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  1. 香港认知障碍症协会英语The Hong Kong Alzheimer's Disease Association (HKADA))成立于1995年,是香港一所非牟利复康机构,为认知障碍症人士提供服务,总辨事处位于九龙横头磡邨。

    • 概览
    • 临床表现
    • 治疗
    • 诊疗中心

    病症名称

    认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常(例如,一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷,就会出现解决问题的障碍)。因此,认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。

    1.感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;

    2.记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;

    3.思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

    上述各种认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

    1.对症和神经保护性治疗

    对有明显精神、神经症状,如抑郁,焦虑,睡眠障碍的患者可根据病情进行对症治疗。此外,针对认知障碍的病因和发病机制,可应用不同的神经细胞保护剂,如脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质和神经生长因子保护剂、Ca2+拮抗剂、谷氨酸盐受体拮抗剂、抗氧化剂、胶质细胞调节剂和非甾体类抗炎剂等均被广泛应用于不同疾病引起的认知障碍的治疗。

    2.恢复和维持神经递质的正常水平

    多种认知障碍与神经递质异常有关,例如,多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位,各种针对提高多巴胺能神经功能的策略相继产生,包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因,以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因,以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。此外,鉴于AD患者胆碱能神经元退化,利用胆碱酯酶抑制剂阻断神经细胞突触间隙乙酰胆碱的降解,以提高神经系统乙酰胆碱的含量是目前临床用于AD治疗的惟一有效策略。

    3.手术治疗

    传统的手术疗法有苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等。20世纪90年代以来,国外建立的一种以微电极定位、计算机控制为特点的新的立体定位损毁疗法在治疗晚期患者中取得了巨大的成功。这种建立在现代电生理学技术上,在细胞水平精确定位、定向手术治疗技术,可根据苍白球的不同部位具有明显不同的电生理特征,如苍白球外侧部具有相对不规律的或短暂爆发式放电,而其内侧部具有相对持续的高频放电,识别病人脑内不同的核团细胞,在细胞水平确定靶点,从而克服了个体在解剖和功能上的差异,使手术更加安全有效。

    2022年8月,国家卫生健康委建设和继续教育中心公布高级认知障碍诊疗中心(以下简称“高级认知中心”)遴选结果,其中通过遴选的国家高级认知中心共113家。

  2. 常见症状. 记忆障碍、也包括人格或行为改变. 目录. 1 简介. 2 症状. 3 治疗. 4 流行病学. 5 分类. 简介. 播报. 编辑. 特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。 严重时会无法分辨人事时地物。 失智可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。 只有不到10%的失智是可逆的。 失智是个不特定的概括名词。 也称 痴呆 。 症状. 播报. 编辑. 最常见的失智种类是‎‎老人失智(即 阿兹海默氏 )。 其典型之起始症状为 记忆障碍 。 病人会遗忘刚刚发生的事 ( 短期记忆 差),而较久以前的记忆 ( 长期记忆 )则相对在发病初期不受影响。

  3. 学者综合(Savant-Syndrome)是指有认知障碍,但在某一方面,如对某种艺术或学术,却有超乎常人能力的人。自闭患者中只有10%是学者综合,他们在一些特殊测试中常常胜于常人,被称为白痴天才。

  4. 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种 中枢神经系统 的退行性病变,主要发生在老年或老年前期。 疾病的主要特征包括进行性的认知功能障碍和行为损害。 阿尔茨海默氏病是 痴呆 最常见的形式,可能占病例数的60-70%。 阿尔茨海默病是老年期最常见的一种痴呆类型,并且随着年龄的增长,患病的风险也在增加。 阿尔茨海默病的症状包括 记忆障碍 , 失语 , 失用 , 失认 以及视空间能力损害等。 此外,患者的抽象思维和计算力也会损害,常伴随人格和行为的改变。 这种疾病不是传染的,而是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果。 该疾病通常需要长期治疗,目前医学界主要通过药物和心理治疗等方法控制病情发展,延缓症状恶化。

  5. 再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期有 ...

  6. 常见症状. 焦虑和烦恼,紧张不安,不能静坐,吸气困难,心悸等. 目录. 1 病因. 2 临床表现. 3 检查. 4 诊断. 5 治疗. 病因. 播报. 编辑. 1.遗传. 本病的 遗传度 约为30%。 一些研究表明,本病的遗传倾向不如 惊恐障碍 显著。 2.心理. DavidBarlow把焦虑与恐惧区别开来,认为广泛焦虑障碍的特征在于对失去控制的感受而不是对威胁的恐惧。 Noyes等(1987)报告,约1/3广泛焦虑障碍患者伴有 人格障碍 ,最常见者为 依赖型人格障碍 。 临床表现. 播报. 编辑. 广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度 焦虑感 为特征。 这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系,而一般是由过度的担忧引起。

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