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2020年12月10日 · 利用細針穿刺取得甲狀腺結節細胞，是協助醫師判斷結節為良性或惡性重要檢查。 在超音波輔助下，醫師能準確將細針扎到結節位置，取得細胞進行判讀。 (甲狀腺結節的檢查方式還有哪些？ 細針穿刺怎麼刺的？ 會痛嗎？ 光是想像醫師拿著一根針刺向自己就已經足以讓人六神無主了，到底穿刺的針有多粗？ 通常會使用比抽血還要細的針進行穿刺，有時候醫師會打一點局部麻醉，降低疼痛感。 整個過程就像抽血，會有皮膚被刺進去的感覺，並不像鄉民所說的是用一根很粗的針直接刺入，會有感覺通常不會太痛，可以不用太過憂心！ 只要做細針穿刺一定準？ 結節太小顆或者是靠近危險構造 (血管或氣管)，穿刺難度高，會導致取樣不足或者是無法準確扎到目標結節，會導致判讀上有誤差甚至是無法判讀。 結節很大，執行穿刺很容易，但無法把整顆結節都穿刺。
2023年3月21日 · 劉漢文醫師指出，依據美國甲狀腺學會2015年的指引建議，會以甲狀腺結節在超音波下顯示的影像特徵，將結節分為極低風險、低到中度風險、高度懷疑惡性風險，檢查的頻率及方式而有不同。 極低惡性風險的結節，超音波追蹤效益不大，如果要做超音波應間隔2年；低到中度惡性風險的結節，每1-2年追蹤超音波。 如果結節有變大包括增加 2mm 或體積是增加50%，或是出現新的惡性特徵，可重複細針穿刺，或持續超音波追蹤。 高度懷疑惡性的結節，應在一年內追蹤超音波和細針穿刺。 細針抽刺通常是經超音波導引抽取甲狀腺結節的細胞，是否需要擔心未抽取到惡性細胞而遺漏甲狀腺癌的風險？ 劉漢文醫師表示，細針穿刺的假陰性率其實相當低，如果已經做過 2 次細針穿刺皆顯示為良性，目前指引建議是之後不必再進行超音波追蹤。
2020年8月6日 · 甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 甲狀腺結節的患者，絕大多數的甲狀腺機能都是正常的 。 因為甲狀腺結節是’結構”的問題，而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 雖然甲狀腺結節的患者抽甲狀腺功能大都正常，甲狀腺功能檢測仍是重要項目。 甲狀腺長結節，少數患者會合併甲狀腺功能變化，例如功能亢進或功能減退; 如果甲狀腺腫塊合併功能減退，要考慮惡性的可能；合併功能亢進，惡性的概率會相對低一些 。 超音波檢查最重要，簡潔、方便，又經濟實惠。 它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要， 對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上 。 對於甲狀腺腫塊，超音波檢查比電腦斷層 (CT)更好 。
加做 細針穿刺 抽取檢體化驗. 以排除惡性腫瘤. 什麼情況懷疑甲狀腺結節為惡性? 大部分病人被告知有甲狀腺結節. 最常見反應是問: 這個會不會是不好的?要不要開刀拿掉? 其實要先看結節在超音波下的表現. 懷疑惡性的結節會有以下特徵: 1.單獨一顆 (solitary nodule)、實心腫瘤 (solid tumor) 2.低回音性影像. (hypoechoic:影像亮度比周圍正常甲狀腺低;marked hypoechoic:影像亮度比周圍肌肉低) 3.腫瘤邊緣不規則. 4.腫瘤影像高徑大於橫徑. 5.腫瘤內富血流. 6.發現頸部淋巴轉移. 7.病人出現聲帶麻痺症狀. 8.結節內有微小鈣化點 (microcalcification，<2mm，no acoustic shadow)
5 天前 · 最常用的診斷方式是靠甲狀腺結節細針穿剌抽吸或切片。 但是…即使是甲狀腺結節細針穿剌抽吸， 不同的技巧與方法， 準確度還有精準度會有所不同。 傳統的抽吸方式是，略用超音波以徒手定位， 接著下針。 但是下針後，針尖有沒有到結節，並不知道。 因為沒有用超音波即時影像分析檢視是否針尖是否有到結節。 如果是超級大顆的結節，或許徒手定位就能讓針尖順利在結節內。 但是如果是比較小顆或是位置比較深的結節， 徒手定位是否能讓針尖順利在結節內，常常會是個疑問。 當成做細胞分析時，細胞檢體量不足， 或者下針的針尖根本是在正常的組織，而不是在結節內。 這樣子的細胞學檢查的結果， 可信度就會下降。 最可憐的是患者， 因為超音波的影像懷疑有惡性的可能， 這時候…就得安排患者多做幾次穿剌抽吸來確定是否為良性或惡性結節。
甲狀腺結節,頸部腫塊及頸部淋巴結經皮細針吸取(FNA)/活組織檢查術. 患者須知 . 簡介 . 細針活組織檢查在臨床上用於鑒定腫塊或其他器官組織的異常變化。 在檢查中,一根細針會在X線,超聲或其他圖像監視系統的指導下經皮膚插入異常部位,抽取活組織樣本,送交病理科醫生診斷。 由於必須通過皮膚進行,所以稱作經皮活組織檢查。 醫生或可用一更幼細的針,吸出結節內的細胞樣本作化驗,稱為細針吸取(FNA)。 甲狀腺結節,頸部腫塊及頸部淋巴結的性質有時不能單靠造影檢查或其他臨床檢驗作確定,細針吸取/活組繳檢查有助進一步診斷及治療。 本檢查由有介入放射學專業技能的放射科醫生負責實施,通常在放射科以超聲或電腦掃描(CT)等圖像監視系統指導下完成。 流程 . 本檢查將在局部麻醉和無菌操作下進行。
2022年5月1日 · 微針細胞穿刺檢查（俗稱抽針） 若醫生發現甲狀腺結節異常，或懷疑屬惡性，便會建議患者進行微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC），以分辨結節屬良性或惡性。 醫生會在超聲波的引導下，以一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本，再送交病理科醫生評估。 抽針前，如有需要，醫生可能會為患者注射局部麻醉藥以減輕針刺的不適。 抽針期間，患者不能吞嚥或發聲，過程約一至兩分鐘。 抽針後，患者一般不會有明顯不適，隨後即可正常進食及沐浴。 除了上述檢查外，醫生亦可能會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如血液檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」（thyroid scintigraphy）等。 總而言之，甲狀腺結節大多屬良性，患者不必過份憂慮。
