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  1. 脊柱侧弯的最大类别是特发性脊柱侧弯该术语用于指代没有明确原因的病例特发性脊柱侧弯按年龄段细分为4个: A、婴儿: 0至3岁. B、青少年:4至10岁. C、青少年:11至18岁. D、成人:18岁以上. 脊柱侧凸 的常见症状包括: 一侧 肩胛骨 比另一个高或更突出. 前弯时双侧背部不对称. 旋转的脊柱. 呼吸困难. 骨盘倾斜. 很多脊柱侧弯的病因往往无法确定,根据美国神经外科医师协会(AANS)的统计,大约80%的脊柱侧弯病例很难找到具体的病因,而好发于青少年可查明的常见原因有: 神经系统异常或脊髓损伤或感染. 遗传条件. 脑瘫. 肌营养不良 ,一组导致 肌肉无力 的遗传疾病. 出生缺陷. 有脊柱侧弯家族史的人更容易患上,而女孩比男孩更容易患上严重的脊柱侧弯。

    • 基本概念
    • 脊柱侧弯分类
    • 脊柱侧弯的模式
    • 恶化的风险
    • 脊柱侧弯治疗的历史

    脊柱侧凸(scoliosis,SOS)也叫脊柱侧弯,是一种三维的脊柱畸形,在冠状面脊柱侧向弯曲,在水平面脊柱和胸廓发生旋转,在矢状面脊柱的生理曲度发生变化,侧弯节段的脊柱活动幅度会降低,脊柱不能主动挺直,侧弯通常会伴随椎体旋转,引起肋隆突或腰突。因为人体有较多的单侧运动模式,两侧肌肉力量不同,所以理想笔直的脊柱是很少见的,一般科布氏角(Cobb)大于10°才能称之为脊柱侧弯。

    脊柱侧弯可以分为非结构性和结构性脊柱侧弯两大类。非结构性脊椎侧弯症是指患者平躺时侧弯会消失,常见的因素如神经肌肉病变、脊椎两侧肌肉张力不平衡、长短腿等因素,此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。结构性脊椎侧弯症是指患者平躺时候侧弯不会消失,此类患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为继发性脊椎侧弯,它可分为非特发性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。

    治疗师需要判定患者的侧弯模式,这样才能选择针对性的治疗方法,虽然不是每一种脊柱侧弯都能够被分类,但是90%以上的侧弯都能被归类。临床上以畸形的解剖程度来作为分类的依据,顶椎的位置(胸、胸腰段、腰或者双主弧)可以作为简单分类的基础。顶椎是脊柱侧弯中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。1988年King和同事依据融合节段的范围将不同的脊柱侧弯分类,但是经过临床上证实这种分类方法欠缺可靠性。同年Lenke建议在分类时要考虑脊柱矢状面的后凸和侧凸。 施罗特体系把脊柱侧弯分为功能性三弧和功能性四弧两大类。功能性侧弯的分类与X光片上显示的单弧和双弧无关,如X光片上显示单一的腰部侧弯在施罗特体系中是功能性四弧,而腰椎笔直的单一胸部侧弯则是功能性三弧。

    (一)性别

    根据现有的统计显示,相同的弧度,女性恶化的风险是男性的4-10倍(weinstein 1985,Asher and Burton 2006)。

    (二)年龄

    特发性脊柱侧弯出现的越早,恶化的角度就会越大。不加治疗的儿童脊柱侧弯cobb角会增大到超过120度,而青少年特发性脊柱侧弯一般很少超过90度。一般脊柱侧弯弧度增长较快的时间在青春期骨骼快速生长发育那几年,到骨骼成熟后弧度增加的趋势会明显降低,但也有极少数严重的案例骨骼成熟后角度还会持续恶化。在骨骼成熟后,一般的角度增大发生在30°以上的侧弯比较多,cobb角在50-70°时每年会增加0.5-1°(weinstein 1986)。有严重腰部侧弯、年龄在50-70岁的人群,每年角度会增加2°以上;年龄在65-80岁的人群,角度每年可增加5°以上(Caillens 1991)。

