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2020年1月1日 · 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。 腰椎管狹窄症的發病率僅次於腰椎間盤突出症, 佔椎管內疾病的第二位。 發育性狹窄和退變性狹窄是兩個基礎的病理因素，在臨床上退變性椎管狹窄較為常見。 腰椎管狹窄症的分型較多，根據其症狀和狹窄部位可以分為中央型腰椎管狹窄、神經根管型腰椎管狹窄，和混合型腰椎管狹窄；根據病因可分為原發性腰椎管狹窄和繼發性腰椎管狹窄。 主要症狀為腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行、馬尾神經症狀等。 腰椎管狹窄症的主要治療方法包括保守治療（腰背肌肉鍛鍊、藥物治療、硬膜外注射、鍼灸治療等）和手術治療。 如果出現肌肉力量下降、馬尾神經症狀，例如會陰區麻木、大小便障礙需要立刻手術。
腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致腰痛，雙腿失去知覺，甚至影響大小便控制功能。 腰椎管狹窄症的症狀. 早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄而壓著脊髓神經，就有可能發病。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化。 [1] 椎管狹窄症最常見的症狀包括： 腿部疼痛或抽筋. 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚便會持續。 羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世 (Claudius)患有腿疾，自此我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」 (claudication)。 由腰椎管狹窄症造成的跛行，因為問題源自神經，被稱為神經性跛行。
椎管是腰椎內藏著脊髓及神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和神經受壓而向外擴展 (圖 1)。 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致背痛，雙腿失去知覺，甚至引起膀胱及腸功能問題。 圖1 脊椎解剖圖顯示椎管、椎骨面關節及椎間盤。 A為正常的椎管。 B為狹窄的椎管。 腰椎管狹窄症的症狀. 早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄的地方壓著脊髓或神經，就有可能引發病徵。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化 [1]。 椎管狹窄症最常見的症狀包括: 腿部疼痛或抽筋 – 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚或抽筋便會持續。
腰椎管狹窄症. 甚麼是腰椎管狹窄症？ 當脊髓周圍的空間變窄而壓迫到脊髓和神經根，就會產生腰椎管狹窄症。 這是由於增厚的黃韌帶、腫大的脊椎面關節和突出的椎間盤影響到椎管而出現逐漸變窄的情況，最終更會導致神經空間變窄。 此症是正常的老化過程。 成因. 症狀. 治療. 相關專科. 骨科手術及運動醫學. 當脊髓周圍的空間變窄而壓迫到脊髓和神經根，就會產生腰椎管狹窄症。 由於增厚的黃韌帶、腫大的脊椎面關節和突出的椎間盤影響導致神經空間變窄。
2020年1月1日 · 發生腰椎管狹窄時，由於脊髓周圍的空間變小，脊髓或由脊髓發出的神經受到壓迫，可以引起腰背痛、坐骨神經痛、下肢麻木、刺痛感、痙攣或無力、足部感覺消失、足部肌肉無力、走路時出現足下垂等一系列臨床表現 [1][3] 。 嚴重的腰椎管狹窄患者可以出現尿便障礙 [3] 。 腰椎管狹窄導致功能喪失的進展較為緩慢，一般不會危及患者生命，部分患者的症狀經過一段時間後可不再發展甚至有所改善，因此通常可以採取保守治療，例如物理治療和藥物治療 [3][7] 。 手術治療通常用於非手術療法無效，或疾病嚴重影響生活，手術方式如椎板切除術和脊柱融合術，均能夠有效緩解症狀 [1] 。 堅持鍛鍊、保持正確姿勢、控制體重，能有效預防腰椎管狹窄的發生。 何時應就診？ 出現疑似腰椎管狹窄的臨床表現，應立即去醫院就診。
腰椎管狹窄症的定義是脊椎的神經管道變小，可分類為中央狹窄，側隱窩狹窄，或者是椎間孔狹窄，壓迫著神經線。 較為普遍出現於在50歲以上的人士。 解剖結構. 清楚了解神經線與脊椎結構在靜止或活動時的關係，對分析問題及構思治療方案尤為重要。 脊椎由骨骼及軟組織造成，腰椎管的骨骼部份包括椎體的後壁，椎板和椎間關節，而軟組織包括腰椎間盤，包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。 根據不同椎管部份的狹窄情況，可分為中央型，側隱窩型或者是椎間孔狹窄。 成因. 1. 先天性. 原發性. 侏儒症. 2. 繼發性. 退化性狹窄. 隨著年紀大及身體機能退化，使腰椎管變得狹窄，其中包括在椎間關節周圍增生贅骨 (骨刺)，關節囊與黃韌帶變厚，而腰椎間盤會有塌扁及向後突出的現象. 腰椎滑脫.
腰椎椎管狹窄症係指因腰部脊椎管腔狹窄,造成髓膜或神經根受到壓迫,臨床症狀通常為慢性持續性發作。 凡是經保守療法仍無法改善的病人,均應考慮接受外科治療。 手術後90%以上的病人下肢疼痛可得到緩解,行走的能力也能顯著改善。 二、定義. 由於長期站立及年紀老化,產生黃韌帶肥厚或腰椎椎體間結構改變,造成脊髓管腔、神經根管腔、椎間孔局部或廣泛性的狹窄,當腰椎逐漸退化後,關節面為了要維持脊椎的穩定,會變得粗大,以減少關節面所承受的壓力,但關節面變得肥大時,就會減少脊椎腔內的空間,造成神經根或髓膜受到壓迫,或局部的神經缺血導致神經傳導受阻,而產生臨床症狀。 三、症狀.
