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  1. 結膜炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 结膜炎

    結膜炎(英語: Conjunctivitis,亦稱Pink Eye),俗稱紅眼症,是一種發生在結膜的發炎,也會發生在眼瞼內側表面 [1],會讓眼睛泛紅或帶有粉紅色,可能會很癢、疼痛、有灼熱感或搔癢感,罹患結膜炎的病可能會泛淚、早上醒來時睜不開,或是鞏膜浮腫,個案常見因過 ...

  2. 甲狀腺機能低下症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 甲狀腺機能低下症
    • 症狀和徵象
    • 病因
    • 病理
    • 診斷
    • 預防
    • 篩查
    • 治療
    • 流行病學
    • 歷史
    • 參見

    患有甲減的病人通常沒有明顯的臨床症狀出現,或者只有一些溫和的症狀表現出來。有一些症狀和徵象是和甲減有聯繫的,可以與一些基礎的原因聯繫相關聯,有一些症狀是直接和甲狀腺激素缺乏相關的。橋本氏甲狀腺炎可能會表現出甲狀腺肥大的症狀。膝跳反射緩慢是甲減的一個徵象,可以反應出激素缺少的嚴重程度。如果嚴重甲減長期得不到治療,會使心跳放緩、動脈硬化、心肌無力等病症。

    甲減是由於腺體本身功能不全(原發性甲減),或者缺少足量的促甲狀腺激素(中樞性甲減)造成的。原發性甲減發生的概率大概是中樞性甲減的一千倍。 原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏。在一些富碘地區,原發性甲減的主要病因是自體免疫疾病橋本氏病。甲狀腺腫也可能與橋本氏病有關。橋本氏病的特點是存在T淋巴細胞對甲狀腺的浸潤和針對特殊的.甲狀腺抗原的抗體,如甲狀腺過氧化酶抗體,甲狀腺球狀蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。 大約有5%的女性在分娩後的9個月內會發生產後甲狀腺炎。主要表現為短期的甲減症狀。發生產後甲狀腺炎大概有20-40%的概率發展成永久性的甲減。 自體免疫性的甲狀腺炎與其它的自身性免疫疾病有關係,包括像1型糖尿病,惡性貧血,重症肌無力,脂瀉病,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等。自體免疫性的甲狀腺炎也可能作為自體免疫多症候群的一部分出現。

    人體組織的正常功能需要甲狀腺激素來維持。健康的情況下,甲狀腺素(T4)主要是由甲狀腺分泌,在其它組織中通過硒依賴碘化甲狀腺氨酸脫碘酶處理轉化為三碘化甲腺氨酸(T3)。三碘化甲腺氨酸與細胞核上的甲狀腺激素受體結合,促進某些基因的表達和特定蛋白質的合成。甲狀腺素還會與細胞膜上的 integrin αvβ3(英語:Alpha-v beta-3)結合,促進鈉氫反向轉運物和血管及細胞的生長。在血液中,99.97%的甲狀腺素與血漿蛋白(如甲狀腺素結合球蛋白)結合,只有游離狀態的甲狀腺激素具有生物學活性。 甲狀腺是甲狀腺激素在人體內唯一的來源。生產甲狀腺激素的過程需要碘元素,和氯基酪氨酸。碘元素通過血液運送到甲狀腺並與甲狀腺球蛋白結合。這個過程被促甲狀腺激素(TSH)控制,TSH由腦垂體控制。缺少足夠的碘元素或者缺少足夠的TSH,可以造成分泌甲狀腺激素數量下降。 下丘腦-垂體-甲狀腺軸在維持正常的甲狀腺激素水平上起了重要的作用。 腦下垂體前葉腺被下丘腦分泌的促甲狀腺釋放激素(TRH)刺激,釋放促甲狀腺激素。TSH和TRH的釋放被甲狀腺素反饋抑制。缺少足量的TRH會導致缺少TSH進而導致缺少甲狀腺素,不過這是一種比較罕見的情況。 懷孕會導致甲狀腺素生理的顯著變化。甲狀腺體會增大10%,甲狀腺素會多分泌50%,對碘元素的需求增加。很多甲狀腺功能正常的女性但是由於具有對甲狀腺激素的自體免疫,或者缺碘,在分娩前後出現了會出現甲減的跡象。

    目前認為甲減最好的初步檢測方法是通過實驗室對血液中的促甲狀腺激素水平進行測量,並且通常在幾周以後進行第二次TSH水平測試來確診。由於激素水平異常也可能是由於其它疾病引起的,所以只有在強烈懷疑甲狀腺機能異常時TSH水平檢測才應該被推薦使用。TSH水平升高時,表明甲狀腺沒有產生足夠的甲狀腺激素,在進行TSH水平測試的時候,血液中游離的T4通常也會被測量。在檢測甲減的時候T3的水平並不被鼓勵參考。這裏有一些甲減的症狀記錄表,他們在診斷中僅提供有限的參考。 有些甲減病例伴隨有血液中的肌酸激酶升高和活性梅升高。這些指標通常在甲減被完全治癒後消失。膽固醇,低密度脂蛋白及脂蛋白a的水平也會上升。甲減對於血脂的影響目前沒有被深入的研究。 非常嚴重的甲減和粘液性水腫昏迷由於一些原因會伴隨有低血鈉和高抗利尿激素和急性腎功能惡化。 如果在甲減診斷中觸診甲狀腺沒有感覺到任何腫塊的,不要求進行甲狀腺繪圖。但是如果甲狀腺感覺到異常,推薦進行繪圖。如果甲狀腺過氧化物酶抗體存在,則意味着甲狀腺小瘤是由於自體免疫性甲狀腺炎造成的,但是如果還存在其它疑問,則推薦進行穿刺活檢。 如果TSH水平正常或偏低,血漿中T4水平偏低,建議懷疑是中樞性甲減。這時可能會存在其它特徵,如月經周期異常,腎上腺激素異常。同時可能出現垂體肥大的跡象,如頭痛和視線改變。中樞性甲減的病因有待深入研究。

