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2021年6月25日 · C52一. 运动损伤患者. 1 人赞同了该回答. cobb角超过45度就要手术. 编辑于 2021-06-28 16:21. 脊柱微创专家武兴国. 天津市第五中心医院 骨科副主任医师. 如果脊柱侧弯继续恶化，并且支具不可行或对患者不起作用，可以考虑手术。 脊柱侧弯手术的3个目标. 脊柱侧弯手术通常具有以下目标： 1.停止曲线的进展 。
124. 被浏览. 115,609. 47 个回答. 默认排序. 明威老师运动康复. 塞拉利昂总统、奥运冠军康复师. 99 人赞同了该回答. 先给大家做一个脊柱侧弯的普及，里面涉及到脊柱侧弯的分类，脊柱发生了哪些三维的改变，矫正时的误区和早期筛查。 下面这篇文章里，给大家讲了一些普适性方法，改善记住压力，肌肉僵硬，纠正脊柱侧弯： 对于自我矫正，我来和大家说一说。 我们以德国施罗特体系的方法来讲一个案例，这种类型也是大部分人会有的，即胸椎向右侧凸，腰椎向左侧凸的 三弧侧弯 。 大家可以看上图，骨盆还向左倾斜。 下面专门给大家拍了一个脊柱侧弯针对性矫正的视频，我们来一看： 0. 相关精品阅读： 一招鲜矫正高低肩和头前倾，效果显著，立竿见影！ 扫描下方二维码，即可开始学习！ 发布于昨天 09:35
脊柱侧弯是人类常见的身体姿态问题之一，但是与骨盆前倾、圆肩驼背等身体姿态不同,脊柱侧弯的成因十分复杂！至今也无法百分百确定脊柱侧弯的具体病因是什么！长短腿、骨盆侧倾等不是脊柱侧弯的原因吗？很遗憾地说，脊柱侧弯的病因复杂就复杂在这里，很多脊柱侧弯患者没有明显的长短腿 ...
而且 Cobb角＞35° 的侧弯，在成年后受重力、负重、日常生活习惯等因素影响，仍有每年 0.5~2° 的增长风险，是需要通过进行针对性训练来维持的。. 下面分享几个成年人脊柱侧弯在临床矫正的案例：. 1、21岁女患者，胸弯 Cobb角 约52°，腰弯Cobb角约32°，肩部左高 ...
- 基本概念
- 脊柱侧弯分类
- 脊柱侧弯的模式
- 恶化的风险
- 脊柱侧弯治疗的历史
脊柱侧凸（scoliosis，SOS）也叫脊柱侧弯，是一种三维的脊柱畸形，在冠状面脊柱侧向弯曲，在水平面脊柱和胸廓发生旋转，在矢状面脊柱的生理曲度发生变化，侧弯节段的脊柱活动幅度会降低，脊柱不能主动挺直，侧弯通常会伴随椎体旋转，引起肋隆突或腰突。因为人体有较多的单侧运动模式，两侧肌肉力量不同，所以理想笔直的脊柱是很少见的，一般科布氏角（Cobb）大于10°才能称之为脊柱侧弯。
脊柱侧弯可以分为非结构性和结构性脊柱侧弯两大类。非结构性脊椎侧弯症是指患者平躺时侧弯会消失，常见的因素如神经肌肉病变、脊椎两侧肌肉张力不平衡、长短腿等因素，此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。结构性脊椎侧弯症是指患者平躺时候侧弯不会消失，此类患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯，其次为继发性脊椎侧弯，它可分为非特发性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。
治疗师需要判定患者的侧弯模式，这样才能选择针对性的治疗方法，虽然不是每一种脊柱侧弯都能够被分类，但是90%以上的侧弯都能被归类。临床上以畸形的解剖程度来作为分类的依据，顶椎的位置（胸、胸腰段、腰或者双主弧）可以作为简单分类的基础。顶椎是脊柱侧弯中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。1988年King和同事依据融合节段的范围将不同的脊柱侧弯分类，但是经过临床上证实这种分类方法欠缺可靠性。同年Lenke建议在分类时要考虑脊柱矢状面的后凸和侧凸。 施罗特体系把脊柱侧弯分为功能性三弧和功能性四弧两大类。功能性侧弯的分类与X光片上显示的单弧和双弧无关，如X光片上显示单一的腰部侧弯在施罗特体系中是功能性四弧，而腰椎笔直的单一胸部侧弯则是功能性三弧。
