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  1. 腰痛治療運動 相關
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  1. 下背痛 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 腰痛

    下背痛(英語: low back pain,LBP ),也稱腰痛 [註 1],是常見背部 肌肉骨骼傷病 ( 英语 : Musculoskeletal disorder ),对許多民眾生活构成影响 [4]。疼痛感可能為鈍痛感,也有可能成刺痛 [4]。下背痛可按照時程分為急性(小於6週)、亞慢性(6至12週)與 ...

    • Lower back pain、lumbago
    • ~65%的人會在6周內改善
  2. 物理治療 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hant › 物理治療
    • 發展起源
    • 治療方式
    • 治療目的
    • 臨床物理治療專科
    • 相關條目
    • 外部連結
    西元前460年,希波克拉底(Hippocrates)曾記載著按摩
    1600年代,電療(electrotherapy)開始發展
    1800年代早期,承認按摩(massage)是一種科學的方法
    許多近代的物理治療技術起源於歐洲,特別是英國與法國

    物理治療師會依據對服務對象的評估,藉由給予患者特別設計的特殊運動之運動療法、施行徒手治療、關節鬆動術、物理因子治療及其他物理治療方法,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當的處理患者身體不適和病痛治療方式,使儘可能地恢復其原有的生理功能,進而提升其生活品質。

    物理治療並非只侷限於「治療」的領域上,但其實物理治療師的任務並不止於此;很多時也會為未患病者作出一些預防性的教育,特別在歐美等國家,治療師在這方面的作用更為明顯。 因此,物理治療師在面對不同的群體時,有著不同的治療目的,一般可歸納為預防性教育、治療和矯正、教育和再訓練三種。 1. 預防性教育:主要是針對普通市民,對一般無病症或有病症趨向的人士作出教育,糾正其錯誤的生活模式,防止疼痛及症狀的產生(如頸背腰痛的預防教育及老人運動等)。 2. 治療和矯正:即一般人所認為的物理治療;是對已有疼痛、功能障礙及慢性病患者為對象,以儘量減輕其症狀的質和量為目標,並同時作出教育,防止症狀復發或惡化。其主要作用,大體有以下幾種:消炎、鎮痛、鬆解黏連、軟化瘢痕、刺激神經肌肉興奮;對神經系統障礙的人士可緩解其痙攣,並誘發病者作出運動功能;回復關節正常活動度、正常肌力和正常步態等。 3. 教育和再訓練:主要是針對傷殘人士,當殘障無法恢復時,治療師藉著教導和訓練,使患者運用其剩餘的功能,在適當的輔具協助之下適應日常生活,讓患者重返社會。

    在物理治療的過程中,物理治療師不只著眼於對痛症的控制,亦同時著重患者功能上的康復,針對病者日常生活習慣和工作的需要,作出教育及糾正,減少損害健康的危機,全面地為病者鋪設健康之路。在臺灣,物理治療主要分為四大專科:骨科、神經、心肺及兒童物理治療。而在美國,根據美國物理治療學會(American Physical Therapy Association, APTA)的制定,目前共計九大專科認證:

  3. 痛風 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 痛风
    • 症狀
    • 病因
    • 病理生理學
    • 預防
    • 治療
    • 預後
    • 流行病學
    • 歷史
    • 其他動物
    • 相關研究

    痛風會呈現出許多種症狀,最常見的是急劇的刺激性關節炎(英語:Inflammatory arthritis)(關節紅,軟,熱和浮腫)週期性地發作,而在腳拇趾基部的蹠趾關節(英語:Metatarsophalangeal articulations)最常受影響,占一半的個案,原因可能是因為腳趾溫度較低,加上腳趾附近的液體會被身體吸收使尿酸濃度增加所造成。其他關節,例如腳踝、膝蓋、手腕和手指也有可能受影響。關節疼痛通常在夜間發生且持續2到4個小時。這有可能是由於體溫較低而產生,而晚上睡覺時,人體的抗發炎物質促腎上腺皮質激素在半夜時分泌最少,加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性,因此痛風最易在半夜出現。其他的罕見症狀包含疲倦和高燒也有可能伴隨關節疼痛發生。 血液中的尿酸濃度若長期偏高可能導致其他症狀,包含被稱為痛風結節(英語:Tophus)的硬且無痛的尿酸結晶沉澱。由於骨骼侵蝕,大量的痛風結節可能導致慢性關節炎。高的尿酸水平也可能引起腎臟中的晶體沉澱,導致腎結石以及隨後的急性尿酸腎病(英語:Acute uric acid nephropathy)。

    尿酸結晶是痛風的基本成因,而此結晶常常與血液中高尿酸濃度有關。包括飲食習慣、遺傳預先傾向性(英語:genetic predisposition),以及腎臟對於尿酸鹽的清除率下降都可能造成高尿酸血症。據統計,高尿酸血症大部分(約90%)都是患者腎臟對尿酸鹽清除率下降而造成的,而僅有不到10%的高尿酸血症病人是因體內產生過多的尿酸。大約10%的高尿酸血症患者在人生中的某時刻病情進一步發展為痛風。不過,每年患痛風的機率與血尿酸水平有關:當個體血尿酸濃度在415μmol/L和 530 μmol/L (7mg/dL 和 8.9 mg/dL)之間時,個體每年患痛風的機率為0.5%;而對於血尿酸濃度高於535 μmol/L (9 mg/dL)的個體,每年患痛風的機率為4.5%。