    甲減在人群中的預防可以採用向常規食物中添加碘元素,這種公共健康手段在一些甲減是常見病的國家減少了地方性兒童甲減。在多攝入富碘食物如乳製品和魚類的同時,有些國家在食用鹽中添加碘元素來預防甲減。在世界健康組織的鼓勵下,已經有130個國家,世界上將近70%的人口食用碘鹽。也有一些國家在麵包中添加碘鹽。除此之外,由於減少食鹽攝入,碘缺乏在一些西方國家又重新出現。 孕期和哺乳期的女性每天對碘的需求比其它女性多66%,所以即使採用上述公共衛生手段可能還是缺少碘。世界健康組織推薦孕期和哺乳期的女性每天攝入250ug的碘。許多女性可能無法從日常的食物中獲取足夠的碘,美國甲狀腺協會建議這些女性每天口服150ug的碘。

    在一些國家,通常用TSH的水平對新生兒進行甲減的篩查。這項措施可以提早發現並防止生長發育遲緩。是世界上應用最廣的篩查手段。TSH的篩查是用來識別最常見的病因,輔助的T4測試則是用來檢測中樞性甲減。如果T4的篩查在出生的時候被使用,會發現中樞性甲減的比例在1:16000 到1:160000之間。考慮到這些兒童通常有腦垂體激素缺陷,早期的診斷會防止病情複雜化。 對於成年人,在人口中大範圍的篩查引起了爭論。一些組織(如美國預防服務工作組)認為定期檢查是不必要的,但是其它一些組織(如美國甲狀腺協會)建議在一定年齡段中,兩性或者女性間歇性的進行間檢查。 目標人群篩查在一些常見甲減的場景中也許是合適的,如其它的自體免疫性甲減和強家族遺傳的甲減,接觸到了放射性碘,或者對脖子進行了輻射治療,曾經有過甲狀腺損傷,甲狀腺本身異常,精神異常,攝入胺碘酮或者鋰,以及有其它健康症狀的人(如某些心臟和皮膚症狀)。建議患有唐氏綜合症的人每年進行檢查,因為他們有更高的風險患有甲狀腺疾病。

    激素替代

    大多數患有甲減或者甲狀腺素缺乏的人採用人工合成的長效甲狀腺素,左旋甲狀腺素進行治療。在年輕人和健康的具有明顯甲減症狀的人中,全劑量的激素替代可以立刻使用。在年長的人和有心臟疾病的人,可以在初期採用小劑量以避免過量和其它風險。小劑量對於那些溫和甲減的人來說也是足夠的,患有中樞性甲減的人需要高於平均水平的劑量。 需要監控血液中游離的甲狀腺素和TSH水平以判斷劑量是否合適。監控需要在首次服藥後或者更改劑量後的4-8周後進行。如果合適的劑量確定後,在沒有症狀改變的情況下可以在6-12個月後進行複查。對於患有central甲減的人,TSH水平並不是可靠的激素劑量判斷標準,主要需要依靠游離態T4的的水平來判斷。左旋甲狀腺素最好在早餐前的30-60分鐘服用,或者在進食的4小時後,因為食物中的一些物質如鈣會抑制吸收。現在沒有直接促進甲狀腺腺體分泌甲狀腺素的方法。

    脫水動物甲狀腺素

    脫水甲狀腺素是從動物的甲狀腺中進行提取,最常見的動物是豬。這是一種混合療法,混合了T4和T3。同時還含有降鈣素(一種控制鈣水平的激素),T1和T2. 這些並不在合成激素治療藥物中出現。這種方式是曾經的主流療法,但是現在已經不被採用,不列顛甲狀腺協會和美國專業指南均不建議使用。

    溫和甲減

    很少的證據證明對於溫和甲減的治療是否有益,也很少證明是否存在過度治療。溫和甲減可能會逐漸增加患冠狀動脈病的風險。一份2007年的報告說沒有找到激素替換療法對血脂水平和左心室功能指標的提升。 從2008年開始,一些英國和美國的建議認為正常人的TSH水平低於10mlU/L不需要進行治療。美國指南(American guidlines)建議只有在TSH水平低於10mIU/L,並同時存在甲減症狀或者甲狀腺素過氧化物酶抗體時,有心臟病史或者心臟病發病可能升高時,需要進行治療。

