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肩周炎原因與肩關節中的滑囊位置發炎、結痂，令組織增生變厚及變硬，形成 黏連 有關，正式學名是「肩沾黏性關節囊炎」（Adhesive capsulitis）。 而且隨年漸長，肩關節囊製造的滑液逐漸減少，影響肩關節的活動能力。 因此，肩膊就如被膠水黏住般變得僵硬，又因滑囊炎產生疼痛症狀。 ANKH機能再生經常都遇到有肩周炎的客戶，在解決痛症及強化機能方面已有16年經驗。 不少客人將肩周炎問題交托給ANKH機能再生，一於放心登記ANKH機能再生的「 RDS＋極速去痛技術 」療程消除痛症。 肩周炎5大原因一覽. 肩周炎是怎麼引起的？ 原發性肩周炎的原因不明，而被稱為原發性； 繼發性肩周炎的成因則與肩膊活動減少、肩關節長期勞損等有關。 以下為5種繼發性肩周炎的成因： 1.
肩關節脫位容易與哪些疾病混淆？ 本病需與肩周炎進行鑒別，肩周炎與肩關節脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節功能明顯受限。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥，早期以劇烈疼痛為主，中晚期以功能障礙為主。
- 概觀
- 基本介紹
- 病因
- 臨床表現
- 檢查
- 鑑別診斷
- 治療
肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊鬆弛，其前下方組織薄弱，關節活動範圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。
•英文名稱：scapular dislocation
•就診科室：骨科
•多發群體：青壯年男性
•常見病因：間接暴力
•常見症狀：傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限
•傳染性：無
肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和後脫位。肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上衝擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。後脫位很少見，多由於肩關節受到由前向後的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。後脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。
1.傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。
2.患肢彈性固定於輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀幹向患側傾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。
4.搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
肩關節後脫位時常規肩關節前後位X線攝片報告常為陰性。由於肩峰下型後脫位最為常見，且肩前後位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關係仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特徵：①由於肱骨頭處於強迫內旋位，即使前臂處於中立位，仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節影像重疊；②肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大於6mm，即可診斷為異常；③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；④肱骨頭與肩胛盂的關係不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。
高度懷疑肩關節後脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發現肱骨頭脫出位於肩胛盂後側。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝後，且脫出關節盂後緣；有時可發現肱骨頭凹陷性骨折並與關節盂後緣形成卡壓而影響復位，或關節盂後緣的骨折。
本病需與肩周炎進行鑑別，肩周炎與肩關節脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節功能明顯受限。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎症，早期以劇烈疼痛為主，中晚期以功能障礙為主。而肩關節脫位則多有急性損傷史，如過力或突發暴力的牽拉及衝撞，跌倒時手掌和肘部著地，由於突然的暴力沿肱骨向上衝擊，使肱骨頭脫離關節盂。
另外，還需對脫位的類型進行鑑別，脫位後根據肱骨頭的位置可分為3型：①盂下型：肱骨頭位於關節盂下方，此類少見；②岡下型：肱骨頭位於肩胛岡下，此類亦少見；③肩峰下型：肱骨頭仍位於肩峰下，但關節面朝後，位於肩胛盂後方，此類最常見。
1.手法復位
脫位後應儘快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
（1）足蹬法患者仰臥，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
（2）科氏法此法在肌肉鬆弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。
（3）牽引推拿法傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合併肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。
2020年5月15日 · 其中一個比肩周炎更常見的肩膀問題，就是肩關節夾擠症候群，棘上肌受壓而導致發炎、受損，與肩周炎的初期症狀甚為相似。 所以物理治療師會用不同的臨床測試方法，來分辨肩周炎的問題，其中一個常見方法就是看看肩關節囊的受限模式 (Capsular Pattern)。 由於肩周炎的問題來自關節囊，一般最先影響的形態為外旋角度，其次是外展，再到內旋角度。 如果患者的幅度限制嚴重次序不是外旋、外展、再到內旋，我們就有理由懷疑肩膀痛的成因並非肩周炎，可能是其他原因。 至於是什麼原因，就要物理治療師再作鑑別及診斷了。 雖然「五十肩」很有名，相信大家都聽過，但其實此症患者只佔整體人口約 3%，並不是想像中那麼常見。 在此，我建議大家不要在沒有醫生或物理治療師的診斷下，自我判斷已得了肩周炎，然後隨意拉扯關節或肌肉。
2024年3月27日 · 一般情況下，治療後肩關節的活動功能能夠恢復正常. 肩周炎需要至少1.5至3年才能夠康復，有時可能更長，疼痛和僵硬通常最終會逐漸消失 1 。 肩周炎的診斷方法. 肩周炎稱為「五十肩」，又稱為「冰凍肩」，患有肩周炎的人無論主動還是被動，活動範圍都會受限，因此，診斷肩周炎時，醫生除了跟患者討論症狀，也會進行手臂和肩膀的身體檢查，了解「主動」和「被動」的活動範圍，並將兩者比較： 主動檢查： 依循不同方向移動患者肩膀和手臂，檢查活動範圍，及運動時是否有出現疼痛等. 被動檢查： 醫生會要求患者自行移動肩膀至不同方向. X光、磁共振成像（MRI）和超聲波： 為確保肩膀症狀原因，不是因為其他如關節炎病症引起，亦會使用以上的方法.
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頸椎神經控制肩膊及肩胛肌肉活動功能，當 頸椎出現錯位 會引發脊骨神經功能減低，肩膊活動因而受影響；長期肩部僵硬亦會促使身體利用頸和背部代償 (compensation)，如聳肩 (shoulder shrug) / 身體傾側，進一步加劇頸胸椎錯位。 肩周炎治療. 不同階段有不同的治療。 脊醫會以手力矯正脊骨，肩胛及肩關節，使脊骨神經功能恢復正常，同時增加關節活動幅度，改善活動效率。 治療初期以減痛及放鬆肩關節周邊肌肉為主，以干擾波/超聲波/針炙為主，輔以輕度手力治療。 凍結期治療會加強手力治療以增加活動幅度，衝擊波亦有助鬆解關節及肌腱沾黏。 解凍期會加強復康運動續漸改善關節活動幅度，肌力及功能，改善五十肩情況。 WhatsApp 即時諮詢脊醫. 預防肩周炎運動.
2020年1月1日 · 肩關節脫位通常是在強大的外力作用下，關節部位無法維持原有的結構，相連的骨骼發生錯位 [1] 。 常見臨床危險因素包括平衡性或柔韌性較差、熱衷參與激烈運動、坐車不繫安全帶 [2] 。 肩關節脫位的主要症狀為肩關節變形、腫脹、疼痛，脫位的手臂無法正常伸展或移動 [1] 。 肩關節脫位的併發症可導致關節損傷更為嚴重，例如肌肉、韌帶和肌腱撕裂，骨折或神經和血管損傷，往往需要手術修復 [1] 。 遭到嚴重創傷的關節發生骨關節炎和再次脫位的風險也會更高 [2] 。 如果在運動或事故中出現肩關節脫位的症狀，患者應該立刻前往醫院接受診治。 臨床醫生根據患者的症狀和體徵，以及影像學檢查結果，即可得出診斷結果 [1] 。 肩關節脫位的治療方案取決於損傷範圍和嚴重程度。