    痛風是一種嘌呤代謝紊亂症,發生在嘌呤代謝終產物尿酸以單鈉尿酸鹽形式結晶,沉澱並在關節、肌腱與周圍組織中形成沉澱物(即痛風石)。微小的痛風石可能被一種環蛋白質清除,這些蛋白質可以阻礙晶體和細胞之間的交互作用,從而避免發炎反應的發生。被蛋白質包裹的痛風石可能會因微小的關節外傷、藥物、手術應激或血尿酸水平的劇烈變化而將裸露的單鈉尿酸鹽晶體釋放。痛風石釋放時,會引發局部免疫介導的炎性反應。在發炎反應中,介白素1β(英語:IL1B)是一種重要的蛋白質的在人類和高級靈長類中,常見尿酸氧化酶(尿酸酶,即分解尿酸的酶)退化的情形。尿酸沉澱形成的誘因尚不完全明確。儘管尿酸也可在血尿酸濃度正常時結晶,但當血尿酸濃度升高時,尿酸結晶的可能性更大。引起急性痛風性關節炎發作的其他重要因素包括低溫,以及血尿酸濃度、酸鹼度、關節液成份、細胞外基質成分(例如蛋白聚糖、膠原蛋白,及硫酸軟骨素)的急速變化。而尿酸在低溫下的沉澱量增加可以在一定程度上解釋為何痛風更容易發病於足部關節。很多因素可引起尿酸濃度的急速變化,包括體外傷、手術、化療、使用利尿劑,以及開始服用或停用異嘌呤醇。相對於其他治療高血壓的藥物,鈣離子通道阻斷劑及氯沙坦鉀(英語:Losartan)(氫氯噻嗪)引起痛風發作的風險較小。

    生活型態的改變與用藥皆能降低尿酸濃度。減少肉類與海鮮的攝取量、服用足量維生素C、控制醇類與果糖的攝取量,以及避免肥胖症都是有效的飲食與生活型態。低卡路里的飲食可以使肥胖男性之尿酸濃度降低100 微升/升(1.7 毫克/分升)。每日攝取1500 毫克的維生素 C可以降低45%的痛風風險。喝咖啡可降低痛風風險,但茶類不行。痛風可能是由於睡眠呼吸中止症缺乏氧氣的細胞釋放嘌呤所導致的。對睡眠呼吸中止症的治療可以降低痛風的發生。

    最初的治療目標為紓解急性痛風的症狀。不同的藥物可以降低血清的尿酸濃度而避免重複發作。初步的證據顯示每天數次冰敷20至30分鐘可以減緩疼痛。急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、秋水仙素與類固醇。而預防用藥有別嘌呤醇、福避痛(英語:Febuxostat)與丙璜舒(英語:Probenecid)。降低尿酸濃度可以治療痛風。對合併症的治療也十分重要。以改變生活型態為治療的方式尚未被明確研究,營養品是否對痛風病患有影響也尚未知曉。

    在沒接受治療的狀況下,急性痛風發作一般會在五到七天內緩解,但有六成的患者在一年內會第二次發作。患有痛風的人罹患高血壓、糖尿病、代謝症候群、腎臟及心血管疾病的風險也比較高,也因此整體死亡風險相對於常人較高。痛風與疾病風險的相關部分可能是因為痛風與胰島素抗性與肥胖症的關係,但也有部分的風險上升似乎是獨立的。 如果不接受治療,急性痛風發作可能會惡化為慢性痛風並造成關節面損傷、關節變形、或是無痛性的痛風石痛風患者如果在五年內不接受治療,產生痛風石的機會約為三成,通常會出現在耳殼、手肘的尺骨鷹嘴突、或是阿基里斯腱。在接受積極治療後,痛風石可能會消失。腎結石也是痛風常見的併發症,約有一至四成的患者有這個問題,目前認為是由於尿液的酸鹼值偏酸,因而會促使尿酸在腎臟形成沉澱。其他的慢性腎功能異常也可能出現在痛風患者身上。尿酸也可能在腎臟結晶,或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害,形成慢性腎衰竭。 1. 在手指和耳輪的痛風石 2. 膝關節的痛風石 3. 腳趾的痛風石,並延伸到外踝 4. 痛風石破裂(滲出的尿酸結晶呈陽性)的痛風併發症 5. 腳拇趾關節的痛風

    西方人終其一生有1到2%的人會患上痛風,而且這個比率正在上升。從1990到2010年,痛風的發生率上升了將近兩倍,一般認為上升的原因包括壽命延長、飲食改變、以及與痛風相關的疾病的發生率上升(比方說代謝症候群和高血壓)。有許多因素會影響痛風的發生率,包括年齡、種族、季節。在大於30歲的男性與50歲以上的女性族群中,痛風的盛行率為2%。 在美國,非裔美國男性相對於歐裔美國人而言有兩倍的機會患上痛風,太平洋島國居民與紐西蘭的毛利人的痛風發生率也偏高,而澳洲原住民雖然血中尿酸濃度平均較高,但發生率卻不高。在中國、玻里尼西亞、撒哈拉沙漠以南的都會區,痛風的發生率也都在上升。有些研究指出痛風急性發作好發於春季,這可能是飲食習慣隨季節改變、酒精攝取量、運動量或是氣溫的改變造成。有關台灣的情形,根據國家衛生研究院的研究,台灣的痛風盛行率約為2%至3%,約為歐美國家的十倍左右。

    痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」或「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。 「痛風」一詞最早出現在南北朝時期梁代陶弘景《名醫別錄》「獨活,微溫,無毒。主治諸賊風,百節痛風無久新者。」因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著《醫學正傳》卷四云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。 世界其它地方亦有痛風疾病的古代紀錄,關於痛風的記載,最早可追溯到西元前2600年埃及關於大腳趾關節炎的記錄。古希臘名醫希波克拉底稱痛風為「不能步行的病」,並指出痛風是富者的關節炎,而風濕則是貧者的關節炎。在他的《格言》中,他對痛風下了以下的結論:「太監不會得到痛風,女人在更年期以後才會得到痛風,痛風的發炎在發生後40天內就會消退,痛風在春秋兩季較會發生。」。 凱爾蘇斯在西元30年則描述了痛風與酒精和腎病的關聯,並發現在女性身上痛風會相對晚發作的現象: 西元三世紀,羅馬醫師蓋倫首次描述痛風石(英語:tophi)(尿酸鹽)。「痛風」的英文gout則是在西元1200年,由一位名叫Randolphus of Bocking的一名修士發明,它來自於拉丁文的gutta,指的是一滴液體。命名的理由是中世紀的醫學概念體液學說,認為痛風是由於血液中的病態物質「滴」到關節內部與周圍造成。 英國醫師湯瑪斯·席登漢(英語:Thomas Sydenham)在1683年描述痛風容易在清晨發作,並好發於老年男性: 荷蘭科學家安東尼·范·列文虎克在1679年初次描述了尿酸結晶在顯微鏡下的結構。到了1848年,英國醫師阿弗列德·巴靈·加洛德(英語:Alfred Baring Garrod)發現血中過多的尿酸會導致痛風。

    由於其他動物能合成尿酸氧化酶來分解尿酸,痛風在其他動物身上並不常見。人類與其他人科動物無法合成這種酵素,因此在這些生物身上常見到痛風的發生。魚類、兩棲動物與其他非靈長目動物能合成尿酸氧化酶。有一個被命名為蘇的暴龍被認為在生前患有痛風。

    目前有數種針對痛風的新藥正在開發中,包括anakinra(英語:anakinra)(白細胞介素1族受體拮抗劑))、canakinumab(英語:canakinumab)(抗IL-1B抗體)、以及rilonacept(英語:rilonacept)(白細胞介素1族抑制劑)。Canakinumab可能比低劑量的類固醇效果更佳,但價位是類固醇的五千倍。合成尿酸氧化酶(Rasburicase(英語:Rasburicase))雖可行,但它的用途很有限,因為它會誘發自體免疫反應,目前正在開發較不會誘發免疫反應版本的合成尿酸氧化酶。

  4. 區域反射療法 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 區域反射療法
    • 定義
    • 歷史
    • 影響

    反射學(英語:Reflexology)或譯為「反射療法」,在 Cochrane Collaboration的一項綜述中定義如下:「反射療法是輕柔地操作或按壓腳的某些部位,以便在身體其他部位產生療效。」澳大利亞政府衛生部將反射療法定義為「一種施加壓力的系統,通常施加在腳上,從業者認為,這種壓力可以刺激能量並在導致疼痛或疾病的特定區域釋放『阻塞』。」

    類似反射療法的做法可能在以前的歷史時期就已存在。類似的做法在中國和埃及的歷史中都有記載。 以中國為例,古代黃帝內經「足心篇」之「觀趾法」(一種診療方法);隋朝高僧所撰《摩河止觀》之「意守足」(常擦足心,能治多種疾病);漢代神醫華佗著於《華佗秘笈》之「足心道」(意即足底的學問),司馬遷《史記》之「俞跗用足治病」(「俞」通「愈」,跗指足背)。 從擁有兩千多年歷史的中醫經絡學說的角度,更能說明雙腳與全身的密切關係。經絡學說認為:雙足通過經絡系統與全身各臟腑之間密切相連,構成了足與全身的統一性。人體十二正經中,有六條經脈即足三陰經和足三陽經分布到足部。足部為足三陰經之始,足三陽經之終。這六條經脈又與手之三陽經、三陰經相連屬,循行全身。奇經八脈的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,也都起於足部,沖脈有分支到足部,從而加強了足部與全身組織、器官的聯繫。因此, 臟腑功能的變化都能反映到足部上來。 現代反射療法於1913年由耳鼻喉專家菲茨傑拉德 (William H. Fitzgerald, M.D.,1872–1942) 和Edwin F. Bowers引入美國。菲茨傑拉德聲稱施加壓力在反射區對身體的其他部位有麻醉作用。此法在1930年代和1940年代由護士和物理治療師英哈姆 (Eunice D. Ingham, 1889–1974) 加以改良。英哈姆聲稱腳和手特別敏感,並將整個身體映射到腳上的「反射區」上,重新命名為反射學「區帶療法」。「現代反射學家便是使用英哈姆的方法,或反射學家勞拉·諾曼 (Laura Norman) 所開發的類似技術。」 英哈姆《足的故事》專門介紹了「足部按摩療法」。一九七五年,瑞士瑪魯卡多《足部反射療法》,從學術上總結了人類關於足部反射區的自然療法。一九八五年,英國現代醫學協會正式將足部按摩方法定為「現代醫學健康法」,明確了更高的醫學地位。一九八九年,美國加州召開了「足部反射療法大會」。