    在世界範圍內大概有10億人面臨碘缺乏,但是並不確定導致了多少甲減。在西方國家的基於大量人口在富碘食譜的研究,有0.3%-0.4%的人口有明顯的甲減症狀,4.3%-5.8%的人口有溫和甲減。在溫和甲減的人群中,80%的TSH水平低於10mIU/L,這是需要治療的界限。患有溫和甲減的兒童通常會回復正常的甲狀腺功能,小部分會發展成明顯的甲減。(可以通過檢查抗體和TSH水平,脂瀉症,和甲狀腺腫來預測) 女性比男性更容易患有甲減。基於大量人口的研究顯示,女性的TSH水平高於10mIU/L的概率比男性高7倍,這部分人中每年大概有2-4%的概率發展成明顯甲減。如果發現有TPO抗體,則風險更高。溫和甲減感染兒童的概率大概是2%,對於成年人來說,年齡越大的白種人患有溫和甲減的風險越高。對於患有唐氏綜合症和特納綜合症的人來說,患有甲狀腺功能異常的概率更高,通常都是患有甲減。 非常嚴重的甲減和粘液性水腫昏迷是罕見的,據估計發病概率大概是每年每百萬人中有0.22個人會發病。大多數病例是年齡大於60歲的女性,儘管在任何年齡段均可能發病。 大多數甲減是主體甲減,中樞性甲減大概每2萬至8萬人中會出現一例,在甲減人群中大概每千人出現一例。

    粘液水腫和甲狀腺的聯繫是在19世紀晚期建立起來的,當時被移除甲狀腺的人和動物在接受甲狀腺組織移植時表現出改善的症狀。在1811年,Bernarrd Courtois發現海藻中存在碘。1820年, Jean-Francois Coindet(英語:Jean-Francois Coindet).發現碘與甲狀腺腫的大小有關係。Gaspard Adolphe Chatin(英語:Gaspard Adolphe Chatin)在1852年證實甲狀腺腫是由於碘缺乏造成的,Eugen Baumann(英語:Eugen Baumann)在1896年解釋了碘對於甲狀腺組織的作用。 在1891年,英國物理學家 George Redmayne Murray(英語:George Redmayne Murray) 在口服綿羊甲狀腺提取物不久後,接受了皮下注射。1914年提純的甲狀腺素出現,在1930年代,合成的甲狀腺素出現,雖然脫水的動物甲狀腺提取物仍然被廣泛使用。左旋甲狀腺素在1952年被發現。

  3. 庫興氏綜合症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 庫興氏症候群

    庫欣氏綜合症(法語:Le syndrome de Cushing;英語:Cushing's syndrome)亦稱庫欣氏綜合症、柯興氏綜合徵、皮質醇增多症,其中包括庫欣氏病(Cushing's disease,專指由原發性腦下腺瘤所引起的庫欣氏綜合症),是一種內分泌病,是由於長時間接觸皮質醇或 ...

  4. 自體免疫性疾病 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 自體免疫性疾病
    • 體徵和症狀
    • 原因
    • 病理生理學
    • 診斷
    • 治療
    • 流行病學
    • 研究

    這80多種不同的自體免疫性疾病有類似的症狀表現。自體免疫反應症狀表現和嚴重程度取決於發生所在的身體部位和類型。一個人可能同時患有超過一種這類疾病,並可見其多重疾病的症狀。出現的症狀和體徵及疾病本身會受到其他因素影響,例如年齡、激素、和環境因素。常見的症狀有: 1. 疲勞 2. 低度發燒 3. 身體不舒服(不適) 4. 肌肉酸痛和關節痛 5. 皮膚不同部位出疹 前述體徵和症狀表現可能起起伏伏,當再次發作時,稱為復發(英語:Flare-up)。這些體徵和症狀可在使用自體免疫性疾病的生物標記作診斷時提供佐助。 常會受到自體免疫性疾病影響的人體部位包括有:血管、結締組織、關節和肌肉、紅血球、皮膚、和內分泌腺(例如甲狀腺或胰臟)。 這些疾病通常具有自體免疫性疾病特有的病理特徵。依據疾病不同的位置,這些特徵包括對發生異常免疫反應的組織造成損傷和破壞、改變器官的生長或功能。有些疾病只針對特定器官並僅影響某些組織,而另一些則是影響到全身組織的全身性疾病(英語:systemic disease)。疾病類別不同的病患可能有不同的體徵和症狀。

    自體免疫性疾病的原因目前尚難了解。其中一些,例如全身性紅斑狼瘡會在家族內傳布,在某些情況下可能是由感染或其他環境因素所引起。自體免疫性疾病的種類超過100種。一般常見的有乳糜瀉、第1型糖尿病、格雷夫斯症、發炎性腸病、多發性硬化症、銀屑病、類風濕性關節炎、和全身性紅斑狼瘡。

