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如疫苗接種者不會讀寫，見證人須填寫以下資料（如已填寫第四乙部，則無需填寫此部） 本人見證此同意書已在本人面前向疫苗接種者讀出及解釋。疫苗接種者有提出問題的機會。 見證人簽署︰ 見證人姓名（中文）︰ 香港居民身份證號碼︰
2019冠狀病毒病疫苗接種計劃 COVID-19 Vaccination Programme
本人在下方簽署確認,本人同意 (a) 政府為本人接種在2019冠狀病毒病疫苗接種計劃下提供的2019冠狀病毒病疫苗 (詳情載於第三部); 及 (b) 本人亦同意衞生署及與政府合作的相關機構( 包括香港大學)查閱及使用由醫院管理局、相關醫療機構及醫護人員持有屬於本人的臨牀資料,以便衞生署持續監測與接種2019冠狀病毒病疫苗有關的安全及臨牀事件,而該等資料只可在為此目的而必須查閱及使用的情況下才能查閱及使用。 本人特此聲明,本人在此同意書中所提供的一切資料,全屬真確。 本人同意把此同意書中本人的個人資料供政府用於「收集個人資料目的聲明」所述的用途。 本人備悉政府或會與我聯絡,以核實有關資料及有關接種疫苗的安排 。
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資料單張 2021/22. 兒童. 其他組別. 「使用疫苗資助同意書」2021/22*. 年屆 65 歲或以上長者. 65 歲以下人士. 參加「疫苗資助學校外展（可額外收費）」的學童. 疫苗注射記錄卡.
更多資訊，請參考網站： https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-HK/. 科興疫苗「克爾來福」是一種高效、可靠的滅活疫苗，能有效預防新型冠狀病毒。. 最新研究顯示，兩劑疫苗可將住院、重症及死亡的風險降至零！. 若你是高危人士，建議在完成基礎劑次後4至6個月接種 ...
2022年4月13日 · 所有三歲至十一歲接種科興疫苗的兒童必須在接種當天攜同已簽妥的家長同意書，並由家長或監護人親自陪同前往接種。 家長同意書範本請於網站下載： www.covidvaccine.gov.hk/pdf/Consent_Form_for_COVID19_Vaccination_CHI.pdf 。 衞生署衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會和新發現及動物傳染病科學委員會聯同行政長官專家顧問團較早前發表更新的暫擬共識建議。 專家建議兒童（五歲至十一歲）應該接種兩劑復必泰疫苗，每劑相隔八星期；或三劑科興疫苗（三歲至十一歲），首兩劑相隔二十八日，然後在三個月後接種第三劑科興疫苗。 有關暫擬建議請參閱衞生防護中心網頁（只備英文版）：
2022年1月20日 · 2022年1月20日. 政府公布5至11歲兒童接種新冠疫苗安排，他們明日起可接種科興疫苗，預約服務上午8時開始；接種復必泰疫苗則由下月9日起預約，下月16日開始接種。 明日上午8時起，家長或監護人可透過 專題網站 ，為兒童預約到社區疫苗接種中心或醫院管理局指定普通科門診診所接種科興疫苗，並攜同已簽妥 家長同意書 ，親自陪同接種。 政府會為學校提供特別預約到社區疫苗接種中心或學生健康服務中心和接送服務，並安排流動接種站到校提供外展接種服務。 學校也可聯絡教育局，安排醫生到校外展接種科興疫苗。 衞生署柴灣、藍田、沙田、屯門和西環 學生健康服務中心 明日起擴展科興疫苗接種服務，涵蓋中小學生。 家長或監護人可於辦公時間致電2856 9133預約。
