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  1. 拿破崙患有痔瘡,發作時足以讓他無法騎馬。[53] 美國棒球名人紀念堂運動員喬治·布列特因痔瘡痛,未能參加 1980世界職業棒球大賽 ( 英語 : 1980 World Series ) 的某場比賽。在做了小型治療後,布列特重返下一場比賽,打趣道「我的問題都在後面」 [54]。

  2. 直肠脱垂又稱脫肛、脱肛痔、截肠,指肛管、直肠和乙状结肠位置移向下方,甚至會脱垂于肛门外。 [1] 然而,大多數研究人員同意,有3到5種不同類型的直腸脫垂,這取決於脫垂部分是否在外部可見,以及是否涉及至直腸壁的全部或僅部分厚度。 [2] [3]

  3. 糞便潛血 又稱 糞便隱血 (Fecal occult blood,FOB),是指糞便中含有不明顯的血液(不同於其他類型的糞便中出現的血液,如 便血 )。. 糞便隱血試驗(fecal occult blood test,FOBT)可以檢查糞便中是否含有隱藏的(隱性)血液 。. 此外還有其他的糞便潛血測試,這些 ...

  4. 肛交可能會使痔疮的情況惡化,繼而令容纳方出血;肛交亦有機會令痔瘡在肛管內形成 [3] [103]。如果容纳方在過程中出血,則可能是組織撕裂(肛裂)或結腸穿孔所致。結腸穿孔是一種嚴重的醫療疾病,患者應立即就醫 [3] [103]。

    • 歷史
    • 病因
    • 臨床表現
    • 診斷
    • 治療
    • 預後
    • 知名患者

    血栓閉塞性脈管炎在18世紀以前曾被稱為「自發性壞疽」,18世紀開始,一些學者經過研究發現「自發性壞疽」和動脈病變有關。1876年,德國病理學家Carl Friedländer(英語:Carl Friedländer)提出肢體壞疽時動脈內膜和內膜間質細胞增生導致動脈閉塞的結果。1879年,奧地利醫生Felix von Winiwarter(英語:Felix von Winiwarter)第一個報導該疾病,認為這是一個區別於肢體動脈硬化閉塞症的獨立疾病,並稱之為「動脈和靜脈內膜炎」,在此後一段時間,血栓閉塞性脈管炎也被稱為Von Winiwarter病。1908年,美國醫生Leo Buerger(英語:Leo Buerger)對11例截肢血管進行病理學研究,第一個對疾病進行準確的描述。1924年...

    血栓閉塞性脈管炎的病因目前仍不完全闡明,但大量研究資料表明,吸煙與血栓閉塞性脈管炎的發生和發展密切相關。絕大多數患者有長期、大量吸煙的嗜好。對煙鹼的過敏反應,使血管收縮,加上血液內一氧化碳血紅蛋白含量增高可以引起血管內膜的炎症,繼發血栓形成。 另一種觀點認為血栓閉塞性脈管炎的發生是由於免疫異常所致,認為它是一種自體免疫性疾病。此外,遺傳因素、寒冷刺激、外傷和擬交感神經藥物的濫用等因素也可能導致血栓閉塞性脈管炎的發生。

    血栓閉塞性脈管炎多見於男性吸煙者。一般起病於40-55歲,按照病程的進展和病情的輕重,臨床可以分為三期: 1. 第一期:局部缺血期。主要表現為患肢蒼白、發涼、酸脹乏力和感覺異常,出現輕度間歇性跛行,也可能反覆出現遊走性淺靜脈炎症狀,表淺靜脈發紅,呈條索狀,並有壓痛。 2. 第二期:營養障礙期。主要表現為間歇性跛行距離縮短,患者在靜息狀態出現持續的患肢疼痛,夜間劇烈。患肢皮膚溫度明顯下降,出現蒼白、潮紅甚至發紺,並伴有營養障礙如乾燥、脫屑、脫毛和指/趾甲增厚變形、肌肉萎縮等。 3. 第三期:組織壞死期。為病情的晚期,主要表現是患肢肢端的發黑、乾癟、出現潰瘍甚至乾性壞疽。此時患者的靜息痛明顯,如同時並發感染,乾性壞疽可轉為濕性壞疽,嚴重者可以出現中毒症狀而危及生命。