    耳針療法

    法國醫師以區域反射療法的原理,將嬰兒身體投影到耳朵上,找出耳部反射區,建立耳針療法。

    腳底按摩

    在臺灣,吳若石神父以此為理論基礎研發出「吳若石神父足部反射健康法」(FJM)。舊稱腳底按摩。

    全息生物學

    中國張穎清由此啟發了他的全息生物學理論。

  5. 坐姿與健康 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hant › 健康的坐姿
    • 不健康的坐姿
    • 符合人體工學的坐姿
    • 站姿和坐姿

    一般人們坐着的姿勢都不太正確,靠着桌子、彎腰駝背、翹着二郎腿等。這些姿勢都有一些共同點,腰曲前凸的變成了向後凸,椎間盤所受的壓力不均,韌帶、肩部肌肉關節緊張,臀部承受不舒服的壓力,軀幹和大腿間的角度等於或者小於90度,膝關節的角度處於小於90度的緊張狀態,這些姿勢幾乎將上半身所有的重量全部集中於第4、5節的腰椎上。 坐在普通的椅子上,大腿和軀幹幾乎呈直角,這一姿勢會導致骨盆向後傾斜,而站立時骨盆往前傾斜。向後傾斜30度的骨盆幾乎使骶骨底部彎曲到與地面平行的水平位置,從而使人不自覺地彎腰駝背。如果桌面設計不科學,如使用與地面平行的水平面設計的桌子,那麼伏案工作往往會加劇彎腰駝背的程度 。特別是長時間久坐的人群,心臟跳動的頻率下降,血液循環減緩,血液循環是傳輸人體所需的氧氣和養分的重要一環,身體供氧充足是正常生理機能和新陳代謝的前提。除了血液循環,淋巴系統是另一重要的系統,它參與機體的免疫動能,是機體重要的防禦裝置 。淋巴系統的組織液含量是血液的3倍,且因為淋巴系統沒有類似心臟的器官,所以主要是依靠肌肉的活動來促進淋巴管內組織液的循環 。淋巴的主要功能是通過組織液的滲透和循環能排出對身體的有害物質,比如長時間乘坐飛機、火車後,雙腿常常會水腫,因為久坐時身體相對處於靜止狀態,且姿勢不正確,導致淋巴阻塞、組織液在下肢的聚集,引發水腫。若為較好的辦公椅電腦椅,經由計算過的人體工學椅角度,能明顯改善坐姿。 彎腰駝背的懶散姿勢同樣還會導致胸部和腹部的空間減少,影響呼吸和消化系統的功能;另外還會導致身體的平衡性被打破,長時間低頭伏案工作會使頸椎受力不均,壓迫頸部肌肉拉伸。假設高爾夫球杆是人的脖子,高爾夫球是人的頭,那麼在脖子周圍的肌肉和韌帶必需盡力拉着頭才能避免滾下來。長時間保持這樣的姿勢,會使身體局部用力過度,肌肉緊張和疼痛;如果長期保持這樣的姿勢,身體將會無法恢復自然的姿勢,特別是對於處於身體發育期的孩子,身體儀態對今後的學習生活同樣非常重要。 「坐如鐘"在許多人眼裡都是標準的坐姿,但是從科學的角度來說這樣的坐姿實際上沒有依據。例如,當從站姿轉換成坐姿時,髖關節呈60度,骨盆向後傾斜,腰曲消失,背部彎曲30度,同時背部肌肉被拉緊。當伏案工作時,身體還需再傾斜40-50度,彎曲主要發生在第4、5節腰椎上,伏案工作時因此幾乎用不到靠背。 此外,身體處於坐位時大腿下側和骨盆底部...

