例極低，所以孕婦可以安心服用，即使產後哺乳都不用擔心。 至於甲狀腺功能低下的孕婦，則必須按時服用甲狀腺素藥物。
2024年4月15日 · 懷孕期間的甲狀腺功能亢進. 懷孕期間會導致甲狀腺生理性改變，進一步影響到甲狀腺功能測試結果。 在懷孕早期，這些結果會造成孕婦出現類似甲狀腺功能亢進的檢查報告，因為是正常的生理變化所以並不需要進一步治療或矯正。 相對的，病態性的甲狀腺功能亢進確實會造成懷孕期間的併發症，如流產、早產、進一步惡化孕婦的心臟負擔等情況，所以需要進一步檢查與評估治療。 若在懷孕時診斷出甲狀腺功能亢進，決策的重點在於發生原因、是否需要治療及治療選項。
2024年4月15日 · 懷孕合併甲狀腺機能亢進的處理，主要以抗甲狀腺藥物為主，但少數的病人可能會發生極嚴重的顆粒性白血球缺乏症，這時應立刻停藥，並考慮手術療法。 至於其它常見的副作用，如：皮膚紅疹、過敏等現象，並不需停藥，但可能需要換藥。 目前治療懷孕甲狀腺機能亢進之首選藥，若是在第一孕期 (懷孕前3個月)為 PTU (propylthiouracil) 。 它雖然會穿過胎盤，但產生畸胎的機會，根據統計是很低的，所以孕婦們一般都可服用。 若是在第二 ~ 三孕期 (懷孕3個月後)也可以考慮使用 Methimazole 。 在整個懷孕過程，準媽媽們必須配合醫師定期監測甲狀腺機能，以調整藥物至最低有效劑量。
2010年5月25日 · 懷孕併有甲狀腺亢進的症狀，較嚴重的狀況會有甲狀腺毒症、Graves 病；導致疾病的原因是甲狀腺刺激抗體有關之自體免疫系統所引起，臨床症狀有情緒不安與煩躁、體重減輕、雙手顫抖、心悸、怕熱、心跳過快、甲狀腺腫大等，嚴重的患者會有眼球突出。 孕婦倂有甲狀腺亢進疾病約佔0.05％-0.2％。 甲狀腺亢進表現症狀據統計有21.5％會有月經異常之現象；寡經，月經量過少，無月經，甚至不孕。 但正常而稍高的甲狀腺機能，對胎兒的影響不大。 然而，甲狀腺疾病異常造成不孕大部分原因是甲狀腺低下引起之無月經，而不是甲狀腺亢進。 懷孕前要治療到何種程度才能安心懷孕? 已知有甲狀腺亢進疾病的婦女，若欲懷孕最好先將甲狀腺亢進治療好，控制甲狀腺素於正常範圍內，以利於整個懷孕過程。 懷孕會讓甲狀腺亢進的狀況改善或惡化？
懷孕對甲狀腺切除術來說是相對的禁忌症，通常還是在抗甲狀腺藥物使用失敗的情況下才會考慮手術，且如果最後仍考慮利用手術來治療，建議儘量在第二孕期中執行，主要的考量還是麻醉藥物在第一孕期的可能致畸胎性與第三孕期手術可能造成的早產的風險，然而需要注意的是在第二孕期手術不是完全沒有風險存在的，因為統計上仍有4.5-5.5%的早產比率存在。 手術的進行通常會造成TR Ab逐漸減少，但是在母親停用抗甲狀腺藥物後，尚未減少的TR Ab仍會經由胎盤由母體運往胎兒體內，如同之前提過的TR Ab則會進一步刺激胎兒的甲狀腺組織，造成等同於成人的甲狀腺腫大與亢進的情況，此時要特別注意胎兒的心血管與骨骼發育，一般建議密切追蹤胎兒超音波。 版權:中國醫藥大學附設醫院. 若有任何疑問，請不吝與我們聯絡.
