甲狀腺腫瘤手術後遺症 相關
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- 在甲狀腺背面有副甲狀腺，左右兩個甲狀腺約共有4個副甲狀腺，當甲狀腺腫瘤較大時，手術時較容易與副甲狀腺一起被取出。 此時會造成手術後血中的鈣離子濃度降低，導致口唇、手指麻木、發硬。 同時，胸口也有可能會產生不舒服的症狀。 短期內可注射或以內服方式使用鈣劑，症狀可快速消失。 一般服藥1～2周就不會再有症狀。 如果術後副甲狀腺功能持續低下，則必須持續性的服藥。
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2023年1月16日 · 傳統的甲狀腺切除手術會直接在脖子前方劃下切口，導致許多人因為擔心術後不美觀而不願接受手術，不過不用擔心，現在有內視鏡輔助或微創手術的選項可以選擇。 小於1公分的微小乳突癌，可以考慮用微創方式經口或經腋下切除單側甲狀腺。 非上述情形的也有內視鏡輔助手術可以選擇，雖然在脖子前方仍會有傷口，但比傳統手術小很多，看起來也更美觀，大部分病患接受度也更高。 術後放療是在手術後接受口服放射性碘治療，利用癌細胞會吸收碘的特性，使用具有放射性的「碘-131」釋放出的β射線，瞄準並撲滅剩餘癌細胞。 因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收，療程前需採取「低碘飲食」。
甲狀腺癌病人術後常需接受術後放射碘的治療，此類病人需術後禁吃含碘食物及甲狀腺素約五至六週，直至放射碘治療後為止。 而甲狀腺全切除術後病人必須每天服用甲狀腺素補充，不可貿然停藥，避免甲狀腺功能不足而引起不適。 而甲狀腺癌手術後更需要定期門診追蹤及檢查，這樣才可得到完善的術後服務。 【 回 本期目錄 】
2023年8月8日 · 非濾泡細胞來源的甲狀腺癌則需給予術後輔助體外放射或化療及標靶藥物等治療。 術後可能有副甲狀腺功能低下 在甲狀腺背面有副甲狀腺，左右兩個甲狀腺約共有4個副甲狀腺，當甲狀腺腫瘤較大時，手術時較容易與副甲狀腺一起被取出。
- 甲狀腺癌有什麼症狀呢？預後如何？
- 甲狀腺癌有什麼治療選擇呢？一定要開刀嗎？
- 切除甲狀腺後會有後遺症嗎？術後要注意什麼呢？
- 療效好、復發少的甲狀腺癌—「如果一定要得一次癌症，我寧願選甲狀腺癌」
- 參考文獻
甲狀腺是一個人體很重要的內分泌器官，對人體生長發育、代謝、適應環境都有莫大的影響。甲狀腺位於脖子前方，周圍有氣管及控制聲帶的喉返神經等重要器官通過。甲狀腺若癌化，則會有脖子腫大或淋巴結腫大的表現。嚴重的話，腫瘤可能會壓迫到氣管或喉返神經，造成呼吸困難、聲音沙啞的症狀；壓迫到氣管或後面的食道，造成喉嚨有異物感或吞嚥困難的症狀。因此，若發現上述症狀，一定要儘速就醫至一般外科確認，醫師會透過觸診、超音波檢查或是細針穿刺檢查，確認有無惡性的可能性。 依據組織學下的特徵，甲狀腺癌可以被分為四個類型—乳突癌（Papillary thyroid cancer, PTC）、濾泡癌（Follicular thyroid cancer, FTC）、髓質癌（Medullary thyroid cancer, MT...
甲狀腺癌的治療包含外科手術、術後放療、以及輔助的標靶治療。一旦懷疑有惡性組織的可能，甲狀腺癌的首選治療就是進行外科手術；術後放療及標靶治療都是用來輔助術後可以將癌組織清得更乾淨。 外科手術切除的範圍有多大呢？選擇包含了甲狀腺全切除術、單側甲狀腺切除術、以及淋巴廓清術。雖然醫師會考慮許多因素，但為了讓癌細胞沒有藉屍還魂的可能性，只要腫瘤大於1公分，幾乎都會選擇全切。 甲狀腺全部切除的好處是後續好追蹤、不會受到剩餘正常甲狀腺組織的干擾，而且術後放療的效果較好，但壞處就是術後要一輩子服用甲狀腺素以維持甲狀腺功能；單側甲狀腺切除術的好處是可以保留部分的甲狀腺、不需要一輩子服用甲狀腺素，但是會受到剩餘甲狀腺組織的干擾而無法做術後放療，而且追蹤不易。 傳統的甲狀腺切除手術會直接在脖子前方劃下切口，導致許...
所有手術都有一定的風險，甲狀腺切除手術的併發症有以下幾點： 不過手術併發症的發生與醫師技術有關，建議選擇技術純熟的外科醫師，較能避免後遺症的產生。 除了擔心後遺症的問題，更重要的是做好術後照顧的工作。因為甲狀腺素是人體必須的賀爾蒙，切除了全部的甲狀腺後，病患需終身補充甲狀腺素，以維持人體正常機能。服用甲狀腺素有兩個目的，一是切除甲狀腺後病患常出現甲狀腺低下的問題，補充甲狀腺素可以改善不舒服的症狀，二是高甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素（Thyroid stimulating hormone, TSH）的分泌，抑制殘餘甲狀腺組織的生長。
甲狀腺癌的治療非常簡單，基本上只要切除甲狀腺加上術後放療或標靶治療，預後可以接近100%。甲狀腺癌病患有許多年輕女性，許多人因為在意美觀而不願接受手術治療。不過以我自己遇過的病患為例，有一位阿姨年輕時有甲狀腺癌加肝臟轉移，經過手術切除後，10多年來追蹤良好，甚至現在孫子都上國中了。由此可知，即使有遠端轉移，大部分甲狀腺癌的預後還是非常好。因此，還是鼓勵那些有症狀的患者去醫院接受檢查，有惡性的可能便及早接受甲狀腺切除手術，只要做到早期發現、早期治療，預後應是相當良好。
1. 衛生福利部國民健康署-108年癌症登記報告 2. ASCO, 03/2022：https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/statistics 3. NCCN guidelines Version 3.2022-Thyroid carcinoma 【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【李兆偉醫師】甲狀腺癌一定要切除甲狀腺嗎？會不會有後遺症？外科醫師來解惑】
甲狀腺癌的確切成因未明，但部分醫學研究發現，甲狀腺癌的發病風險或與以下因素有關： 經常接觸輻射物質： 若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。 遺傳： 家族有甲狀腺癌病史，特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話，家屬亦有較高患癌風險。
2023年8月4日 · 最主要治療甲狀腺癌的方式，即切除部分或全部甲狀腺，種類包括部分甲狀腺切除術、單側葉甲狀腺切除術、近全甲狀腺切除術、甲狀腺全切除術等。病人會在接受全身麻醉後進行手術。若接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素。 2.放射性碘（I-131
手術活檢：在手術過程中切除甲狀腺結節或甲狀腺的一個葉，以便病理學家在顯微鏡下觀察細胞和組織以檢查癌症跡象。 治療 手術是早期甲狀腺癌的主要治療方法，並會以放射治療（電療）為輔助治療。