    符合人體工學的坐姿,又稱最理想的坐姿,是坐具設計的重要目標之一。如果沒有有利的支撐或者是平衡,處於坐位時身體很難長時間保持直立。加拿大和蘇格蘭專家的聯合研究得出 ,最健康的坐姿是身體軀幹和大腿保持135度的姿勢,這樣可以減少椎間盤所承受的壓力,且周圍的肌肉和韌帶也能相對更為放鬆。當人體站立時,椎間盤所承受的平均壓力為100psi(100磅每平方英寸),而坐着的壓力為150psi,彎腰駝背時則高達185psi,雖說135度的坐姿對椎間盤的壓力最小,但也有人質疑近似躺着的坐姿因無配套的桌子, 同樣會使頸部拉伸過度,對頸椎和頸部肌肉都不利。因此如果要推行135度的坐姿的坐具,後續配套的家具行業也要做出相當大的改進。 1953年的一次X光掃描人體的實驗(J. J. Keegan),測量了從站姿轉換到彎腰駝背的坐姿,發現身體變形最明顯的部位是脊柱。當人側躺時的脊柱的自然形狀,和扎馬步半蹲時幾乎一致,腰曲保持前凸,肌肉放鬆,身體能夠保持平衡。坐姿若能保持和半蹲扎馬步一樣,那更適合脊柱的生理構造,更好地承受身體的重量。向前傾斜設計的坐具能夠促進身體保持自然的姿勢,脊柱能夠自然地保持直立和平衡,周圍的肌肉群能有效放鬆,關節間的角度打開後也能得到放鬆。這一姿勢同樣還能保證身體的移動性,並能緩解因含胸駝背對肺部和腹部的壓迫 。騎馬時騎士的身體都能保持自然挺立,是因為腰曲自然前凸,雙腿向下傾斜,支撐的肌肉保持平衡。這一平衡的姿勢不但能夠促進人們工作的效率,並能有效保持身體健康。 保持上述的健康坐姿的解決途徑之一是選擇馬鞍椅,設計科學的馬鞍椅可以幫助人們保持健康的坐姿,使軀幹和大腿間的夾角呈135度。人們的誤解之一是馬鞍椅沒有扶手或靠背,實際上如果坐着時人的身體能保持平衡,就和站立時一樣,並不需要其他支撐來保持平衡。另外為了避免不健康的坐壓對生殖健康的影響,選用兩瓣式的馬鞍椅會比普通的馬鞍椅更健康。對於一些需要長期騎自行車的人來說,兩瓣分體式的自行車坐墊也是明智的選擇。 除了保持健康的姿勢以外,移動性也是符合人體工學椅設計應考慮的要求之一,比如伸懶腰,起身和坐下動作間的轉換以及滑動都應該是簡便的。因為當人處於坐位時身體也處於相對靜止的狀態,神經末梢(感受器和肌肉)感應也相對不靈敏,這反過來又影響脊柱神經的信息傳導。椎間盤的生理循環和新陳代謝較弱,椎間盤沒有血液供給,而是靠周圍脊液的滲...

    不良的坐姿會引起許多健康問題, 於是就有了「站着工作」潮流,許多人認為站着工作會比坐着工作更健康,甚至有人設計了跑步機辦公桌,衍生出「跑着工作」方式。且不說坐着工作有可以更好地集中注意了,減少能量消耗,減少下肢的壓力,事實上久站的健康危害也不少。久站工作同樣會引起肌肉骨骼系統疾病,包括腰腿疼痛等症狀 。一系列常見的肌肉骨骼系統疾病已被證實不同行業領域的工人,長期每天站着工作的時間超過4小時 ;而需要久站的工作人員患慢性靜脈曲張等問題的風險比坐着工作的人們更大。

  6. 神經根病變 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 神經根病變
    • 原因
    • 機制
    • 診斷
    • 治療
    • 流行病學
    • 外部連接

    神經根病變通常是由神經根遭到機械性壓迫所致,壓迫位置常在脊椎孔或側凹處,可能繼發於椎間盤退化性疾病、骨關節炎、脊椎小關節退化或肥大、韌帶肥大、脊椎滑脫,或是上述種種因素的組合。 其他可能原因包括腫瘤、帶狀皰疹、HIV或萊姆病等感染,硬脊膜外膿瘍、硬脊膜外血腫、糖尿病近端神經病變、骶管囊腫,或者更罕見的原因例如結節病、蛛網膜炎、骨髓栓系綜合徵或貫穿性脊髓炎。

    部位最常見於頸椎,最常受影響的是第六與第七脊神經。 某些傷害也可能導致神經根病變。這些傷害包括舉重物時施力不當,或是輕微傷害(例如車禍)。較少見的神經根病變原因包括腫瘤(可局部壓迫神經根)和糖尿病(可引起神經缺血)引起的損傷。

