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- 背痛可能是連續鈍痛或突發的銳痛。 背痛可能涉及具體某一個部位，也可能遍佈整個背部。 許多不同的因素都可能造成背痛，例如背部身體問題或其他病症。 要查明背痛病因，醫生可能會採集您的病史和家族史、做體檢並下達醫囑做任何需要的測試。
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背痛可能是一系列重大疾病的前兆，但并非以下常见问题的所有表现： 背痛是肠胃、 膀胱 失禁或是下肢活动能力退化的典型征兆。 严重的背痛（影响睡眠品质）是严重疾病（发烧、不明原因的体重骤降）的前兆，或是其他隐性重大疾病的前兆。 因车祸或跌倒等创伤引起的背痛可能是骨折或其他身体损伤的前兆。 背痛并发症会提高脊柱骨折的风险，如骨质疏松或多发性骨髓瘤等，所以应该提高医疗防范。 有癌症治疗史（特别是容易转移到脊柱的乳腺癌、肺癌和前列腺癌）要注意排除癌细胞的转移的可能。 背痛通常并不需要治疗，绝大多数能自愈而且不会恶化，一般背痛的症状是红肿，特别是急性的背痛，通常会持续两周，最长不过3个月。 一些研究和观察发现普通人群中背痛通常和椎间盘突出和椎间盘退化有密切的联系，引发疼痛的机制目前尚不清楚。
English. Español. 繁體中文. 한국어. tiếng Việt. 背痛 (Back Pain) Facebook Email Print 下載PDF. 概述, 症状, & 起因. 诊断, 治疗, & 采取的步骤. 更多信息. 需要記住的有關背痛的要點. 背痛可能是連續鈍痛或突發的銳痛。 背痛可能涉及具體某一個部位，也可能遍佈整個背部。 許多不同的因素都可能造成背痛，例如背部身體問題或其他病症。 要查明背痛病因，醫生可能會採集您的病史和家族史、做體檢並下達醫囑做任何需要的測試。 醫生有數種方式治療背痛，例如藥物、其他治療方法和手術。 您可能可以預防過多使用或動作錯誤引起的背痛。 背痛患者的生活可能並不容易；但大多數人都會在6週內緩解。 何謂背痛？
背痛可能是一系列重大疾病的前兆，但並非以下常見問題的所有表現： 背痛是腸胃、 膀胱 失禁或是下肢活動能力退化的典型徵兆。 嚴重的背痛（影響睡眠品質）是嚴重疾病（發燒、不明原因的體重驟降）的前兆，或是其他隱性重大疾病的前兆。 因車禍或跌倒等創傷引起的背痛可能是骨折或其他身體損傷的前兆。 背痛併發症會提高脊柱骨折的風險，如骨質疏鬆或多發性骨髓瘤等，所以應該提高醫療防範。 有癌症治療史（特別是容易轉移到脊柱的乳腺癌、肺癌和前列腺癌）要注意排除癌細胞的轉移的可能。 背痛通常並不需要治療，絕大多數能自愈而且不會惡化，一般背痛的症狀是紅腫，特別是急性的背痛，通常會持續兩周，最長不過3個月。 一些研究和觀察發現普通人群中背痛通常和椎間盤突出和椎間盤退化有密切的聯繫，引發疼痛的機制目前尚不清楚。
- 症狀與徵象
- 病因
- 病生理
- 診斷
- 預防
- 治療
- 預後
- 流行病學
- 歷史
- 社會與文化
急性下背痛常於舉重物、扭腰、前彎腰之後發生；在移動或清晨起床剛坐起身時，症狀可能會瞬間加劇。至於像抬腿、站著或坐下等動作，則不一定會引起疼痛。疼痛有可能只侷限在特定的壓痛點，也可能是大範圍的疼痛；此外，疼痛可能從下背部往腿部放射性延伸（泛稱為「坐骨神經痛」）。初次發生下背痛的年齡，多是在20到40歲之間，這也是成人最常見的求診原因。五成以上的下背痛患者，在好轉後仍會復發，且復發後的疼痛情形，通常比初次發生時更嚴重。 下背痛常和其他身體症狀一起發生。慢性下背痛經常伴隨睡眠問題，例如入睡時間增長、睡眠中斷、睡眠時間變短、睡眠品質不佳等。此外，許多慢性下背痛的病人合併有憂鬱及焦慮的症狀。
