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  1. 其他人也問了

  2. 高血糖症狀,並且隨機血漿血糖在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)或以上; 糖化血紅蛋白 (HbA1C)在6.5或以上。 不過一些標準會認為,如果空腹血糖高於100毫克/分升或糖化血色素大於5.7,就已經算是糖尿病前期,但很有機會透過飲食控制、健康減肥及 ...

  3. 在人體中,血糖的濃度是被嚴格控制的,通常正常人空腹血糖(fasting blood glucose)約在70~100毫克/分升(3.9~5.5mmol/L)左右 [1][2][3],即血糖的恆定性。. 循環血液中正常的葡萄糖含量為3.3-7.05克(假設人體含血量為5升,相當於男子的平均含血量)。. 血糖濃度在 ...

  4. 不過現在還在尋找胰島素跟口服藥物合併治療的可能性。對於2型糖尿病患者而言,注射胰島素的優點之一是,經過良好教育的患者可以在使用簡單的血糖測量器檢測血糖後,根據結果靈活調整胰島素的劑量,甚至能夠增加劑量。

  5. 血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀:多食、多飲、多尿及體重下降。 對於第1型糖尿病,其症狀會在一個星期至一個月期間出現,而對於第2型糖尿病則較後出現。

    • 成因
    • 診斷
    • 治療
    • 預後
    • 參考文獻

    胰島素分泌路徑異常

    以下為胰島素在β細胞中分泌所經的路徑,有一環節出錯,可能促使胰島素大量被分泌。 1. 葡萄糖從GLUT-2通道蛋白進入 2. 葡萄糖經過有氧呼吸產生ATP 3. ATP結合對ATP敏感的K+通道蛋白,使其關閉,因而抑制K+的進入 4. K+累積,造成細胞去極化 5. 去極化使得對電位敏感的鈣離子通道大量打開,使細胞中的鈣離子大量增加 6. 鈣離子增加,可以活化很多激酶,來釋放已經合成好、被放在液泡裡的胰島素 7. GLP-1也參與在其中,幫助分泌液泡。

    胰臟癌

    胰臟癌患者的胰臟細胞大量增生,導致胰島素大量分泌,此為常見的高胰島素血症原因。詳請見胰臟癌的條目。

    非胰島素瘤胰原性低血糖症候群

    此為新興定義的疾病,起因於病人有高胰島素血症,診斷後卻發現並非胰臟癌所致,故命名之。詳細機轉仍不確定,但大抵上分為下列原因

    胰島素抽血檢查

    此為主要檢驗高胰島素血症的方式,空腹時數值大於25μU/ml者即可稱為 。病患大多會升高到40到80μU/ml。

    飲食與生活習慣

    高胰島素血的飲食治療主要目的在於防止長時間禁食引起的低血糖相關症狀。控制缺乏持久性會造成症狀復發,因此積極的飲食控制對無法立即接受治療的病患的重要性相當高。 成因與肥胖症相關的高胰島素血症的治療和第二型糖尿病的控制類似,治療通常包括飲食控制以及運動處方。健康的飲食建議包括降低單醣和加工的碳水化合物,並提高纖維以及植物性蛋白。例如:把白麵包替換成全穀麵包,降低馬鈴薯等高澱粉食物攝取,並增加綠色蔬菜、莢果、豆類的攝取。 許多研究顯示運動能提升細胞對胰島素的敏感度 ,目前詳細機制並不清楚,但可能與運動後GLUT4葡萄糖受體在細胞膜上表現量增加有關。因為GLUT4在細胞膜上增加會使細胞的葡萄糖吸收量增加,促使血糖降低,並連帶降低胰島素分泌量,使高胰島素血症受到緩解。

    手術

    自發性的胰島組織功能異常及原發於胰島的惡性腫瘤都可能造成高胰島素血症。手術移除引起疾病的組織後,高胰島素血症通常就可以獲得緩解。 胰島素瘤通常是單一偶發性良性腫瘤,並且在超音波造影下與周邊健康組織區分清楚,所以治療多採取剜除手術(enucleation),直接取出腫瘤。而解剖構造不適合剜除手術的腫瘤,會以胰臟節狀切除手術(Segmental Resection)、遠端胰臟切除手術(Distal Pancreatectomy)或胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy)移除腫瘤及周邊組織避免腫瘤切除不全造成高胰島素血症復發。。 惡性胰島素瘤經常轉移至肝臟,並且常在發現前就已經轉移至其他器官,因此在治療上較良性胰島素瘤複雜。有研究建議,在有肝臟轉移的情況下,手術切除原發部位腫瘤,能讓後續的化療不受原發腫瘤影響下進行。惡性腫瘤的治療除了手術切除,也包含射頻燒灼術、肝動脈栓塞治療、肝臟灌注等療法。

    藥物

    二氮嗪原本作為降血壓藥使用,在發現有使血糖升高的作用後,成為高胰島素血症藥物治療的藥物。二氮嗪能刺激胰島中專門分泌胰島素的β細胞(β-cells)上的腎上腺素受體(α-adrenergic receptor),使β細胞減少胰島素分泌量,同時,二氮嗪也可以促進肝醣分解,使血糖升高。二氮嗪常見副作用包含水分蓄積、暈眩與多毛症,但副作用通常症狀輕微,適應不良案例較少。

    簡介

    高胰島素血症的病人的預後取決於病人的胰臟功能,另外,若病人能跟隨醫療人員的飲食指示,恢復通常會比較好。對於暴飲暴食的病人而言,除了容易引發高胰島素血症之外,肥胖也經常發生。長時間胰島過度工作之下,最後可能反而造成胰島素抗性,進而罹患糖尿病。為了防止病程發展成糖尿病,早期診療及早期飲食控制是很重要的。雖然低血糖造成的意識喪失及抽搐等症狀經常可以自己回復,有許多人還是因為低血糖喪失了生命,在屍檢時,有些病人意外的被發現有胰島素瘤。症狀嚴重的病人,無法由飲食控制來緩解疾病,可能要考慮以手術切除部分的胰臟。同樣的,越早發現與治療越好。

    手術後

    一篇研究顯示,手術後症狀復發的平均時間為16個月。雖然症狀復發,75%的患者(36位)覺得症狀有減緩、生活品質有改善、心理壓力降低且低血糖症狀明顯減輕。

    如何預防或改善

    若高胰島素血症造成的低血糖過於嚴重,可能引起中樞神經損傷,造成難以回復的傷害。 通常造成高胰島素血症的原因是胰島素抗性,而胰島素抗性通常導因於飲食型態不良及缺少運動。 若是因為胰臟癌造成的高胰島素血症,胰臟切除手術後,很可能併發糖尿病的問題。 針對胰島素抗性、切除術後造成的糖尿病病患,建議病人的初步處理是運動、減肥、戒菸及避免二手菸。對有些個體,低GI指數或低碳水化合物的飲食或許也有幫助。

  6. 高血糖(英語: Hyperglycemia )是指过量葡萄糖在血浆中堆积的医疗状况,一般指血糖水平高于11.1毫摩尔/升(200毫克/分升),但在血糖升到15-20毫摩尔/升(250-300毫克/分升)之前症状都不明显。

  7. 高血糖帶來的長期併發症包括心臟病、中風、糖尿病視網膜病變,這可能導致失明、腎臟衰竭、甚至四肢血流不順而需要截肢 [1] ;第2型糖尿病患者可能突然發生高渗性高血糖状态,但卻不太會併發糖尿病酮酸血症 [4] [5]。