    神經根病變病人常至家醫科、骨科、神經內外科求診;可以藉由疼痛,麻木和虛弱等症狀,且症狀與特定神經的分布一致 (例如坐骨神經痛),而做出臆斷。病人可能還會出現頸部疼痛或背部疼痛。理學檢查可發現神經根分布範圍之運動和感覺方面異常。如果是頸神經根病變, Spurling's test可能會引起或重現輻射到手臂的症狀。在腰部神經根病變的病人,舉腿試驗動作或股神經拉伸試驗,可能會引發腿部神經根病變症狀。 在特定神經根支配的區域中,深層肌腱反射(也稱為拉伸反射 )可能會減弱或消失。 雖然大多數神經根病變乃導因於神經受壓迫,且保守治療後4-6週內能見改善,治療指引仍然建議首先應排除反件但需要立即處理的問題。如果病人出現會陰部無感覺(馬鞍麻醉,saddle anesthesia)、小便或大便失去控制,或是腿部無力,應懷疑病人出現馬尾症候群。 對於有癌症病史、無法解釋的體重減輕、躺臥時下背痛未見緩解、一再復發者解而減輕腰痛,則應懷疑癌症導致之神經根病變 。在患有糖尿病或免疫不良的病​​人、靜脈藥物濫用者、接受脊椎手術、注射或放置導管的病人,脊髓硬脊膜外膿瘍更為常見;病人通常有發燒、白血球增多、紅血球沉降率增加等徵象。 如果懷疑有前述情形,建議進行緊急核磁共振成像以協助診斷。糖尿病近端神經病變通常發生於第二型糖尿病控制良好的中、老年人;其為突然發作且在多個皮節引起疼痛,很快伴隨著無力。診斷通常包括進行肌電圖檢查和腰椎穿刺 。帶狀皰疹於老年人與免疫不良病人較為常見中,通常(但非總是)在疼痛後出現皮疹,並在受影響的皮節出現小水泡, 可以由快速實驗室測試來確認。 而在溫暖季節,於過去的1-12周內曾在可能有壁虱棲息處戶外生活者,可能罹患急性萊姆病。 在美國,萊姆病最常見於在新英格蘭和中大西洋各州,以及威斯康辛州和明尼蘇達州的部分地區,但它正在擴展到其他地區。 此症最初表現通常是擴大的皮疹,病人可能有類似流感的症狀。萊姆症神經根病變通常在晚上加重,並伴有嚴重的睡眠障礙,淋巴球性腦膜炎,伴有不同程度的頭痛,但無發燒,有時還伴有顏面神經麻痺或萊姆症心臟炎 。 萊姆病也可導致較輕微的慢性神經根病變,平均在急性期後8個月發生。 可以經由血液抗體檢查和腰椎穿刺確診萊姆病。 上述為需要立刻治療的情況。 如果經過4-6周的保守治療後症狀仍未改善,或者患者年齡超過50歲,則建議進行進一步檢查。 美國放射...

    治療的理想目標在於解決根本原因並使神經根恢復正常功能。保守治療包括臥床休息, 物理治療或僅作持續觀察;對於疼痛,可以使用非甾體類抗炎藥 ,非鴉片類藥物,但有些病人可能需要使用麻醉性鎮痛藥 。 整脊療法是另一種選擇。系統性回顧研究顯示,有中度證據顯示脊椎整復可治療急性腰椎與頸椎神經根病變 ,但對於慢性腰椎病變僅有低度證據支持,且沒有證據支持可用於治療胸椎神經根病變。

    在美國,頸椎神經根病變發病率為每100,000例83例,比腰椎神經根病變少見。根據2010年全國頸椎神經根病變統計資料,最常見的年齡層是45至64歲之間,新病例發生率為51.03%。女性的發病率比男性高,佔病例的53.69%。超過50%的患者居住在大城市(內城區或郊區)。美國南部是最多病例的地區,佔39.27%。根據在明尼蘇達州進行的一項研究,神經根病變最常見的是第七頸椎單一神經根病變,其次是第六頸椎。

    [[Category:周圍神經系統疾病]] 1. ^ 1.0 1.1 Cervical Radiculopathy (Pinched Nerve). OrthoInfo by American Academy of Orthopaedic Surgeons. June 2015 [22 September 2017]. 2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Lumbosacral radiculopathy (PDF). Neurologic Clinics. May 2007, 25 (2): 387–405. PMID 17445735. doi:10.1016/j.ncl.2007.01.008. 3. ^ Oh, Sein; Kim, Hyung Kuk; Kwak, Jehwan; Kim, Taikon; Jang, Seong Ho; Lee, Kyu Hoon; Kim, Mi Jung; Park, Si-Bog; Han, Seung Hoon. Causes of Hand Tingling in Visual Display Terminal Workers. Annals of Rehabilitation Medicine. 2013, 37 (2): 221–8. PMC 3660483. PMID 23705117. doi:10.5535/arm.2013.37.2.221. 4. ^ Recommendations for the management of herpes zoster. Clin. Infect. Dis. 2007,. 44 Suppl 1: S1–26. PMID 17143845. doi:10.1086/510206. 5. ^ Clinical practice. Lyme disease (PDF). The New England Journal of Medicine. May 2014, 370 (18): 1724–1731. PMC 4487875. PMID 24785207. doi:10.1056/NEJMcp1314325. (原始內容 (PDF)存檔於19 October 2016). 6. ^ Lyme Disease Data and surveillance...

  7. 大腸癌 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 大腸癌
    • 原因
    • 症狀及診斷
    • 外部連結

    75~95%的大腸癌發病人群沒有或少見遺傳因素。其他危險因素包括年齡增大、男性、「脂肪」高攝入量(high intake of fat)、酒精或紅肉、 加工肉品、肥胖、吸煙和缺乏體能鍛煉。大約10%的病例與缺乏運動有關。飲酒的危害在超過每天一杯後逐步提升。 每天喝5杯水和結腸直腸癌和腺瘤性息肉風險的降低有關。

    結腸癌在早期並無明顯症狀,直到發病中晚期發現為止,許多組織建議定期篩檢疾病,目前檢查直腸癌的方式是利用糞便潛血篩檢和結腸鏡檢查。其症狀有: 1. 改變排便習慣 2. 便血或直腸出血 3. 大便有黏液 4. 感覺排便功能不全 香港中文大學發現,透過檢測血液內Mir-92(英語:Mir-92 microRNA precursor family)因子的含量,可檢測驗血者是否有大腸癌,準確度達90%,而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。