下背痛並非單一的疾病，而是一個由多重原因引起的症狀。大部分的下背痛找不到明確的病因，但絕大多數應和肌肉拉傷、扭傷有關。肥胖、抽菸、懷孕時增重、壓力、身體狀況不佳、姿勢不良、睡覺姿勢不良也可能造成下背痛。除此之外，文獻中也列出其他一些較少見引起下背痛的原因。一些疾病也可能造成下背痛，包括骨關節炎、類風濕性關節炎、脊椎椎間盤退化（英语：degeneration of the discs）、脊椎椎間盤突出、脊椎壓迫性骨折（英语：vertebral compression fracture）（常見於骨質疏鬆），因為脊椎感染或是腫瘤而導致下背痛並不常見，但也可能引起下背痛。 婦女的生殖系統相關疾病，可能與婦女下背痛有關，包括子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。約有一半的懷孕婦女，有下背痛或尾椎區域疼...
背部解剖
所謂的下背是指由腰椎第一節到第五節所組成的區域。在每節腰椎中間會有纖維軟骨所構成的椎間盤，這些椎間盤具有「彈性墊」的作用，可防止脊椎之間直接相互摩擦而傷害到脊髓。脊髓延伸出的脊神經從椎間孔穿出，支配身體的肌肉、同時也傳送體表的感覺至中樞神經系統。脊椎的穩定主要靠背部和腹部的肌肉及韌帶來提供。每節脊椎相接處，有所謂的「小面關節/關節突間關節（英语：Zygapophysial_joint）」，會限制及導向脊椎的運動。 脊椎旁有一組稱作多裂肌群（英语：multifidus muscles）的肌肉，縱向連接著每節脊椎，使脊椎在做許多動作如坐下、行走、舉起物品時能維持垂直及穩定。慢性背痛的病人為了避免疼痛，常會擺出不正確的姿勢，因而也使多裂肌不正常而長時間的收縮或伸張。這樣的狀況在背痛消失後仍有可能持續存在，因此也可能是造成慢性背痛的病人疼痛常常復發的重要原因之一。教導慢性背痛的病人如何正確地使用多裂肌被建議列入復建計畫之中。 椎間盤的組成為凝膠狀的核心（英語：gelatinous core）及環繞包覆在外面的纖維環（英語：fibrous ring）。正常情況下，血液和神經走在椎間盤的外面...
疼痛感
疼痛本質上是對於可能造成身體組織傷害的刺激所產生的反應。「感覺到疼痛」的過程包含了四個步驟：傳導（英语：Transduction_(physiology)）、傳遞、接收及調節。能偵測疼痛的神經細胞其本體位在背根神經節，並透過神經纖維將疼痛的訊息傳至脊髓。「疼痛」起始於一個會引發疼痛的事件刺激了感覺神經的末梢（英语：Nociceptor），而感覺神經將刺激轉換為電訊號（稱作傳導，英語：transduction）後傳遞至脊髓的後角（英语：Posterior_grey_column），經後角中神經細胞轉接後傳遞腦幹，接著被送至大腦各處，包括了丘腦及邊緣系統。當腦接受到疼痛的訊號後，會加以處理及「理解」，產生疼痛的感覺。大腦可以透過神經傳導物質釋放的多寡來調節疼痛的狀況。 上述所提到的疼痛產生機制有時會失常─如沒有外在刺激仍然會產生疼痛的訊號、針對某刺激產生過量的疼痛訊號、針對原本不會引起疼痛的刺激產生疼痛訊號；此外，大腦的疼痛調節機制也有可能失常。這些狀況可能和慢性疼痛的產生有關。
