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  1. 腸鏡檢查 相關
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  1. 大腸鏡檢查 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hant/大腸鏡檢查

    7/5/2021 · 腸鏡檢查或大腸鏡檢查 [1] 是指醫生利用CCD照相機或光纖 照相機在通過肛門的軟管上對大腸和小腸的遠端部分進行內視鏡檢。大腸鏡檢查其實是一種視覺診斷,醫生可以通過此種方法來檢測病人是否出現潰瘍或長出息肉。 醫生可以通過結腸鏡檢查來切除小於一毫米的息肉 ...

  2. 內窺鏡 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/內視
    • 發展史
    • 最新進展
    • 總論
    • 內窺鏡的構造
    • 種類
    • 參見

    1806年開始有醫師試着以燭光和反射鏡觀察膀胱的內部,愛迪生發明電燈泡以後也很快就應用到內窺鏡上。 第一支算得上內窺鏡的作品,是菲利浦·波茲尼(Philip Bozzini)於1806年製成的"Lichtleiter"(德文,意思是光線傳導裝置),用於探索人體的各個孔道和管腔,但當時維也納的醫學會並不允許這樣的探索研究;直到1853年,內窺鏡才真正應用在人體。電燈問世使得內窺鏡的光源大幅躍進,但起初燈泡較大,置於體外,不久之後小型燈泡實現了體內照明的理想,例如1908年David就使用新的體內光源成功進行子宮鏡檢查。 Jacobeus於1910年實施胸腔鏡及1912年實施腹腔鏡,享譽一時。到了1930年代,德國的Heinz Kalk用腹腔鏡檢查肝臟及膽囊的病變。1937年,Hope提出以腹腔鏡診斷出子宮外孕的報告。1944年,Raoul Palmer讓患者躺成頭低腳高,傾斜約15度的Trendelenburg氏臥姿,讓腹腔臟器往頭部移動,再加上腹腔內灌入氣體,使得婦產科的腹腔鏡手術更加安全可靠。 1960年代,柱狀透鏡(rod lens)使內窺鏡的影像品質大幅提升,Basil Hirschowitz發明一種導光性優良的玻璃纖維,造出了可彎的診斷用內窺鏡(flexible endoscope)。此項革新不但造就了第一支實用的醫療用內窺鏡,也使各種內窺鏡進化到纖維鏡(光源和影像均由光纖傳遞,鏡身可彎曲的內窺鏡)的時代。 同時具備檢查和手術功能的內窺鏡直到1970年代才出現,而且當時只用於年輕體健的患者。1980年代,用腹腔鏡手術進行輸卵管結紮及骨盆腔檢查已成為婦產科醫師必備的技能。 第一例腹腔鏡膽囊切除術於1984年完成,1987年第一例外接影像的腹腔鏡膽囊切除術也接着實現。 到了1990年代,腹腔鏡手術進一步推展到闌尾、脾臟、結腸、胃、腎臟、肝臟等器官。光電耦合元件(CCD)廣泛應用於內窺鏡影像的傳送,從此醫師在使用內窺鏡時,不必再辛苦地將眼睛湊在接目鏡上,而可以將影像傳到監視器上,讓其他醫療人員及患者都能看到體內的實況。

    隨着手術用機械臂的發明,醫師可以在遠處遙控機械臂進行手術。第一例跨越大西洋的手術被稱為Lindbergh手術。 2001年,第一款膠囊攝影機面世,隨後幾年各公司陸續推出功能更加改良的新機種。例如2004年的一款膠囊攝影機,膠囊小到長2厘米、寬1厘米,每秒能傳送30格40萬像素的畫面。有的機種甚至能由醫師控制視角,能做組織切片,或者能將藥物投送到患者體內特定的部位。這些膠囊的造價從120美元起價,可使用電池或無線驅動。