    開放式目錄計劃中和大腸癌相關的內容
    疾病分期(頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
  8. 更年期 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 更年期
    • 症狀和體徵
    • 成因
    • 診斷
    • 機制
    • 社會和文化
    • 男性更年期
    • 參見
    • 外部連結

    在要進入更年期前的初期,月經週期仍然是規則的,但其週期會開始拉長,而體內激素的濃度也會開始波動。可能會有一些月經週期不會排卵。 一般會用最後一次月經的時間作為更年期開始的時點。女性在要進入更年期時以及更年期後,可能會出現許多的症狀。

    年齡

    西方世界典型的更年期年齡(自然原因下,最後一次月經時的年齡)介於40歲至61歲之間,平均年齡為51歲。澳洲平均的更年期(因自然原因停經)年齡為51.7歲。印度和菲律賓自然更年期年齡的中位數為44歲。 在一些罕見的案例中,女性的卵巢很早就停止運作,停止運作的時間最早可能到青春期,也可能晚到40歲才不運作,這稱為卵巢早衰(英語:premature ovarian failure),會影響40歲女性中的1%至2%。 未診斷或是未治療的乳糜瀉也是更年期提早的危險因子之一。乳糜瀉的許多症狀和消化道無關,因為症狀不相關,大部份這類的病患沒有及時的確認及診斷,因此會有後續出現長期併發症的風險。嚴格的無麩質飲食可以減少此一風險。若患有乳糜瀉的婦女早期診斷及治療,在生育期間的月經週期會和一般女性相同。 女性若曾接受保留卵巢的子宮切除術,其更年期會較預期時間提高3.7年開始。其他會讓更年期提早開始(約提早一至三年)的因子有吸煙及過瘦。

    手術導致的更年期

    若是手術切除兩側的卵巢(卵巢切除術(英語:oophorectomy)),會造成更年期的出現,這類的手術常常(但不一定)和輸卵管切除術或子宮切除術一起進行。若是因為卵巢切除造成的更年期稱為「手術更年期」,性激素突然下降且完全降到零,常會造成嚴重的戒斷症狀,例如潮熱等。 若只子宮切除術,但仍保留卵巢,不會立刻造成更年期。

    有一些可以評估更年期對女性影響的方式,例如格林更年期量表問卷(英語:Greene Menopause Index)、塞萬提斯量表(Cervantes scale)及更年期評分量表(Menopause rating scale)。

    進入更年期以及更年期本身都是自然的變化,一般不算是疾病也不算是失調。進入更年期的原因是因為有限數量的卵母細胞(卵巢儲備(英語:ovarian reserve))自然的消耗以及老化。不過一些情形會加速上述的變化,而且許多婦科手術都有加速的效果,例如子宮切除術(可能有進行卵巢切除術(英語:ovariectomy),也可能沒有)、子宮內膜去除術(英語:endometrial ablation)及子宮動脈栓塞(英語:uterine artery embolisation)。卵巢儲備的消耗會讓循環的促卵泡激素(FSH)及黃體生成素(LH)上昇,因為較少卵母細胞及卵泡可以在這些激素較高時分泌雌激素,調節其影響。 進入更年期有許多不同程度的影響。 進入更年期的階段可以依女性月經模式再配合垂體促卵泡激素(FSH)的含量分類。 較年輕的女性在月經週期時,垂體製造促卵泡激素及黃體生成素會控制卵巢,週期性分泌雌二醇、睾酮及孕酮。在進入更年期時,雌二醇的含量以及分泌量可能和之前差不多,或是略高,但其週期會變短或是不規則。雌二醇量的上昇常常可量測到,一般假設是促卵泡激素上昇的影響,促卵泡激素上昇也假設是抑制素回授量的減少所造成。而在子宮切除術後抑制素回授量的減少也假設是因為增加卵巢刺激以及之前的更年期 進入更年期的特徵是促卵泡激素及雌二醇水平的顯著變化(而且多半是劇烈變化),因此這些這些激素的量測不是女性確切進入更年期與否的可靠依據。 更年期的出現是因為卵巢分泌的雌二醇及孕酮顯著減少所造成。在更年期後,雌二醇主要是由脂肪組織中的芳香酶(英語:aromatase)分泌,而像卵巢、骨骼、血管也會少量分泌,腦部也會少量分泌,不過只有局部性的影響。更年期循環雌二醇水平的大幅下降會影響從從腦到皮膚的許多組織。 女性在更年期時雌二醇水平會突然下降,但總睾酮及游離睾酮水平,以及硫酸去氫表雄脂酮(英語:dehydroepiandrosterone sulfate)(DHEAS)及雄烯二酮水平是依年齢持續的降低。沒有看到更年期時循環雄激素變化的情形。因此更年期時的特定組織變化不是雄激素分泌量減少所造成。 進入更年期時,也常會伴隨潮熱及其他血管舒縮的症狀。許多來源聲稱這是因為進入更年期時,雌激素降低所造成,不過1935年時發現上述的說法有誤,而且大部份的情形下,潮熱是伴隨着雌激素昇高的症狀。上述現象的原因...

