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腕管綜合症是勞損性神經情況,主要因為重覆動作、勞損,令腕管表面負責保護的筋腫脹,壓逼供應手指感覺 的神經線。 骨科專科賴偉文醫生 解釋,手掌上五隻手指,由2條神經線供應感覺 — 拇指、食指、中指和半隻無名指,受一條神經線控制,其餘的手指則由另一隻神經線控制。 腕管綜合症就是,控制三隻半手指的神經線,在腕管位置受壓,導致手指麻痺,倘若受壓太久,拇指下的肌肉更可能萎縮。 「肌肉萎縮已經很遲,因為即使手術後,肌肉萎縮了未必復原,可能需要轉筋手術等更複雜的治療。 消炎減壓 讓神經復原. 嚴重的腕管綜合症,可以手術將受壓的神經線放鬆。 如果病症只屬輕微情況,可使用非手術方法: 腕托:配戴手托,讓手腕得到休息和減少神經線的壓逼。 為免影響生活,可在睡覺前使用.
骨科專科陸思敏醫生指出,頸椎長時間處於前傾、側傾等不良受力位置,將促使頸椎加速退化,引起骨刺增生造成椎孔狹窄,或者椎間盤突出,導致頸椎神經線受壓發炎,引發肩頸、上肢痺痛等感覺異常反應。
風濕科專科蘇皓醫生道:「多肌炎使患者肌肉發炎,從四肢上端、左右相同部位開始,典型情況是兩邊肩膀、臀部或大腿無力。 而皮肌炎的徵狀與多肌炎相似,但另有特別的病徵 — 紅疹,一般出現在患者眼睛周圍、手部關節位或頸部等位置。
要調查成因,醫生一般會為病人安排磁力共振(MRI),確認三叉神經線周遭是否有受到腦血管或腫瘤等外物擠壓,以及確認三叉神經線是否有發炎情況。熊醫生指出,以上三個情況都有機會構成三叉神經痛,當中以神經線受到腦血管擠壓最常見,佔逾九成。
˙ 病患:糖尿病會影響神經線;類風濕關節炎則會衍生肌腱發炎讓腕管擠迫. ˙ 其他手腕病:骨折、甩骹、腫瘤等造成的壓力或阻塞. 李醫生指,常見的患者主要是在辦公室工作的女性,或是從事勞動工作的男士。 不過亦指有些無原因發病的個案。 如何診斷滑鼠手? 當懷疑病人患上腕管綜合症時,醫生首先會詢問其病歷、疼痛範圍、影響生活的程度;也會盡量排除其他可能性,因頸椎退化壓到神經線也是手指神經痛的原因之一。 醫生亦會作以下臨床檢查: 1. 手腕向內彎曲90度,手背對手背維持三十秒,看痺痛有否增加. 2.
2011年09月號. 醫生: 賴志明醫生 (紐卡素大學疼痛醫學碩士) & 盧文偉醫生 (腦神經科專科) 撰文:小樽. 關節痛是常見的退化性痛症,痛楚來源主要來自關節之間的軟組織出現磨蝕,形成「骨磨骨」情況。 而沒有既定傷口或痛楚來源,也讓人感到刺痛或痲痺等不適的痛楚,稱為神經痛症。 腕管綜合症、生蛇或中樞神經痛,均屬神經痛的範疇。 紐卡素大學疼痛醫學碩士賴志明醫生. 退化性關節炎普遍. 紐卡素大學疼痛醫學碩士賴志明醫生 表示,造成關節痛的原因有很多,以退化性關節炎為例,一般跟年齡、性别及體形有關。 長者、女性、肥胖者較男性、體形均等者有較高患病機會。 另外,日常工作需要體力勞動或經常站立者,亦有較高機會因勞損而引起痛症。
由於生蛇會使神經線發炎受損,而神經線受傷後便無法復元如初,並在復修過程中使鄰近的神經線亦受影響,故其知覺將會比正常神經線更為敏銳。 部分患者只要輕微觸及、衣物磨擦、風吹都能引起極大痛楚,而一般止痛藥並無助減輕生蛇所帶來的痛楚。