    人體的免疫系統通常會產生T細胞和B細胞,能與自體蛋白質(英語:self-protein)發生反應,但是這些自身反應性細胞通常:1).在免疫系統中變得活躍之前就被殺死,或者2).是處於株落失能狀態(由於過度激活而在免疫系統中被靜默地移除),或3).被調節T細胞將它從免疫系統中的作用中移除。當前述三項機制中的任何一種失效的時候,在免疫系統中的自我反應細胞庫中仍可找到細胞來發揮功能。當T細胞發展成為成熟的免疫細胞過程中,胸腺內有逆向選擇機制會阻止自我反應性T細胞的形成。 某些感染,例如空腸彎曲菌,具有與我們自己的自我分子相似(但不相同)的抗原。在這種情況下,對空腸彎曲菌的正常免疫反應會導致產生抗體,這些抗體也會與神經軸突周圍的髓鞘神經節苷脂發生較小程度的反應(即格林-巴利症候群)。對自體免疫性疾病的病理生理學的重要理解,是利用全基因組關聯分析,這種分析已辨識出自體免疫性疾病之間的遺傳關聯程度。 另一方面,自體免疫是自體反應的表現(例如,自體抗體,自我反應性T細胞),但不一定會因此會產生損害或病理。也可能僅發生在某些器官(例如橋本氏甲狀腺炎),或者在身體不同區域的特定組織(例如古巴斯捷氏症候群導致肺部和腎臟的基底膜受到影響)。 關於自體免疫疾病如何產生的理論很多。下面列出一些常見的看法。

    要將一種疾病視為自體免疫性疾病,需要符合維特斯基法則(維特斯基及其同事於1957年首次提出,並於1994年修改過): 1. 直接證據,來自致病的抗體,或者是致病的T細胞的傳導 2. 間接證據,來自實驗動物身上複製出的自體免疫性疾病 3. 根據臨床跡象得到的推論出的證據(英語:Circumstantial evidence) 早期自體免疫性疾病的症狀通常與常見疾病完全相同,包括:疲勞、發燒、不適、關節痛、和出疹。由於症狀因受影響的身體部位、致病因素、和不同個人而異,因此難以正確診斷。通常,診斷要從調查患者家族的遺傳易感性(英語:genetic predisposition)歷史開始。然後結合各種測試,因為沒有單獨一種測試就可識別出自體免疫性疾病。

    治療方式取決於疾病的類型和嚴重程度。大多數的自體免疫性疾病是慢性病,尚無法確定可完全治癒,但症狀可因治療而得到緩解,以及受到控制。總體而言,各種治療方法的目的是緩解症狀,並控制身體的自體免疫反應,同時讓患者保留能力,以抵抗可能遇到因做這種治療而有意想不到的其他疾病發生。傳統的治療方式包括使用免疫抑制劑,用來降低患者的整體免疫反應,例如: 1. 非類固醇抗發炎藥,減輕發發炎狀 2. 糖皮質激素,減輕發發炎狀 3. 改善病情抗風濕藥物(英語:Disease-modifying anti-rheumatic drugs)(DMARD),減輕發炎性自體免疫反應對組織和器官的破壞作用 其他標準治療方法有: 1. 維生素或激素補充劑,用於因發病而導致人體缺乏的物質(胰島素,維生素B12,甲狀腺激素等) 2. 如果疾病與血液有關,則進行輸血 3. 如果疾病影響到骨骼,關節或肌肉,則進行物理治療 由於這些藥物是用來減少針對患者自體組織的免疫反應,因此傳統治療法會有副作用,例如容易受到致命性感染的威脅。當傳統治療方法失效的時候,目前在治療自體免疫性疾病方面的研究、開發、和應用則有新的進展。這些方法或者是阻斷體內病原細胞的激活,或者改變抑制這些細胞的自然路徑。這些進展的目標是提供對患者毒性較小,而目標更明確的治療方式。這些方式包括: 1. 可以用來阻斷促炎細胞因子的單株抗體 2. 抗原特異性免疫療法,可使免疫細胞專門導引攻擊引起那些自體免疫性疾病的異常細胞 3. 協同刺激性(英語:Co-stimulation)阻斷,把導致自體免疫反應的途徑給阻斷 4. 調節性T細胞療法,利用這種特殊類型的T細胞來抑制自體免疫反應

    由DL Jacobson等人於1997年發表的資料,針對美國人在自體免疫性疾病整體流行率做首次的估計。他們報告說,在2.79億的美國人之中,對24種疾病的患病率的估算,人數約為900萬。DL Jacobson的資料在2012年由Scott M Hayter以及Matthew C Cook兩位更新。這項研究使用Rose NR和Bona C修訂的維特斯基法則,將疾病名單擴展到81種,在這81種自體免疫性疾病中美國人的總體患病率為5.0%,其中男性為3.0%,女性為7.1%。由於許多人患有一種以上的疾病,修正後估計的整體社區患病率為4.5%,其中男性為2.7%,女性為6.4%。

    人類自體免疫性和發炎性疾病,都是後天性,或者是先天性免疫系統的異常反應所引起。在自體免疫,患者的免疫系統被激活而攻擊人體自身的蛋白質。在慢性發炎性疾病,中性粒細胞和其他白血球被細胞因子和趨化因子持續性地吸收,導致組織損傷。 利用激活抗發炎基因以及抑制免疫細胞中的發炎基因的方式來減輕發炎,是一種前景不錯的治療方法。有眾多的證據顯示,一旦自身抗體的產出被啟動之後,自身抗體便有能力維持自動的產出。 幹細胞移植的方式也被研究,並且在某些案例有不錯的成果。

  5. 尿道 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 尿道
    • 解剖學
    • 組織學
    • 檢查
    • 疾病