    女性所在地區的文化,會對其面對更年期的方式有很大的影響。更年期曾被描述為一種主觀的經驗,社會及文化的因素會對於有關更年期的體驗及認知有很大的影響。 在美國,社會地位會影響女性對於更年期以及其相關生理變化的認知。研究指出女性可能會將更年期視為是醫療問題,也可能會視為是預期的生理變化,而這和其社會經驗地位有關。女性對於更年期的認知會影響看待更年期的方式:女性若將更年期視為是醫學上的症狀,其對更年期的觀感會比視為是生活轉變或老化象徵的女性更差。 種族及地理環境會明顯影響對更年期的體驗。美國不同種族的女性對更年期的反應就有很大的差異。有一個研究發高加索裔女性比較容易將更年期視為是身心症狀,而非洲裔的女性比較多提到其血管舒縮的症狀。 日本女性對更年期的反應則和美國女性不同。日本女性反應有潮熱及盜汗問題的較少,這可能和一些生理及心理的原因有關。歷史上,日本女性的「更年期」會和日本富有的中產階級婦女有關,換句話說,是一種「富裕病」,是傳統農村家庭的婦女沒有報告的。日本女性會將停經視為是老化過程中不可逆的現象,而不是像需要治療或是管理的「荷爾蒙分泌不足」症狀。 在日本文化中,反應血管舒縮的比例正在增加當中,Melissa Melby在2005年的研究指出在140位參與研究的日本受試者中,有22.1%有出現潮熱的問題,大約是二十年前的兩倍。確切的原因還不清楚,不過可能原因可能包括飲食習慣的明顯改變、中年婦女接受醫療比例的增加、以及媒體對此一議題的關注。不過反應血管舒縮問題的比例仍遠少於北美的情形。 另外,大部份北美的婦女對更年期的觀感比較負面,認為是機能惡化或衰退的階段。有些研究指出一些亞洲文化下的女性對更年期有不同的見解,強調更年期是一種解放,可以免於可能懷孕的風險。更年期的印度婦女可以進入印度教的寺廟,並且參與儀式,意味着更年期是已達到有智慧和經驗年紀的慶祝儀式。 若從這些結論出發,有一個研究指出許多美國女性「開始將更年期視為是一種解放及自我實現」。

    所謂的「男性更年期」(andropause)本身有其爭議性。大眾對於「男性更年期」的關注是源於1998年由心理學家傑德·戴蒙所著的《Male Menopause》。依照戴蒙的觀點,「男性更年期」是中年男性生活的轉變,其中包括荷爾蒙、心理、生理、人際、社交、性以及精神等不同的層面。戴蒙認為所有男性都會有這些轉變,有些早在45至50歲就會出現,有些人在70歲之後會有顯著變化,而且他認為「男性更年期」和女性更年期出現的現象有些類似之處。醫學社群不接受「男性更年期」醫學方面的論點,也不接受其生理現象和女性更年期有相似之處的說法,女性在進入更年期時,其荷爾蒙會突然停止分泌,而男性的荷爾蒙在中年時會以每年減低不到2%的比例漸漸減少,不會有明顯的症狀,兩者是不同的。 Thomas Perls和David J. Handelsman在2015年《美國老年病學會期刊(英語:Journal of the American Geriatrics Society)》的社論中認為,因為診斷本身不容易定義、藥廠推廣睾固酮和人類生長激素的宣傳及廣告,再加上營養補充品公司販售針對各種年長者的營養補充品,相關的症狀其實是過度診斷(英語:overdiagnosed)及過度醫療(英語:Unnecessary health care)。Perls和Handelsman指出,「美國睾固酮的銷量由2002年的3.24億美元到2012年的20億美元,睾固酮處方的數量由2007年的一億美元到2012年的五億美元,這些還不包括複合藥店、互聯網和直接銷售給病患的金額。」 男性的遲發型性腺功能低下症(英語:Late-onset hypogonadism)是因睪固酮相當少而出現的疾病,伴隨着性慾及性功能的影響,不過這是老年男性中的罕見疾病。

    濾泡生成(英語:Folliculogenesis)
    卵巢儲備(英語:Ovarian reserve)
    歐洲女性和男性更年期協會(英語:European Menopause and Andropause Society)
    2012 東華三院:越半「更」精彩 - 更年期社區教育計劃 (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
  9. 肺炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 肺炎

    18/9/2021 · 肺炎( pneumonia ),是指肺部出現發炎的症狀,主要是肺泡受到影響 [4] [14]。肺炎常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難 [2]。症狀可能由輕微到嚴重不一 [15]。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀 [16]。通常在治療開始後三天會逐漸好轉; ...

  10. 流行性感冒 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 流行性感冒

    流行性感冒(英語: Influenza ),通常簡稱為流感( Flu ),為一種由流感病毒造成的傳染性疾病 [1]。流感的症狀可輕可重 [4],最常見者為高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感。患者通常在接觸病毒2天後發病,症狀大多在一週內會解除,但咳嗽可能 ...

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