    早在公元前5世纪希波克拉底就发现了脊柱侧弯,他认为脊柱侧弯是因为椎体脱臼了,它发明出了希波克拉底脱臼治疗床来治疗脊柱侧弯,直到16世纪希波克拉底治疗床还认为是有效的治疗手段。 同时在16世纪用于治疗脊柱侧弯的支架也发明出来,最初的支架比较笨拙,而且用起来也很不舒服。直到20世纪初,系统性的骨科物理治疗方法才出现,这些治疗主要以体操训练和姿势矫正为主,同时辅以支架治疗,但是这种治疗方法收费非常昂贵,只有少数人才能负担起这些治疗费用。这个时期涌现了大批的治疗方法如瑞典体操,科拉普疗法,渥伊塔疗法,E-技巧,SEAS以及施罗特三维疗法,而施罗特疗法是目前世界上传播最广,相对来说效果较好,患者易上手的治疗方法。 1920年卡塔琳娜—施罗特开发了她的三维脊柱侧弯治疗。她患有中度的脊柱侧弯,16岁时就就...

  2. 2022年1月13日 · 什么原因导致? 因为脊柱侧弯的种类有很多引起的原因的也不尽相同甚至有些原因目前还不清楚但是通过对大量人群的调查显示青少年的脊柱侧弯跟长时间的不良姿势和生活习惯离不开关系脊柱侧弯的防治以预防为主并且提倡早发现早治疗”。 临床上我们也针对不同程度的侧弯有不同的策略 Cobb角 作为判别): ① Cobb角<20°:建议定时观察,注重姿势的矫正,可以做一些 康复性训练 ; ② 25°<Cobb角<45°:建议做侧弯矫正支具的治疗; ③ Cobb角>45°:外观畸形明显,并且身体可能会有不平衡的表现,建议手术治疗. 通常而言,只要早期发现,脊柱侧弯不会发展为重症,但还是需要重视起来,下面介绍一些生活中防治的小方法: 1.养成 健康的生活方式.

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  4. 46 个回答. 默认排序. 明威老师运动康复. 塞拉利昂总统、奥运冠军康复师. 99 人赞同了该回答. 先给大家做一个脊柱侧弯的普及里面涉及到脊柱侧弯的分类脊柱发生了哪些三维的改变矫正时的误区和早期筛查。. 下面这篇文章里给大家讲了一些普适性方法 ...

  5. 脊柱侧弯有何影响能否治疗? 关注者. 3,297. 被浏览. 1,516,722. 150 个回答. 默认排序. 知乎用户. 2906 人赞同了该回答. 点赞1500,收藏7000加。 光收藏不点赞的朋友,我我我,要生气了 (˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵) 本文截至目前包含五个部分,未来会持续更新,全部是第一手实践,请大家跟我一起练起来。 一. 改善体态要树立整体观(授人以渔) 二. 本人情况. 三. 实操. 1. 骨盆问题解决. 2. 筋膜球按摩. 3. 再次强调骨盆及有关练习. 4. 推荐瑜伽练习. 5. 骨盆问题解决后. 四. 我的日常routine.

  6. 1.脊柱侧弯的原因. 虽然超过80%的脊柱侧弯病例出现的原因是不能明确的称为原发性脊柱侧弯),但是可以根据骨骼结构变化尤其是某些明确原因的脊柱侧弯分为 功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯 两部分。 功能性脊柱侧弯 :骨骼结构正常,肌肉韧带无病理性变化。 (1)常用判断: 平躺时,侧弯现象消失; 身体往前弯并向凸面侧弯时,突出现象消失; 自己知道存在侧弯,但可以通过调整姿势改正成侧弯。 (2)可能原因: 脊柱两侧肌群不平衡; 病理或发展因素引起的 长短腿 ;

  7. 1脊柱侧弯患者与健康人群相比, 自然死亡率 以及 心功能衰竭 死亡率没有区别. 2青少年特发性脊柱侧弯的 肺功能衰竭 以及过早死亡概率与健康人没有区别但早发性有. 3需要注意50°以上的脊柱侧弯确实会引起 肺功能减退. 4如果骨骼成熟时脊柱侧弯角度小于30°,那么几乎不会再加重. 5、如果骨骼成熟时脊柱侧弯角度在50-80°,又是 胸弯 或者胸腰段弯,容易出现加重. 6、胸弯和腰弯互相代偿平衡的脊柱侧弯,以后也会平衡,不再加重. Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponseti IV.

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