（一）性别
根据现有的统计显示，相同的弧度，女性恶化的风险是男性的4-10倍（weinstein 1985，Asher and Burton 2006）。
（二）年龄
特发性脊柱侧弯出现的越早，恶化的角度就会越大。不加治疗的儿童脊柱侧弯cobb角会增大到超过120度，而青少年特发性脊柱侧弯一般很少超过90度。一般脊柱侧弯弧度增长较快的时间在青春期骨骼快速生长发育那几年，到骨骼成熟后弧度增加的趋势会明显降低，但也有极少数严重的案例骨骼成熟后角度还会持续恶化。在骨骼成熟后，一般的角度增大发生在30°以上的侧弯比较多，cobb角在50-70°时每年会增加0.5-1°（weinstein 1986）。有严重腰部侧弯、年龄在50-70岁的人群，每年角度会增加2°以上；年龄在65-80岁的人群，角度每年可增加5°以上（Caillens 1991）。
早在公元前5世纪希波克拉底就发现了脊柱侧弯，他认为脊柱侧弯是因为椎体脱臼了，它发明出了希波克拉底脱臼治疗床来治疗脊柱侧弯，直到16世纪希波克拉底治疗床还认为是有效的治疗手段。 同时在16世纪用于治疗脊柱侧弯的支架也发明出来，最初的支架比较笨拙，而且用起来也很不舒服。直到20世纪初，系统性的骨科物理治疗方法才出现，这些治疗主要以体操训练和姿势矫正为主，同时辅以支架治疗，但是这种治疗方法收费非常昂贵，只有少数人才能负担起这些治疗费用。这个时期涌现了大批的治疗方法如瑞典体操，科拉普疗法，渥伊塔疗法，E-技巧，SEAS以及施罗特三维疗法，而施罗特疗法是目前世界上传播最广，相对来说效果较好，患者易上手的治疗方法。 1920年卡塔琳娜—施罗特开发了她的三维脊柱侧弯治疗。她患有中度的脊柱侧弯，16岁时就就...
脊柱侧弯的最大类别是特发性脊柱侧弯，该术语用于指代没有明确原因的病例，特发性脊柱侧弯按年龄段细分为4个： A、婴儿： 0至3岁. B、青少年：4至10岁. C、青少年：11至18岁. D、成人：18岁以上. 脊柱侧凸 的常见症状包括： 一侧 肩胛骨 比另一个高或更突出. 前弯时双侧背部不对称. 旋转的脊柱. 呼吸困难. 骨盘倾斜. 很多脊柱侧弯的病因往往无法确定，根据美国神经外科医师协会（AANS）的统计，大约80％的脊柱侧弯病例很难找到具体的病因，而好发于青少年可查明的常见原因有： 神经系统异常或脊髓损伤或感染. 遗传条件. 脑瘫. 肌营养不良 ，一组导致 肌肉无力 的遗传疾病. 出生缺陷. 有脊柱侧弯家族史的人更容易患上，而女孩比男孩更容易患上严重的脊柱侧弯。
18 个回答. 默认排序. 晟尚医疗. 1 人赞同了该回答. 危害一：脊柱侧弯影响患者的形态和心理。 一般脊柱侧弯很难在早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形，发生了 脊柱弯曲 、背部不对称地隆起、 含胸哈背 的现象，不少患者的胸后背部隆起一个肋峰，又称为 剃刀背 的时候才被发现，这时患者的体形受到了明显的影响，自自信受挫，不利于心理健康。 危害二：脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。 患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。 危害三：脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。 这也是脊柱侧弯的危害中都有的一点，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现 心脏功能障碍 ，活动量稍大即出现心慌气短。 危害四：脊柱侧弯可能影响寿命。