    內窺鏡檢查能以最少的傷害,達成觀察人體內部器官的目的。方法是用一根細長的光學鏡頭伸入人體,大多是經由人體原有的孔道(如胃鏡、膀胱鏡),也有一些是經由人為形成的管道,如腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡。 這些儀器不但能讓人看見人體內的影像,也能切取組織樣本以供切片檢查,或取出體內的異物。於二十世紀末開始蓬勃發展的微創手術(將手術傷口及患者身體所受的破壞減到最小的手術方法)就常使用到內窺鏡。 許多內窺鏡手術和傳統方法相比,疼痛可以大幅減輕,只有一點點不舒服。大多數患者被施用鎮靜劑,以減少不舒服的感覺。併發症(很少見)包括臟器被鏡身或切片器械穿破(發生過有人因刺穿肺而出現氣胸致死的先例),有時必須用傳統手術修補這些損傷。

    典型的部件包括: 1. 光源(照明系統)用來把光線導入體內,照亮所要看的部位。早期是將小燈泡放在內窺鏡前端,現代則將光源置於體外,經由光纖系統導入體內。 2. 影像傳輸:硬式內窺鏡利用一系列透鏡將影像傳送到接目鏡,軟式鏡則利用光纖傳出影像,或將光電耦合元件(CCD)置於內窺鏡前端,再將數碼化的影像信息傳出。 3. 有一些內窺鏡內附有管道,可以沖水或空氣使視野清晰,此外也可供手術或切片用的器械進出操作,這些管道稱為"工作管道"(working channel)。 4. 「膠囊攝影機」是將微小的攝影機、光源和無線發射器和電池一起裝入膠囊,讓患者吞下後,能隨着腸道蠕動移行,一方面定時發出閃光,將腸道內的影像傳到掛在患者身旁的接收器。一兩天後,膠囊攝影機完成任務,會經大腸排出體外,醫師則將接收器收到的影像傳到電腦判讀、存檔。

    內窺鏡依照應用的部位,可區分如下: 1. 胃腸道 1.1. 食道、胃、十二指腸:上消化道內視鏡(胃鏡)。 1.2. 小腸:小腸鏡(英語:Enteroscopy),可以看到小腸的近端(靠近胃的一部份) 1.3. 大腸:大腸鏡(英語:Colonoscopy),可從肛門上行到迴盲瓣(小腸進入大腸處,靠近盲腸) 1.4. 直腸、乙狀結腸:乙狀結腸鏡(英語:Sigmoidoscopy) 1.5. 內窺鏡逆行膽胰攝影術(ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography)是利用內窺鏡將顯影劑灌入總膽管,使膽管、膽囊、胰管能在X光下顯影,對於膽道結石或阻塞的患者而言是很重要的診斷工具。 2. 呼吸道 2.1. 鼻腔:鼻道鏡(英語:Rhinoscope) 2.2. 下呼吸道:支氣管鏡(英語:Bronchoscopy) 3. 泌尿道 3.1. 尿道、膀胱:膀胱鏡 3.2. 輸尿管、腎盂:輸尿管鏡(英語:Ureteroscopy) 3.3. 腎臟:腎臟鏡(英語:Nephroscopy) 4. 女性生殖系統 4.1. 陰道、子宮頸:陰道鏡 4.2. 子宮:子宮鏡 1. 封閉性的體腔(切一個小孔以供檢查) 1.1. 腹腔:腹腔鏡 1.2. 關節腔:關節鏡 1.3. 胸腔:胸腔鏡、縱膈腔鏡(英語:Mediastinoscopy) 1. 懷孕期間 1.1. 羊膜腔:羊膜腔鏡(amnioscopy;transabdominal amnioscope) 1.2. 胎兒:胎兒鏡 1. 非醫療用途的內窺鏡 1.1. 建築用內窺鏡:用於觀察建築物模型的內部,以體驗實際完成的景象。 1.2. 用來檢查複雜的機件內部:機件內窺鏡(英語:borescope)。