    由於明確血栓閉塞性脈管炎診斷需要排除很多條件,所以目前世界上對它的診斷標準不統一。下面列出目前普遍遵循的一些診斷標準,但具體操作仍然因人而異。 Shinoya在1998年提出的臨床診斷標準認為血栓閉塞性脈管炎的診斷必須滿足以下所有5項標準: 1. 有吸煙史; 2. 50歲以前發病; 3. 膕動脈以下閉塞性病變; 4. 常有遊走性靜脈炎; 5. 除吸煙外無動脈粥樣硬化的危險因素。 Olin在2000年提出的診斷標準認為滿足以下條件的方可診斷為血栓閉塞性脈管炎: 1. 年齡小於45歲; 2. 現在或者最近有吸煙史; 3. 遠端肢體缺血(表現為跛行、靜息痛、缺血性潰瘍或者壞疽,而且是用無創性血管試驗記錄到的); 4. 排除自體免疫性疾病、高凝狀態和糖尿病; 5. 通過超聲心動圖檢查或者動脈造影排除...

    戒煙是控制血栓閉塞性脈管炎的進展,防止截肢的根本途徑,但戒煙不能停止疾病的進展。而且有研究發現,即使患者使用無煙煙草代替常規的香煙,仍不能阻止血栓閉塞性脈管炎的發展,最後導致患者截肢。 手術治療主要是針對血栓閉塞性脈管炎導致的四肢血流量減少所出現的一系列症狀,利用手術增加四肢的血流灌注。常見的有血管旁路動脈重建術、交感神經節切除術、大網膜移植術、分期動靜脈轉流術、血管內膜剝脫術等。 在臨床上,注射血管生長因子和幹細胞移植也取得一定的效果。在一定條件下,鏈激酶也可作為輔助治療。

    血栓閉塞性脈管炎是慢性進展性的疾病。患者不會有立即死亡的危險,但他們的期望壽命會比正常人縮短。雖然繼續吸煙者的死亡率並不會增高,但他們截肢的危險是戒煙者的兩倍。雖然該病患者的血管表現出嚴重的炎症反應,但一般抗炎藥物如類固醇並沒有良好的療效,不過間斷性低劑量給藥有一定的消炎、止痛作用。類似的,抗凝藥物如阿司匹林或其他代用品沒有明顯的消凝效果。目前已知唯一能夠延緩疾病進展的方法只有戒煙。

    英國國王喬治六世在1948年底至1949年初被診斷患有血栓閉塞性脈管炎,他的兩條腿都有病變涉及,但右腿更加嚴重。雖然喬治六世的醫生為他設計了一系列治療措施,但由於當時並不明確吸煙和血栓閉塞性脈管炎的關係,所以有長期重度吸煙史的喬治六世在患病後並沒有戒煙,治療也沒有取得良好的效果。喬治六世在1952年2月6日因冠狀動脈血栓形成逝世。

  5. 定義、症狀與成因 [編輯] 通常人類的膀胱漲滿時可容納300至500毫升,但可以容納更多 [2] [3]。排尿後餘尿應在百分之十以下;若排尿功能異常,以致餘尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿瀦留。依症狀發生之緩急,可分為急性與慢性尿瀦留。 急性尿瀦留:突然完全無法排尿,膀胱不斷漲大,必須 ...

  6. 血管炎(英語: Vasculitis,複數形為 vasculitides ),是一種因身體機能失調,出現發炎而造成血管破壞的症狀,包括動脈跟靜脈都會被影響。 當發生在靜脈時,被稱為靜脈炎(Phlebitis),發生於動脈時,則稱為動脈炎(Arteritis)。 淋巴管炎(Lymphangitis)有時也被視作血管炎的一種。

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