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  1. 痛症 相關

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  1. 癌症所衍生的症狀及合併症隨侵犯的部位及範圍有所不同疼痛是常見的症狀之一引發癌症疼痛最主要的原因有: 因癌症的發展而直接造成疼痛,包括:癌症侵犯內臟器官、癌症轉移到骨骼或癌症侵犯神經造成壓迫等。 由於治療癌症所造成的疼痛,包括:外科手術、化學治療、放射線治療或其他治療產生的副作用。 常見的癌症疼痛分為: 急性癌症疼痛:為組織損傷或發炎在痊癒後即可緩解的疼痛,例如:化療注入技術引起之疼痛或腫瘤之栓塞處理等疼痛。 癌症慢性疼痛:為疼痛超過預期的復原時間,通常指持續六個月以上的疼痛。 例如: (1)骨骼疼痛:骨骼轉移、內臟及其他與腫瘤相關的疼痛症後群。 (2)與放射線治療相關的慢性骨盆腔疼痛等。

  2. 疼痛的分類. (一)、依照神經生理機轉,可分為: 軀體性疼痛:常見於骨轉移,為持續的刺痛、銳、壓痛。 內臟性疼痛:常來自中空器管阻塞,表現為間歇性的鈍、絞痛或轉移。 神經病變性疼痛:常有中樞或周邊神經受損,表現為觸感、痛覺敏感等,對鴉片藥物反應不佳。 (二)、依疼痛發作的方式,可分為: 急性:多為自限性,且止痛藥反應佳。 慢性:三個月以上,常合併人格及心理的併發症。 突發:及指突然由基本強度進展至中等強度,多為疾病惡化的表徵。 (三)、依病人種類可分為: 急性癌症疼痛病人分: 與癌症疾病相關:疼痛為主要症狀且治療反應好。 與癌症治療相關:因手術、化療或放射引起,病程可預測及可自行痊癒。 慢性癌症疼痛病人分: 與癌症惡化相關:心理治療占了吃重的份量。

  3. 結論. 癌症病友也像一般人一樣會因骨骼關節肌肉疼痛或神經疾患到復健部門求診,醫師或物理治療師會根據病史,釐清疼痛與癌症的相關性,選擇安全合適之治療。 疼痛也常是癌症症狀之一,在復健科因疼痛求診,治療後才被診斷出癌症的患者亦有所聞,如果接受物理治療效果與預期不同,則應再審慎評估,因此建議病友多注意自己疼痛型態,並積極與物理治療師反應,以免錯失治療時機。 癌症病患之疼痛與物理治療 文/林慧芬 ...

  4. 癌症疼痛治療原則. 疼痛的類型主要可以區分為體感性疼痛內臟性疼痛和神經性疼痛。 其中體感性疼痛是一般健康人大部分時候遭遇的痛覺,是皮肉筋骨之痛;體感性疼痛通常定位非常清楚,痛的感覺相當尖銳,對於一般非鴉片類藥物就有還不錯的反應。 內臟性疼痛,顧名思義是內臟器官受到傷害而造成的疼痛,通常位置相當模糊、難以清楚描述,有時會伴隨著其他症狀,例如臉色蒼白、冒汗、噁心、嘔吐等,有時痛的位置還會牽引到其他位置,例如膽囊發炎的疼痛,有時會連帶右上後背部;內臟性疼痛對非鴉片類藥物的反應,就沒有像體感性疼痛那麼好,所以常需要使用到鴉片類藥物來處理。

  5. 治療帶來的副作用。 與癌症較無關聯,像是頭痛或是肌肉。 面對疼痛,病人不需要忍耐,其實可以與醫師或是專業人士討論,有許多方式可以減輕疼痛症狀,例如 1 : 當病人經歷疼痛時,家屬可以在疼痛的部位給予輕撫或柔性的按摩,並協助病人做些簡單的運動,像是仰頭低頭、擺擺頭、聳聳肩......等輕緩的運動和伸展,強化病人的肌力及增加身體組織的活性。 家屬若能協助病人記錄疼痛狀況,將有利於醫師評估療效,以達到更好的疼痛控制。 以下是6個該注意的狀況: 疼痛部位。 疼痛強度,0為無10為劇痛,請病人自行評分疼痛的程度。 疼痛持續時間與頻率。 疼痛性質,如:刺痛或悶? 誘發原因,如:什麼時候或是做什麼事會比較? 緩和因素,如:什麼姿勢或方法可以減輕疼痛? 參考資料:

  6. 胰臟通常分為頭尾三部份胰臟由於其位置在後腹腔因此有時常會被忽略而其發生病變時常常症狀不是很明顯即使有症狀出現也是很晚才會知道。 一般早期的胰臟癌是沒有明顯的症狀,如果癌細胞持續的擴大則有可能會有上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕甚至會有拉肚子的現象發生。 如果癌症是發生於胰頭部份,則癌細胞有可能會侵犯到膽管而導致膽汁無法暢流到十二指腸,這時病患會有皮膚發黃、眼角膜黃、尿液呈現深茶色或是皮膚會有發癢的情形,嚴重者甚至會有發燒或畏寒等症狀。

  7. 主要特殊的副作用是手足症候群,其特徵包括麻木、感覺不良、感覺異常、刺痛、腫脹或紅斑、脫屑、水泡或嚴重的疼痛等,部分病人可以使用含Petroleum-lanolin的藥膏,或口服Vitamin B6 (Pyridoxine)藥物來緩和症狀。. 其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素 ...

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