    雙球內窺鏡(英語:Double-balloon enteroscopy)
    膠囊內窺鏡(英語:Capsule endoscopy)
  3. 大腸癌 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/大
    • 原因
    • 症狀及診斷
    • 外部連結

    75~95%的大肠癌发病人群没有或少见遗传因素。其他危险因素包括年龄增大、男性、「脂肪」高摄入量(high intake of fat)、酒精或红肉、 加工肉品、肥胖、吸烟和缺乏體能鍛煉。大约10%的病例与缺乏运动有关。饮酒的危害在超过每天一杯后逐步提升。 每天喝5杯水和結腸直腸癌和腺瘤性息肉風險的降低有關。

    結腸癌在早期並無明顯症狀,直到發病中晚期發現為止,許多組織建議定期篩檢疾病,目前檢查直腸癌的方式是利用糞便潛血篩檢和結腸鏡檢查。其症狀有: 1. 改變排便習慣 2. 便血或直腸出血 3. 大便有黏液 4. 感覺排便功能不全 香港中文大學發現,透過檢測血液內Mir-92(英语:Mir-92 microRNA precursor family)因子的含量,可檢測驗血者是否有大腸癌,準確度達90%,而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。

    开放式目录计划中和大腸癌相关的内容
    疾病分期 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
  4. 腸扭轉 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/扭結

    腸鏡檢查、大腸鋇劑灌腸造影、 切除術 [3] 盛行率 每年每10萬人中2.5人(美國) [4] [2] 分类和外部资源 醫學專科 一般外科 ICD-9-CM 560.2 DiseasesDB 13996 eMedicine 930576 [编辑此条目的维基数据 ...

    • 缺血性腸疾
    • 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、血便
    • 迅速或緩慢出現
    • 先天性中腸扭轉、結腸過大、先天性巨結腸症、妊娠、腸沾黏、長期便秘
  5. 小腸炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/小

    病史、理學檢查、全血細胞計數、糞便培養、電腦斷層掃描、核磁共振成像、聚合酶連鎖反應、結腸鏡檢查、上消化道內視鏡、活體組織切片 分類和外部資源 醫學專科 胃學 ICD-10 A02、A09、K50、K55 MedlinePlus 001149

  6. 膽石症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/膽石症
    • 歷史
    • 產生膽石的原因
    • 併發症
    • 臨床治療
    • 療養與日常生活
    • 參考文獻

    第一次發現膽結石,是在3000年前左右,埃及第二十一王朝(前1085年─945年)的某位女祭司木乃伊身上所發現,而在發現結石的木乃伊中最古老的是西元前4800年,中國首度發現在馬王堆漢墓中的女屍,經過屍體解剖,發現膽囊內含有膽固醇結石及膽色素結石。 在外科治療膽結石方面: 1. 十世紀,伊斯蘭教醫師已知經膽皮管挾石頭。 2. 十八世紀,使用套型穿刺針來引流腹壁膿腫。 3. 十九世紀,約翰·斯托夫·巴布(John Stough Babb)做了膽囊切開術取結石。 4. 1882年,柏林醫師 卡爾·藍吉巴哈(Carl Langenbuch)做了世界上第一個膽囊切除手術。 5. 1890年,瑞士醫師 路德維格·庫瓦西耶(Ludwig Courvoisier)做了總膽管切開取石術。 6. 1980年,傳統以膽囊切除術治療膽結石發生了改變,至今仍在評估其價值,如:口服化學溶劑,體外震波碎石術,經皮穿刺灌注藥物溶解和抽取術,以及腹腔鏡膽囊切除術等。 7. 1985年,德國醫師 埃裏奇·梅希芝(Erich Muhe),使用目前最常治療方法的腹腔鏡膽囊切除術。 8. 1987年,法國醫生 菲力浦·毛利特(Phillipe Mouret)進一步完善了腹腔鏡膽囊切除的操作並且獲得巨大聲譽。 9. 1990年12月,在台灣,由國泰醫院黃清水醫師首度將腹腔鏡膽囊切除術用於臨床治療。

