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中醫傷科按摩學/肩關節周圍炎. 肩關節周圍炎 ，又稱「露肩風」、「 凍結肩 」、「肩凝症」、「五十肩」等。. 本病是以肩部疼痛和 肩關節 活動受限為主症的一種 常見疾病 。. 臨床上多見於四十五歲以上年齡的女性。. 【 解剖 生理 】. 肩關節是由 肩胛骨 的 ...
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在中國，很多醫生甚至患者都對「肩周炎」這一名稱耳熟能詳，不明原因的肩痛和活動障礙常被歸結為「肩周炎」。實際上，「肩周炎」並非單純從字面上理解。根據美國肩肘外科醫師學會的定義，肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性肩關節囊炎，表現為肩關節周圍疼痛，肩關節各個方向主動和被動活動度降低，影像學檢查除骨量減少外無明顯異常的疾患。 有關這種疾病的命名，在術語上長期以來很混亂。早在1872年Duplay即使用「肩周炎」的名稱，並被廣泛引用；針對肩周炎患者的肩活動度明顯下降，Codman於1934年將其定義為「凍結肩」(frozen shoulder)；Nevia—serl946年通過組織活檢發現，此類病例存在肩關節囊攣縮、關節囊滑膜下層慢性炎症和纖維化，因而提出「粘連性關節囊炎」的概念，並逐漸被廣泛接受。...
1.肩部原因 ①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素； ②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因； ③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。 ④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。 2.肩外因素 頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。 肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢...
肩關節周圍的病變主要發生在盂肱關節周圍，其中包括： ①肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌，內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱與關節囊緊密相連，附著於肱骨上端如袖套狀，稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節活動時受力最大結構之一，易於損傷。肱二頭肌長腱起於關節盂上方，經肱骨結節間溝的骨纖維隧，此段是炎症好發之處。肱二頭肌短頭起於喙突，經盂肱關節內前方到上臂，受炎症影響後肌肉痙攣，影響肩外展、後伸。 ②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。 ③關節囊。盂肱關節囊大而鬆弛，肩活動範圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內、外粘連，從而產生疼痛和功能受限。後期粘連變得非常緊密，甚至與骨...
本病女性多於男性，左側多於右側，亦可兩側先後發病。多為中、老年患病。 逐漸出現肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長，疼痛範圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，後期範圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表現： (1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為...
詳細詢問病史是正確診斷的前提，要求了解症状初發的情況，有無損傷和手術等誘因，症状持續的時問等。如前所述，由於肩周炎發病與某些內科疾病有一定的相關性，需要了解患者有無甲狀腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。體格檢查包括患肩外展、外旋和內旋活動度，肩周炎時患肩各個方向的主動和被動活動度均明顯降低；了解肩外展、外旋和內旋肌力，肩周炎時肌力降低不明顯，但常由於活動度的限制而影響評估。肩周炎的影像學檢查一般無明顯異常，但最好常規拍攝肩前後位片、腋位片和岡上肌出口位片，與其他相關疾病進行鑒別。 引起肩痛的常見疾病有撞擊症、肩袖損傷、岡上肌鈣化性肌腱炎、盂肱關節疾病等，頸椎疾患、頸神經根或臂叢神經受累也可以引起肩痛。與肩周炎明顯不同的是，上述疾病肩關節的被動活動度多無明顯降低。
1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。 2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不藥而癒。 3、受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。 4、加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。據調查，肩關節肌肉發達，力量大的人群中，肩周炎發作的幾率下降了80%，所以，肩關節周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義。建議肩周炎患者使用一種國內常用的醫療器械「鎮痛安眠墊」,鎮痛安眠墊採用的是國家863計劃的高新成果——釹鐵硼永磁體，襯墊為奈米遠紅外線...