    雄性尿道

    「雄性尿道」的拉丁語學名是Urethra masculina,成熟男性的尿道約長20厘米左右。所有雄性哺乳動物的尿道均經過前列腺和陰莖,並在龜頭開口,男性的尿道口俗稱「馬眼」。許多哺乳動物的龜頭尿道出口處還有一個凸出(學名為Processus urethrae),尤其羊的凸出特別長。 雄性動物的尿道分以下數段: 1. 骨盆段(Pars pelvina) 1.1. 前列腺前段(Pars preprostatica) 1.2. 前列腺段(Pars prostatica) 1.3. 前列腺後段(Pars postprostatica),尿道肌位於這個部位 2. 尿道峽(Isthmus urethrae),尿道進入陰莖前的窄處 3. 陰莖段(Pars penina) 男人的尿道分以下三段: 1. 前列腺段(Pars prostatica),約3至4厘米長 2. 盆底段(Pars membranacea),1厘米長,在這裡尿道肌圍繞尿道 3. 海綿體段(Pars spongiosa),通過陰莖的海綿體部分,約15至20厘米長。在出口處前放寬(Fossa navicularis urethr...

    雌性尿道

    「雌性尿道」的拉丁語學名為Urethra feminina,成熟女人的尿道長度在約2.5至4厘米之間,它的開口處位於陰道前庭和陰道口之間。雌性偶蹄目動物的尿道開口於一個由黏膜組成的盲腔內(尿道下憩室,Diverticulum suburethrale),這為導尿加大了難度。 尿道長度的性別差異有醫學意義:女性尿道比較短,容易導致膀胱炎和尿失禁。男性尿道比較長,對使用導管比較不利,此外容易導致腎結石。 尿道肌是骨骼肌,它對憋尿能力非常重要。

    尿道是一根帶有肌肉的、皮質的管道。與其它泌尿系統管道一樣,它由尿路上皮組成。上皮組織下是一層彈性的、帶有血管網的結締組織(Stratum spongiosum),再向外是一層平滑肌,最外層是與周邊組織相連的結締組織。

  6. 天花 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 天花病毒

    天花 1973年孟加拉國一名罹患典型天花的兒童:其皮膚長出了厚實且充滿混濁液體的塊,中央凹陷、呈漣漪狀。 此乃典型天花的一大病徵。症状 疲倦, 疹, 頭痛, 痛, 呕吐, 水泡, pimple[*], 发热, 疤痕 类型 病毒感染, 皮膚病, Poxviridae infectious disease[*], ...

  7. 類固醇 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 甾体
    • 生理及藥理
    • 各類甾體化學式
    • 類固醇藥物
    • 類固醇的藥理特性
    • 分類
    • 研發類固醇榮獲多項諾貝爾獎的歷史過程
    • 類固醇是美國仙丹或是毒藥

    類固醇在生物系統中最重要的角色就是作為激素。類固醇激素與其受體蛋白質結合以產生生理反應,引發基因轉錄及細胞功能的改變。 在人類生理及藥理上,最重要的類固醇是膽固醇、類固醇激素、它的前體及代謝物。在血液中,類固醇負責運送蛋白質。 膽固醇是一種重要的固醇,作為構成動物細胞膜的普通元素。但是,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)會導致不同的疾病及病徵,例如動脈硬化[來源請求]。大部分其他類固醇亦是從膽固醇合成。不同的激素,包括脊椎動物的性激素,都是由膽固醇建立的類固醇。

    膽固醇,一個原型的動物固醇。
    類固醇5α及5β的立體異構體。5α或5β指C-5上該氫是低於還是高於甾環平面。
    5α-膽甾烷,共同的類固醇核心結構。這種5α類固醇是一種27碳的烴類固醇具有完整ABCD環系統。其特徵包括連接在C-10和C-13兩個軸向甲基基團,和連接在C-17一個8個碳的側鏈。這個共同的碳骨架中存在的膽固醇以及許多其他類固醇中。

    常用的類固醇藥物有羥甲烯龍、十一酸睪酮、氧甲氫龍、脫氫甲基睪酮、美雄酮、司坦唑醇等。 類固醇藥物可通過注射與口服兩種方式攝入,特定的藥物可能會被要求用特定的方式攝入,通常情況下直接注射藥物比直接口服藥物更有效。一般認為,口服類固醇會被人體直接吸收,但實際上雖然類固醇難以被人體消化,但進入腸道後的類固醇需要經過分解再合成等多重步驟才能重新激發受體蛋白質引起指向性功能改變。這也是口服類藥物效果較不明顯的原因之一。 類固醇藥物具有極強的消炎及免疫抑制的作用,對於發炎性的疾患、過敏性疾病、自體免疫性疾病有較高的醫學價值,但過量使用類固醇藥物會導致HPA軸(hypotalmic-pituitary-adrenocortical axis)異常,容易導致腎上腺皮質長期停止工作而萎縮,使人體對類固醇藥物產生依賴性。

    類固醇是人體本來就會自己分泌的物質,除此之外,我們在遇到外在環境壓力或危急時也會迅速分泌大量類固醇來「應急」,最明顯的是運動員常打一種合成代謝類固醇,也是類固醇的一種,以增加運動場上的爆發力,以達到短時間提升運動成績的目標。但因大量服用類固醇之各種副作用對身體的傷害力確實很大,使得各種體育協會基於保護運動選手的心理下將類固醇列為禁藥。但有些運動員因為長期運動的肌腱、韌帶傷害也會使用類固醇來治療,但在使用後幾個月內都會從尿液中被檢測出來。 類固醇由於很多媒體錯誤的報導及坊間的傳言,導致民眾對其產生很多不必要的誤解,在醫院可以發現,病人最在意、最害怕的藥物,除了癌症病人所用到的化學治療外,大概就是類固醇了,幾乎在台灣廣為人知之「美國仙丹」這名詞。