    一般原因如下: 1. 多個基因聯合作用 2. 細菌感染 3. 血吸蟲感染 4. 暴飲暴食 5. 高脂/低脂飲食 6. 膽囊炎 7. 不正確生活方式(比如節食減肥) 8. 其它說法 較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說(膽汁鬱積)、膽道炎症說、感染說、自律神經失調說等。事實上,是綜合上述各種原因所導致的。 最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化。膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。 膽汁會起變化,多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。此外,對於膽固醇的溶解,膽汁中的脂肪酸與卵磷脂也有密切關係。 某些細菌(如E. coli)會造成膽汁中水溶性膽紅素分解,分解後的游離型膽紅素再與鈣離子形成沉澱即為結石。 膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣,而且生活條件(例如整日坐着工作的人,有束腹習慣的人、有便秘傾向的人)也有影響。 妊娠時與產後的女性也極易造成膽石,這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加,且隨着胎兒的成長,膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。荷爾蒙的異常也是原因之一。

    膽石的發作長久持續、反覆引起,並導致炎症時,常引起各種麻煩的併發症。有併發其他病症之可能時,宜進行手術將膽石去除。 其併發症有膽囊炎、膽管炎及其所續發的膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、肝臟膿瘍、胰臟炎、敗血症等。小的膽石會經由膽管而排入腸內,和糞便一起排出體外,但二公分以上的大膽石則無法排出。若想將之排至腸內會使膽囊和腸癒著,且在該處形成穿孔(膽汁瘻),從穿孔處排至腸。膽石通過腸時,常梗在狹窄部份,尤其是小腸間大腸間的瓣導致腸閉塞,有此情形得趕快施行手術。 反覆產生膽道炎症或閉塞性黃疸會導致肝障礙。膽石的刺激也被認為是造成膽囊癌與膽管癌的原因之一。

    內科療法

    雖有膽石疝痛的現象。但若輕微時,服用鎮痛劑即可治癒。疼痛劇烈時,則應馬上接受醫生的診治。 發作平抑後的飲食,宜從吃稀飯之類刺激少的碳水化合物食品開始,再逐漸改換為固體食物。脂肪食物和刺激食品要暫時避免。 發燒和黃疸持續數日以上時,最好住院接受精密檢查,以決定有無手術之必要。治療方式大致如下:

    外科療法

    膽石的手術時期,尚無確切的定論。必須動手術去除膽石的情形有下列數種:併發穿孔和膽汁性腹膜炎、嚴重的膽道炎和膿瘍、肝臟障礙。膽石阻塞於膽管,造成閉塞性黃疸。不斷復發膽石疝痛。膽石很大且大量阻塞於膽囊時,膽囊萎縮改變形狀時,膽石數目多時,醫生也會考慮是否該動手術。 此外,也有數個小膽石存於膽囊,無任何併發症及症狀的情形小膽石有自然排出的可能,且有些人雖有小膽石卻未出現任何症狀。所以應檢查該膽石是否為惡性,以便提早接受手術。 手術時,膽囊中有膽石者,原 則上是切除膽囊。若只去除膽石,膽石會輕易地再產生,在效果上並不理想。膽管擴張且有膽石時,應施行總膽管切開手術,把膽管內的膽石完全去除。手術前需麻醉全身,時間約為一至二小時。

    治療誤區

    現階段唯一成熟對膽結石的療法是外科手術去除。 膽囊切除後不影響正常的生活,有患者為了不切除膽囊,輕信網上甚至不少庸醫的所謂排石療法。 如果結石可以通過自身機能排出,已經自動排出,使用排石方法極可能導致結石卡死。 如果卡死在膽囊和膽總管接口處,引起劇烈疼痛會比膽結石發作高3個數量級(使用嗎啡或者杜冷丁之後感覺比膽結石發作還疼,並且麻醉藥物療效只能維持10分鐘)。 如果卡死在膽總管與胰管接口以上,會導致機體停止循環,黃疸,肝功能受影響,不能吃飯喝水,全身瘙癢。 如果卡死在胰腺和膽管接口下方,導致胰腺分泌受阻,胰腺液是為了消化蛋白質,因為其分泌受阻,其會消化胰腺本身,引起極其嚴重的胰腺炎並可能危及生命。