由於背部的解剖結構複雜，加上疼痛本身有時相當主觀且受環境與社會因子影響，下背痛的診斷並不容易確立。下背痛多半還是肌肉關節的問題所造成，這項成因必須和其他造成下背痛的原因─如神經系統的問題、脊椎腫瘤、脊椎骨折、脊椎的感染等等作鑑別。
目前尚未有有效預防下背痛的方法。對於背痛超過六周的病人，運動可能有助於減少症狀的復發。中等硬度的床墊相較於硬的床墊而言，對慢性背痛患者較佳。所謂的「腰部支撐腰帶（英语：Back belt）」目前並沒有證據顯示其有效，可能還不如教導病人正確的搬起重物的姿勢與方式。鞋墊（英语：Shoe insert）對預防背痛並無效果。
背痛的治療原則和背痛成因的三大分類（機械性背痛、非機械性背痛、轉移痛）有關。針對症狀輕微到中等的急性背痛，治療目標在於恢復病患原本的正常功能、使病患能回到工作崗位、減少疼痛。這類的狀況一般不嚴重，常不需要太積極的治療也會自然緩解，在疼痛緩解後盡早恢復正常的活動有助於整體的康復。告知患者關於下背痛的前述資訊，對於其心理上因應因應疼痛、加速康復，也會有幫助的效果。對於亞慢性或慢性疼痛的患者，給予複合性的訓練治療計劃也許會有所幫助。
總體來說，急性下背痛的預後成果是正向的。在治療開始的6週內，通常在疼痛與功能障礙上會出現大幅度進展，據報告顯示，可以恢復到40-90%。而在治療開始的6週之後，進展通常會開始變慢，直到治療後1年，才能達到小幅度成效。在治療後1年，大部分病患對於下背痛的疼痛與功能障礙，可以降至最低水平。痛苦程度、下背痛的發作歷史以及工作滿意度，是一段時期下背痛長期預後的預測指標。特定的心理問題，如因失去工作而導致的憂鬱症或不快樂，可能會延長下背痛的預後時程。一旦下背痛首次發生，約有一半的人會出現復發的可能。 對於持續性下背痛，短期的治療成效也是正向的。與急性相同的是，在治療開始的6週內有大幅度進展，但之後只有小幅度進展。在治療後1年，慢性下背痛病患通常仍會有中等程度的疼痛與功能障礙。對於因應技能較差、害怕活動...
持續時間超過一天的下背痛與活動受限，是常見的主訴症狀。全球大約有四成的人，在一生當中曾經歷過下背痛，在已開發國家更高達八成。將近9到12%的民眾（六億三千兩百萬人）時常都感到下背痛，有將近四分之一的民眾（23.2%）在某些時候的下背痛，持續至少有一個月之久。多數病患在20到40歲時開始，對於下背痛感到困擾。下背痛在40到80歲之間的民眾更為常見，當人口老化，受影響的人數將可預期的增加。 下背痛在男性與女性的比例何者較高，目前仍不清楚。在2012年的一篇文獻回顧，曾報告在男性與女性的比例分別為9.6%與8.7%。另一篇同一年的文獻回顧則顯示在女性比例較高，而原因可能為女性骨質疏鬆、月經、懷孕等問題，或女性比男性更願意表達疼痛。 大約70％的女性曾有懷孕期間下背痛的經歷，而實際比例可能更高。吸菸...
下背痛至少從青銅器時代就開始困擾人類。目前所知最早的外科專著《艾德溫·史密斯紙草文稿》（約可上溯至西元前1500年）中，描述了一次對脊椎扭傷的診斷測試和治療。希波克拉底（約公元前460年－前370年）首先採用術語來稱呼坐骨神經痛和下背痛；蓋倫（活躍於公元二世紀中晚期）透過一些細節描述了這個概念。在第一個千禧年結束之前，還沒有醫生嘗試過背部手術，而是建議觀察性等待（英语：Watchful waiting）。直到中世紀，民間醫學相信下背痛是由精神所引起，並以此為基礎進行治療。 20世紀開始時，醫界認為下背痛是源自發炎或神經損傷，當時的醫學文獻中，經常跟神經痛或神經炎列在一起。在20世紀初期，下背痛的成因眾說紛紜，而在20世紀中期後，下背痛的成因眾說紛紜，而在20世紀中期後，因為椎間盤導致下背痛的...