    功能分類

    按照其功能分類,以下是一般類固醇的類別: 1. 同化激素是與雄激素受體產生作用,以加強肌肉及骨骼合成的類固醇。它可以是自然存在或是人工合成的。現時一般運動員服用的所謂「類固醇」,就是指同化激素。 2. 糖皮質激素包括有皮質醇及礦物皮質酮: 2.1. 糖皮質激素調節新陳代謝及免疫系統,亦是醫生用作治療炎症,如哮喘及關節炎。一般非內分泌的醫護人員所指的「類固醇」,就是指糖皮質激素。 2.2. 礦物皮質酮協助維持血液量及控制腎臟排出電解質。 3. 性類固醇激素是性激素的一個子集,能產生性別分化或支持繁殖。它們包括有雄激素、雌激素及助孕素。 4. 植物類固醇是一種自然存在於植物內的類固醇。 5. 麥角類固醇是一種自然存在於真菌內的類固醇,當中包括某些維生素D補充劑。 在解剖學治療學及化學分類系統中,同化激素被分類為A14,性激素被分類為G03及L02,而皮質醇則被分類為A07EA、C05AA、D07、D10AA、H02、R01AD、R03BA、S01BA、S02B及S03B。

    結構分類

    除了以功能分類外,類固醇亦可以其化學構造來分類,其中一個例子是按醫學標題表來分類。

    研究類固醇相關題材,已經獲得了許多諾貝爾獎。這些獎項包括: 1927年(化學)海因里希·奧托·威蘭 - 膽酸,甾醇的結構,以及它們與維他命的連接。 1928年(化學)阿道夫·溫道斯- 甾醇的結構及其與維他命連接。 1939年(化學)阿道夫·布特南特和拉沃斯拉夫·魯日奇卡 - 類固醇性激素的分離與其結構的研究。萜烯及其相關研究。 1950年(生理學與醫學)愛德華·卡爾文·肯德爾,塔德烏什·賴希施泰因,菲利普·肖瓦特·亨奇 - 由於發現腎上腺皮質激素及其結構和生理效應。 1965年(化學)羅伯特·伯恩斯·伍德沃德 - 膽固醇,可的松,和羊毛甾醇的合成。其同事羅德·霍夫曼於1981年因為通過前線軌道理論和分子軌道對稱守恆原理來解釋化學反應的發生而獲得諾貝爾化學獎。 1969年(化學)德里克·巴頓和奧德·哈塞爾 - 發展構象異構的概念及其在化學中的應用,其中一個重要具體的重點是「甾核」的構象異構。 1975年(化學)弗拉迪米爾·普雷洛格 - 經由鯊烯、甲羥戊酸確定膽固醇生物合成的立體化學過程。

    類固醇俗稱美國仙丹 (American steroid elixir),它是一群結構與類固醇類似的物質,酯質,多種分子式類似腎上腺皮質荷爾蒙 (Adrenocortical hormone)的有機物,是屬於荷爾蒙的一種。因參予人體的各種生理反應,具有很強的抗發炎、抗排斥、消腫及止痛的作用。因此生物體給與類固醇可加速人體生長,優化男女性徵,治療氣喘,過敏,發炎等功能。但運用不良則會產生各種嚴重不良反應。

  8. 支氣管炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 支气管炎
    • 診斷
    • 治療
    • 參考文獻
    • 外部連結
    • 參見

    體檢時常會發現呼吸氣聲強度降低、喘息和呼氣時間延長。多數醫生靠持續的乾咳或濕咳作為支氣管炎診斷的證據。 1. 胸部X光; 2. 痰樣本顯示了中性粒細胞及病原微生物培養證明有細菌感染; 3. 驗血顯示炎症反應(如白血球增加,C-反應蛋白增高)。

    對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素;
    在大多數情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,幾天後將自行痊癒,無需抗生素;如懷疑合併有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮;
    避免吸煙。
    ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. (原始內容存檔於2015-04-02).
    ^ 2.0 2.1 2.2 Albert, RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis.. American family physician. 1 December 2010, 82 (11): 1345–50. PMID 21121518.
    ^ What Causes Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. (原始內容存檔於2015-04-02).
    ^ 4.0 4.1 Tackett, KL; Atkins, A. Evidence-based acute bronchitis therapy.. Journal of pharmacy practice. December 2012, 25 (6): 586–90. PMID 23076965.
    Acute bronchitis (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) Merck Manual of Diagnosis & Therapy
    Bronchitis (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) The Merck Manual - Second Home Edition
    Chronic Obstructive Pulmonary Disease (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) The Merck Manual - Second Home Edition
    Chronic Obstructive Pulmonary Disease (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) The Merck Manual of Geriatrics
  9. 腸胃炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 腸胃炎
    • 症狀和體徵
    • 病因
    • 診斷
    • 預防
    • 處理
    • 傳染病學
    • 社會及文化
    • 其他動物中的腸胃炎