    膽石疝痛發作中及發作後不久,出現黃疸與發高燒時,應保持安靜,注意飲食。避免刺激物、脂肪、不消化物的食用。且在發作後的數日內,多加休息。 若在發作之外的時間內沐浴,對身體並無妨礙。只能做某種程度的運動,但諸如高爾夫球、棒球、柔道等需急速扭轉腹部之運動,宜儘量避免。 有膽石的女性如果妊娠,只會在生產後發作。但很意外地,許多女性卻安然地度過,所以不必過於憂慮。 若手術後兩個月不出現症狀,即可過正常的生活。

    《膽囊炎與膽石症》,劉鵬飛、華春榮著,上海科學技術出版社,2001。
    《膽石症の手術》,穴澤雄作著,東京都,醫學圖書,民66。
    《膽石症》,常岡健二編,台北市,南江堂,民63。
    《膽囊炎.膽石症四季飲食》,謝春娥主編, 臺北市 品冠文化,2004。
  7. 便秘 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/便秘
    • 導致便秘的原因
    • 病因病理
    • 治療
    • 參見

    當結腸(大腸)肌肉無法有規律地正常運作,以致糞便未能如常排出體外,便會造成便秘便秘的成因有很多,部分人的病因更不只一個。以下是一些可能會導致便秘的情況: 1. 生活習慣產生變化,例如假期或外遊 2. 年齡──長者比年輕一輩較常出現便秘。不過,疾病及藥物也是一個十分重要誘因 3. 抑壓便意 4. 懷孕或更年期期間荷爾蒙產生變化 5. 服用某些藥物包括制酸劑、強效止痛藥(如嗎啡)及一些抗抑鬱藥 6. 部分疾病例如柏金遜症或糖尿病 7. 在德國的一項實驗中,部分腸易激患者在吃完香蕉後,出現了便秘的症狀。[來源請求]

    導致便秘的常見原因包括: 1. 糞便硬結 1.1. 食物中纖維素攝入不足 1.2. 水攝入不足 1.3. 藥物,如利尿劑及含有鐵、鋁的藥物等 2. 腸道麻痹或傳輸減慢 2.1. 甲狀腺機能減退 2.2. 低鉀血症 2.3. 肛門括約肌受損 2.4. 藥物,如洛哌丁胺、阿片類、抗抑鬱藥 2.5. 其它原因導致的嚴重疾病 2.6. 卟啉症 2.7. 鉛中毒 2.8. 乳糖不耐症 3. 憩室、腫瘤 4. 排便受阻 4.1. 機械性,如直腸內脫垂、盆底疝、直腸前突 4.2. 功能性,如盆底肌失弛緩綜合徵 4.3. 直腸內異物 5. 由焦慮等心理因素導致 5.1. 功能性便秘 5.2. 便秘型腸易激綜合徵 6. 戒煙(尼古丁有瀉藥的作用) 7. 腹部手術 8. 先天性巨結腸 9. 先天性直腸肛門畸型