下背痛導致大量經濟成本支出。這是在美國成人間最常見的疼痛，許多人因而請病假，甚至是在急診室中最常見的肌肉骨骼相關主訴。根據預估，在1998年時，將近九百億美元的年度醫療照護預算可歸因於下背痛，其中有5%的患者使用了此預算中的75%。在1999到2001年之間，儘管當時沒有修改脊椎融合手術的適應症或增加更多的用途，在美國的手術量卻有將近兩倍的成長。失去收入和生產力帶來另一種層次的成本支出，在美國有四成的病假是因為下背痛所造成。相較於美國和德國，下背痛在加拿大、英國、荷蘭與瑞典，造成大量勞動人力的功能障礙。
- Lower back pain、lumbago
- ~65%的人會在6周內改善
- 20 - 40歲
- Lumbago /lʌmˈbeɪɡoʊ/
背痛可能源於上背部（胸背部、肋骨所在的背部部分）或下背部（腰部）。 上背痛可以從背部的上半部分及兩肩之間感到疼痛，帶有或不帶頸痛。 成因包括： 過度拉扯的韌帶和肌腱損傷引起，常見於車禍或過度鍛煉. 壓力和情緒緊張令肌肉收緊及收縮. 不良的姿勢會對脊椎帶來額外壓力，使四周的肌肉和韌帶超過負荷. 為了紓緩上背痛，可以考慮服用非處方藥物，如撲熱息痛 (paracetamol)。 你也可以選擇服用口服非類固醇類消炎藥（NSAIDs）或使用外用非類固醇類消炎藥（topical NSAIDs）。 相比之下，腰背痛會於下半部感到痛楚。 腰背痛成因包括： 搬抬重物. 過份伸展下背肌肉. 直接受到損傷或創傷所致. 當下背肌被扭傷或拉傷後會感到疼痛或抽搐，形成下背痛。
2023年4月21日 · 症状. 背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛。 此外，疼痛会辐射到腿部。 弯腰、扭转、提重物、站立或行走时，疼痛会加重。 何时就诊. 通过在家治疗和自我护理，大多数背痛通常都能在几周内逐渐改善。 如果背痛符合以下情况，请与医务人员联系： 持续超过数周。 严重并且无法通过休息得到改善。 疼痛向下扩展到一条腿或两条腿，特别是扩散到膝部以下时。 导致一条腿或两条腿无力、麻木或刺痛。 伴随原因不明的体重减轻。 在极少数情况下，背痛可能是严重健康问题的征兆。 如果背痛有以下情况，请立即就医： 引起新的肠道或膀胱问题。 伴有发热。 在跌倒、背部受到打击或其他损伤之后出现。 更多信息. 尾骨痛. 申请预约. 病因. 背痛的病因通常无法通过检测或影像学检查来予以确定。
背痛有多種類型：可以是持續性的鈍痛，也可以是突然的疼痛。 一般可分為急性疼痛及慢性疼痛。 急性疼痛一般迅速發生，持續時間少於6星期。 慢性疼痛持續時間超過3個月。 任何人都可以得背痛，但是有些因素可以增加你患背痛的機會。 例如：體重超重，身體不夠強健,背部肌肉就不夠力量支撐體重。 因此，就會導致以下問題出現： 腰脊椎錯位導致椎間盤突出. 肌肉痙攣. 脊柱側彎. 關節炎. 扭傷､骨折､意外事故和跌跤也可以導致背痛。 其他導致背痛的原因包括感染､腫脹或精神緊張､腎結石､子宮內膜組織異位形成。 為了有效地預防以上脊骨問題，我們要經常運動，保持背部肌肉強壯。 保持良好的姿勢及改善生活習慣是最有效預防背痛的方法。