    腸胃炎的主要症狀是腹瀉伴嘔吐,而單獨出現一種或其它症狀較為少見。患者也可出現腹部絞痛。症狀通常在受到感染後12至72小時開始。病毒的感染,通常在一週到二週後才會自然痊癒。病毒感染可能會導致發燒、頭痛、怠倦和肌肉酸痛等症狀。如果有帶血水瀉,則大多數是受到細菌感染,而且可能會引發劇烈的腹痛,症狀通常會持續數週。 大部份受到輪狀病毒感染的兒童都會在3至8天內康復。在貧困的國家,嚴重的感染個案因爲缺乏治療,所以腹瀉經常持續.,脫水是腹瀉的常見併發症。嚴重脫水的兒童可能出現微血管回充(英語:Capillary refill)延遲、皮膚彈性(skin turgor)變差及腹式呼吸。在衛生環境欠佳的地區,重覆感染導致營養不良,發育和智商成長都出現障礙。其他的病毒感染則可能導致幼兒痙攣症狀。彎曲桿菌感染的併發症包括 1% 會患上反應性關節炎和0.1%會出現格林-巴利綜合徵,自下向上蔓延的麻痹症狀。大腸桿菌和赤痢菌分泌志賀毒素,引發溶血性尿毒綜合症;以致腎功能不良、血小板計數低(英語:Thrombocytopenia)、紅血球計數低(由其破壞所致)(英語:Hemolytic anemia)。兒童比成年人較多出現溶血性尿毒綜合症。某些病毒感染可導致{{le|良性嬰兒癲癇|Benign infantile epilepsy|良性嬰兒抽搐]]。

    病毒(特別是輪狀病毒)和大腸桿菌和彎曲桿菌為代表的細菌是腸胃炎的主要病因。但也有大量其它病原可導致該病。有時可觀察到非感染性的病因,但其發生率明顯低於細菌和病毒的致病源。兒童由於缺乏免疫力和相對較差的衛生,感染的風險較高。

    腸胃炎的臨床診斷通常基於病人的病症和症狀。通常確定確切的病因是沒有必要的,因為它並不影響對於疾病的處理方法。 然而,對於那些便血和那些可能已經食物中毒,或者那些近期到過開發中國家旅遊的人來說,糞便培養是應當實施的。一些診斷性檢查化驗對於檢測病情也是很有必要的。因為低血糖發生在幾乎10%的嬰兒和兒童中,因此推薦在這一群體中實施血清葡萄糖測定。電療學和腎臟功能也應該進行檢測。

    生活方式

    良好的未被污染飲用水供應和好的衛生設備對於降低腸胃炎的感染比例和臨床病例是十分重要的。同時,研究還發現,無論已開發國家還是開發中國家,個人的一些方法(比如洗手),都至少能使腸胃炎的發生率或者患病率降低30%。使用酒精凝膠清洗液效果更佳。 哺乳是很重要的,作為一種對於衛生條件的提升是非常重要的,特別是在一些衛生條件很差的地區。母乳餵養既可以降低腸胃炎的發生率也可以縮短其持續時間。與此同時,避免食物和水的污染也是(預防胃腸炎發生)有效的方法。

    接種

    為了保證疫苗接種的效果和安全性,在2009年,世界衛生組織呼籲全球範圍內對兒童實施輪狀病毒疫苗接種。兩種商業疫苗已經面世,而且還有更多的正在開發。在非洲和亞洲,這些疫苗的使用已經大大減少了嬰兒 患重病的機率,而且那些推行了國家免疫計劃的國家在疾病發生率和嚴重程度上已經有了明顯下降。而且這些疫苗通過減少交叉傳染也可以保護未接種疫苗的兒童。從2000年以來,輪狀病毒疫苗接種工程在美國的開展已經大體減少了80%的腹瀉病例。第一劑疫苗注射對象為6-15周大的嬰兒。而口服霍亂菌苗最近兩年也已經證實其有效率達50-60%。

    通常,腸胃炎是一個急性並帶有自控力的疾病,且通常不需要藥物治療。當前更受青睞的,用於溫和地緩解在那些輕微到中等脫水的方法是口服補液療法(ORT)。滅吐靈和/或樞復寧可能對一些孩子有用,而丁基東莨菪鹼則可用於治療腹痛。

    據計全球每年有三億到五億胃腸炎病例,主要發生於發展中世界的兒童中。在2008年有1.3億五歲以下兒童死於胃腸炎,大多數這些死亡病例發生在世界上最貧窮的國家中。這些死亡病例中有多於45萬是患小兒輪狀病毒的5歲以下的幼童。每年有三百萬到五百萬霍亂病例,引起10萬病例死亡。在開發中國家的兩歲以下兒童常每年感染六次或更多臨床意義上的胃腸炎。成年人的感染較為少見,部分原因是後天獲得的免疫。 在1980年,由各種原因導致的腸胃炎造成了460萬兒童的死亡,絕大多數發生在開發中國家。到2000年,死亡率明顯減少(每年約150萬人死亡),主要是由於口服補液治療的引進和廣泛使用。在美國,引起腸胃炎的感染是名列第二的最常見的感染(僅次於普通感冒),每年引起2億到3.75億急性腹瀉及大約一萬死亡病例,其中有150到300起死亡病例發生在五歲以下的兒童中。