    纖維素

    增加食物中纖維素的含量

    油脂類

    含油脂多的食物,潤滑腸道

    瀉藥

    瀉藥包括容積型瀉藥、軟化劑、潤滑劑、吸水劑(鹽類瀉藥和高滲性瀉藥)、刺激性瀉藥。 1. 1.滲透性瀉劑(聚乙二醇4000)、乳果糖等 1. 聚乙二醇4000:通過聚乙二醇4000的氫鍵固定水分子,使水分保留在結腸內,增加糞便含水量並軟化糞便,促進排便的最終完成。 2. 乳果糖:是人工合成雙糖,在胃及小腸內不被分解和吸收,到達結腸後,通過滲透作用使水和電解質保留於腸腔內;並被腸道正常菌群分解為乳酸和乙酸等,並進一步提高腸腔內滲透壓,產生導瀉作用;阻斷氨的吸收;其酸性代謝產物能刺激腸黏膜,增加腸蠕動,促進排便。由於乳果糖在體內分解產生氣體,故部分患者會有腹脹、排氣增多等胃腸脹氣表現。用量過大會產生噁心、腹脹、腹瀉和低鉀血症、高鈉血症等。禁用於胃腸道阻塞、糖尿病或低糖飲食者。慢性便秘患者治療劑量為每天1-2次,每次5-10g,以每日保持2-3次軟便為宜。臨床用於慢性功能性便秘,包括老人、兒童、嬰兒和孕婦各個年齡組的患者,安全性高。對於肝性腦病患者,應用乳果糖後,不僅具有保持大便通暢的作用,還可減少氨的吸收,有利於肝性腦病的恢復。 1. 2.鹽類瀉劑(硫酸鎂) 1. 口服硫酸鎂在腸道內不...

  8. 大腸激躁症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/大激躁症
    • 症狀
    • 原因
    • 治療
    • 相關條目

    主要會有排便異常的問題,同時根據症狀的不同可以分成不安定型、慢性下痢型、分泌型與氣體型等四種。 1. 不安定型:腹痛或是腹部的不適,腹瀉與便秘以數日間隔持續交互發生。 2. 慢性下痢型:感到壓力或焦慮(即使很小)而導致腹瀉。也稱作神經質性下痢。 3. 分泌型:在劇烈的腹痛後排出大量黏液。 4. 氣體型:症狀重一點的人,氣味和氣體會無意識地洩漏在別人面前。有時被視為社交恐懼症的一種,被稱為像放屁恐懼症。 5. 右上腹型:右上腹緊縮感加抽筋感,伴隨一連串的打嗝,與消化不良。 ※ 按照羅馬Ⅱ標準,診斷和治療胃腸道功能紊亂的世界標準,瓦斯類型被歸類為機能性腹部膨滿症,而不是過敏性腸症候群。有過敏體質(尤其是鼻過敏),常會因季節、氣溫變化等因素引發的季節性腸胃炎,症狀與大腸激躁症很類似,因此常被一般民眾所搞混。

    大腸腸道最內側的黏膜層與黏膜下層主管分泌與吸收,如果黏膜層與黏膜下層出了問題,可以從大腸鏡檢查得出來,然而,其外面的平滑肌肉層則藉由適當的收縮與放鬆而主管大腸蠕動功能,有豐富的自律神經分布至此處,藉由自律神經的訊息來調控所有平滑肌(不隨意肌)的收縮與放鬆的功能。因為長期累積的飲食、作息、生理心理因素、生活壓力等原因,造成自律神經功能失調,因而自律神經無法發揮其平常應發揮的功能,於是,最終造成大腸蠕動不正常而引起。 主管腸道的自律神經的異常,或是因為精神上的不安或是過度緊張等等的壓力所造成的。另外,本身容易焦慮、暴飲暴食或大量涉入酒精等等、不規則的作息、過勞或長時間受寒等等的狀態都容易導致。 另外,因為暴飲暴食等生理原因導致的腹瀉進而害怕出現在他人面前,多次下來產生了「在他人面前會導致腹瀉」的異常恐懼心理,對於「長時間沒有廁所」或「不得不在他人視線下進入廁所」的場所抱持著恐懼。其原理與恐慌症相同。 近年來的研究認為跟血清素有所關聯。因壓力導致腸道分泌出血清素,影響蠕動,進而導致大腸激躁症的症狀產生。

    臨床上主要採用解痙、止痛、通便、止瀉、抗炎、促進胃腸動力、調節腸道菌群等治療方式。 這種症狀是因為精神緊張,很多情況是由生活作息紊亂所引起的。建議應該避免暴食、吸菸、過量飲酒等等,以期能導正規律的正常生活。 有報導指出適量的補充鈣質與益生菌可以緩解症狀。