《外科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.吳在德、吳肇漢主編關節鬆動術治療肩周炎的綜合評定.《中國康復》ISTIC -2000年1期肩周炎研究進展.《國外醫學（骨科學分冊）》ISTIC -2005年2期陳疾忤陳世益本病是以肩部疼痛和肩關節 運動障礙 為主要表現的常見 疾病 。 中年以上，尤其50歲左右發病者最多，可能有輕微外傷史，過度勞累或感受寒冷的病史，發病緩慢、無 全身症状 ，局部亦無 紅腫 熱等 症状 ，亦有因為 頸椎病 而繼發頸性肩周炎者。 本病多與老年人體弱、 肝腎 不足、氣血虛弱、筋骨失於濡養有關，加上勞損、外傷或感受風寒濕邪等原因致使 經脈 不通、氣血凝滯、 外邪 鬱結，「不通則痛」。 筋肉攣縮，活動受限，嚴重者軟組織 萎縮 粘連，肩關節功能嚴重障礙。 臨床表現 ：本病初起以疼痛為主，屬 炎症 瘀滯期，局部 充血 、 腫脹 、 缺血 痙攣 、 纖維變性 或 疤痕 形成。 繼為凍結僵凝期，以 功能障礙 為主。 肩部疼痛性質為酸痛、 鈍痛 ， 肩關節外展 上舉時疼痛加重。
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肩周炎如何治療?
什麼是肩關節周圍炎?
什麼會導致原發性肩周炎?
肩部疼痛的特徵是什麼?
肩關節周圍炎 簡稱 肩周炎 ，俗稱「五十肩」、「漏肩風」、「冰凍肩」等，是老年人常見 疾病 ，屬於 中醫 「 痹證 」範圍。 臨床表現 以肩部疼痛、 肩關節 活動障礙為主。 早期肩關節周圍 腫脹 、疼痛，夜晚、氣候變冷、局部受寒時加重，影響正常睡眠。 晚期 腫痛 減輕，肩關節活動受限、 肩部肌 肉 萎縮 ，重則肩關節僵直，不能梳頭、摸背、系腰背和刷牙洗臉。 由於肩部肌肉、 肌腱 、滑囊、 關節囊 等受到 外傷 、或長期 勞損 ，引起 無菌性炎症 、變性，肩關節內外粘連發生疼痛，導致肩關節正常活動受限。 中醫認為，年老體弱， 氣血不足 ，筋失所養， 風寒 濕邪 侵入機體，致肩部筋脈氣血阻滯而成。 為防止肩關節僵凝，應及早治療本病。 中醫治療可達到 舒筋活血 、滑利 關節 效果。
肩關節周圍炎 是由於多種原因引起的 肩關節 周圍軟組織的非感染性 炎症 。 臨床上以肩關節的疼痛和 功能障礙 、無關節 畸形 、多於入睡或靜息時疼痛加重為特徵。 因好發於50歲左右而稱「五十肩」，又稱「 凍結肩 」。 屬 中醫學 的「肩凝症」、「痹症」範圍。 可兩側先後發病或同時發病。 寒冷天氣. 目錄. 1 主症. 2 病因病機. 3 辨證施治. 4 康復調理. 5 飲食調治. 6 防治要點. 7 參看. 主症. 疼痛，功能障礙，兩手同時上舉時，患側低於健側，後伸也是患側低於健側，外展不能達到90度。 患病 關節 活動時疼痛加重，睡眠或靜息時疼痛加重。 局部無明顯的紅、腫、熱，無 全身症状 而區別於 感染性 肩關節炎。
診為：肩周炎。患者訴肩部酸痛，向頸和整個上肢放射，日輕夜重，肩關節僵直，手臂上舉、後伸等動作均受限，局部有多處壓痛。即以上法針刺，患者自覺有股熱流向肩部放散，活動當即靈活，疼痛減輕。每日針1次，5次後肩關節活動自如，隨訪1年，未再複
肩關節周圍炎簡稱肩周炎，是發生於老年的肩部疾病，常發生於40～60歲間，女性多見，故又稱「五十肩」。起病時往往肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，並緩緩加重，肩部活動範圍逐漸受限。肩周炎的原因尚不清楚。
