睡眠窒息症 相關
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疾病症状. 睡眠窒息症是一种严重失调的疾病，患者会在睡眠中多次停止呼吸，导致血液得不到充足氧分，最终难以安睡。 睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种，其中以阻塞性最常见。 这是由于 舌头 和软腭的 肌肉松弛 ，阻塞着喉部，令空气不能畅通。 中医病名. 睡眠窒息症. 多发群体. 30岁以上人群. 常见症状. 睡眠中多次停止呼吸. 患者具有哪些特征. 患上睡眠窒息症者，主要是30岁以上人士，但也包括 扁桃腺 特大的小朋友。 同时，患者男多女少，但原因未明。 很可能是天生的问题：特有脸形——没有下巴或下巴向后退、大 扁桃腺 、短及粗的颈，都是令喉咙收窄的原因。 加上后天长胖，脂肪积聚在 气管 附近，问题便在晚上出现。 病发时须持续呼吸.
- 概览
- 病因
- 临床表现
- 检查
- 治疗
睡眠呼吸疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。
2.白天嗜睡
OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。
1.X线头影测量
间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量
2.多导睡眠监测
多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
3.鼻咽纤维镜检查
OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。
（一）非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）
此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
2.口腔矫治器
睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
常见症状. 睡眠呼吸暂停. 目录. 1 病因. 2 疾病分类. 3 疾病描述. 4 症状体征. 5 疾病病因. 6 阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子. 7 睡眠呼吸中止症 - 指数. 8 阻塞性睡眠呼吸暂停的警兆. 9 病理生理. 10 诊断检查. 11 治疗方案. 病因. 播报. 编辑. 当正常呼吸时，气体交换的关键是喉以上的上呼吸道，使气体畅通地进入气管支气管，如果由于某种原因，这段气流受阻就将出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。 从解剖学角度看，喉上方有三个部位容易发生狭窄、阻塞，这三个部位为：鼻和鼻咽、口咽和软腭、以及舌根部。 治疗： 1、保守治疗： ①药物治疗：目前无特效药。 ②减肥。 ③器械疗法。 2、 手术治疗. 疾病分类. 播报. 编辑. 耳鼻喉科. 疾病描述. 播报. 编辑.
1. 阻塞性睡眠窒息症：是最为常见的 睡眠窒息症 ，患者的 上呼吸道 于睡眠时受阻塞，多由 肥胖 、 扁桃腺 胀大及下颚缩细等引起。 2. 中枢性睡眠窒息症：较为少见，其成因为脑部 中枢系统 未能有效地把呼吸讯号送到有关的 器官 及组织，可由 中风 及 心脏病 等引致。 确诊病症. 播报. 编辑. 现象说明. 入睡时打的 呼噜 不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，称之为恶性呼噜，医学上叫做 睡眠呼吸暂停综合症 。 数据说明. 在7 小时的睡眠 过程中， 呼吸暂停 或 低通气 达30次以上。 或呼吸暂停每小时达5次，每次10秒以上。 引起打鼾的危险因子. 1.性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。
睡眠呼吸暂停 低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）是指各种原因导致 睡眠状态 下反复出现 呼吸暂停 和（或） 低通气 、 高碳酸血症 、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 中医病名. 睡眠呼吸暂停低通气综合征. 外文名. Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS. 常见病因. 睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断. 常见症状. 嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、头痛、个性变化、性功能减退、打鼾等. 目录. 1 临床表现. （一）白天的临床表现. （二）夜间的临床表现. （三）全身器官损害的表现. （四）体征. 2 定义和分类. （一）定义.
1 症状特点. 2 症状起源. 3 四大特征. 症状特点. 播报. 编辑. 睡眠障碍 可能是最常见的都市病之一。 有调查显示，在香港，约一成人饱受长期失眠的痛苦，患有睡眠窒息症也可能高达百分之五。 在专业人士当中，睡眠障碍也许更加严重。 这是因为睡眠问题与生活习惯、压力、身心的健康状况都有密不可分的关连。 一般人对睡眠存在不少误解，比如以为每天都要睡八个小时才叫足够，以为睡觉时发梦就表示睡得不好，以为平时睡得少就该在假日多睡几个小时补回来，以为渴睡症等于睡得不好后的日间疲倦。 症状起源. 播报. 编辑. 医学上，渴睡症远比疲倦想睡复杂得多，又被称为“发作性睡眠综合症”，最早于十七世纪被报道。
1 病因. 2 症状. 3 诊断. 4 鉴别. 病因. 播报. 编辑. 大多数患者可以找到导致睡眠时反复发生呼吸停顿或 (和)低通气的 因素 ，包括睡眠时呼吸控制异常、睡眠姿势和体位、循环时间和心输出量、上气道形态学改变及遗传因素等。 (1)阻塞性SDB发病的三个基本特征已阐明，即：①上气道的阻塞，常见咽部，如肥胖患者上气道周围脂肪增多，气道外压增高，导致管腔狭窄;肢端肥大症、甲状腺功能减退症，可能由于上气道组织增生或黏液水肿，导致管腔狭窄且易于塌陷;咽部、舌和下颌解剖结构异常，如下颌后缩或下颌过小，颈子过粗过短等到也可导致管腔狭窄。 ②咽腔的大小受上气道肌肉张力影响，醒觉时气道肌张力较高，睡眠时上气道肌张相应降低，快动眼睡眠期 (REM)肌张力最低，此期呼吸暂停的次数往往最多。