  9. 珀茨-傑格斯症候群 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/Peutz–Jeghers综合征
    • 歷史
    • 病因
    • 臨床表現和自然史
    • 治療
    • 隨訪

    珀茨-傑格斯症候群最早於1921年由荷蘭內科醫生Johannes Laurentius Augustinus Peutz進行完整描述並報告。1944年,美國醫生Harold Joseph Jeghers對疾病進行更系統的分析,他在1949年出版了一本介紹此病的專著,之後人們常把此病稱為傑格斯症候群或傑格斯-珀茨症候群。雖然謙遜的珀茨並不希望用自己的名字來命名此病,但一年後,他的一名研究生Van Wijk發表了一個此病的專題,並建立他的導師在此病的先驅地位,此後,黑斑息肉症候群正式被命名為珀茨-傑格斯症候群

    珀茨-傑格斯症候群是常染色體顯性遺傳性疾病。1998年,有研究確定19號染色體短臂的STK11(或稱LKBl)基因發生突變和珀茨-傑格斯症候群的發生密切相關。珀茨-傑格斯症候群是常染色體顯性遺傳病,意味著一個伴侶沒有得珀茨-傑格斯症候群的PJS患者有50%的概率將疾病遺傳給自己的孩子。

    珀茨-傑格斯症候群最具特徵的臨床表現是: 1. 皮膚色素沉著:珀茨-傑格斯症候群典型的皮膚病變是在唇和口腔內有色素沉著,呈點狀分布,主要圍繞著嘴、眼、鼻生長,也可以出現在肛周部位或手指、腳趾的掌側。色素沉著嬰兒期即可出現,隨著年齡的增長,部分色素沉著可褪去,但口腔黏膜的色素沉著持續存在。 1. 胃腸道息肉:約50%的病人在20歲以前出現症狀,主要表現為腹痛、反覆發作的腸套疊和胃腸道出血。珀茨-傑格斯症候群引起的胃腸道息肉最常見於小腸,尤其是空腸上段,迴腸和結腸也比較常見,胃相對少見。這通常也是促使珀茨-傑格斯症候群病人就診的首發症狀。 珀茨-傑格斯症候群的自然史:嬰兒期可出現色素沉著,而在6-18歲之間可首次發生腸套疊。隨著患者年齡的增長,發生惡性腫瘤的可能性逐漸增加。出現惡性腫瘤最常見部位依次為胃腸,胃食道,小腸,結直腸和胰腺,在30歲,40歲,50歲和60歲發生這些癌腫的風險分別為1%,9%,15%和33%。女性患者乳腺癌的風險增加,40歲,60歲發生乳癌的風險分別為8%,31%,此外,女性患者還可發生生殖系統腫瘤;男性患者則可合併發生睪丸支持細胞瘤 。

    珀茨-傑格斯症候群治療的主要目的是:處理胃腸道息肉發生的併發症以及並發的惡性腫瘤;摘除小息肉;防止息肉增大或惡變。 單純的息肉可以通過內鏡治療進行摘除,常規的內鏡治療有纖維結腸鏡,胃鏡等,近幾年雙氣囊電子小腸鏡的使用率逐漸增加。對不能在內鏡下處理的息肉或已經發生腸梗阻,腸套疊,腸出血,癌變等併發症者應進行手術治療。

    對珀茨-傑格斯症候群的患者,其本人和家族成員,都應該進行積極的隨訪,以發現家族中新出現的患者,達到早診斷,早治療,並及早發現以及處理胃腸道或其他部位惡性腫瘤的目的。隨訪需制定一個完整的方案,除一般的常規檢查外,還需包括胃鏡和腸鏡檢查,女性患者應包括乳腺檢查,宮頸塗片和腹部B超檢查等。

  10. 小腸癌 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/小

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