    胃腸炎有許多口語化的名稱,如「墨西哥毒針」、「拉德里肚」、「旅遊病」、「後門跑」等等。它在很多軍隊宣傳占一席之地,並被認為是英文俗語「no guts no glory」(沒有勇氣就沒有榮耀;guts 意為肚子,也指勇氣)的來源。 在美國每年有370萬看診的主要原因是胃腸炎,在法國這個數字是3百萬。據信胃腸炎每年在美國造成的損失有23億美元,僅由輪狀病毒引起的損失每年就有1億美元。

    許多引起貓狗腸胃炎的病源與人類病源相同。最常見的生物病源為:空腸彎曲菌、艱難梭菌、產氣莢膜梭菌和沙門氏菌。大量有毒植物也可能會導致胃腸症狀。一些病源對某些物種有針對性。豬傳染性胃腸炎冠狀病毒(豬傳染性胃腸炎TGEV)造成豬的嘔吐、腹瀉和脫水。據信是由野生鳥傳播,並沒有特殊的治療辦法。此病不會傳播給人類。

  10. 腹 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 腹
    • 腹壁的肌肉
    • 位於腹部的器官
    • 腹部的體表劃分
    • 相關題目
    • 外部連結

    腹外斜肌是覆蓋腹部兩側最外層的肌肉,它扁平而寬,呈不規則的四邊形。腹外斜肌。它從下面八根肋骨起,斜下向前附著在髂骨的前外嵴和穿過腹直肌鞘到達白線。 腹內斜肌呈三角形,並且比它上面的腹外斜肌小而薄。它起自Poupart韌帶和髂骨前內嵴。它的下三分之二和腹外斜肌以及內面的腹橫肌纖維附著於白線。上三分之一則終於最下面的六根肋骨。 腹橫肌扁平成三角形。其纖維水平走向。它位於腹內斜肌和下層的橫筋膜之間。它起於Poupart韌帶,髂骨內唇,腰筋膜和下六根肋骨軟骨部分的內側。它終於白線,在腹直肌後面。 腹直肌扁平而長。它們起於恥骨,在白線的兩側通過腹部向上附著於第5,6和7肋骨的軟骨部分。該肌肉被三腱劃通過。腹直肌為上面提到的側腹壁的三種肌肉的纖維形成的厚實鞘所包繞。 錘狀肌呈小的三角形,位於下腹部腹直肌的前方。它位於下腹,在腹直肌的前面。它起於恥骨,終於白線,途中經過臍。 腹膜腔的後壁內,有著髂肌(或稱胯肌,iliacus muscle)、腰方肌(quadratus lumborum muscle)、腰大肌與腰小肌等。髂肌與腰大肌合稱髂腰肌(英語:Iliopsoas)(iliopsoas muscle)。

    位於腹部的器官有肝臟以及附屬的膽囊、盲腸以及附屬的闌尾,還有胃、小腸、脾臟、結腸、膀胱等。而腎臟、胰腺以及像大動脈和下腔靜脈這樣的主要血管雖然也是腹部的一部分,但事實上,它們是位於腹膜後間隙的腹膜後腔。

    在腹部的正中從劍突向下到恥骨聯合,代表了白線在腹壁的始終。在白線的中點有臍。可以在肌肉發達的人腹部看到向兩邊伸開的八塊腹直肌。從外面就可以看到這些肌肉被三條或更多腱劃經過。一條在劍突軟骨附近,一條在臍,還有一條在兩者之間。白線和這三條件腱劃將腹部分成「六格」。這正是健身人士追求的外形。 腹部上側界是(8,9和10)假肋軟骨連接形成的肋骨下緣。下側界則是髂骨前棘和起於髂前上棘終於恥骨棘的Poupart韌帶。下界在體表成溝狀。恥骨棘上方兩邊是腹股溝環,是腹壁肌肉層的開口,在男性的精索在此通過。在此可發生腹股溝疝。 有一種方法可以較快的了解腹部和其內容物的位置,就是作三條水平線和兩條垂直線。前者最高者為C. Addison的幽門橫線,它位於胸骨上切跡和恥骨聯合的上部連線的中點,在中線右側一寸和胃幽門相交。兩個腎門稍低於它,同時它的左端接近脾的下界。在後面它和第一腰椎相遇。第二條線是肋下線,經過肋弓最低點(第十肋骨)。它和第三腰椎的上部相遇,高於臍大約一寸。它大概指明了橫結腸的位置,腎的下端,和十二指腸的橫部(第三部分)上界。第三條線為結節間線,在兩粗大的結節間走過,位於髂骨嵴的外唇,離髂前上棘大約2.5寸(60 mm)處。這條線和第5腰椎相遇,正好或稍上經過回盲瓣,這是小腸與大腸的連接處。兩條垂直線或者中Poupart線經過兩邊髂前上棘與恥骨聯合連線的中點,垂直到達肋骨。右邊一條更有意義,在它與結節間線相交的地方即為回盲瓣。闌尾的開口在下方一寸,即所謂的McBurney點。它的上部,垂直線與橫幽門線交與第九肋骨下緣。這正是膽囊的所在。左中Poupart線在它的上四分之三處表明了降結腸的內側緣。右肋骨下緣是肝的下界,右乳頭在這個器官的半寸上方。 這三水平線和兩垂直線將腹部分為九個區。它們的名字分別為:左右上腹部,左右側腹部,左右下腹部,上腹部,中腹部和下腹部。

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