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  1. 足底筋膜炎治療 相關
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  1. 足底筋膜炎 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 足底筋膜炎

    足底筋膜炎(英語: Plantar fasciitis ),又稱跑者(英語: jogger's heel ),是一種發生在支撐弓的結締組織 著骨點(肌腱和韌帶附著於骨頭處)病變 [2]。患者會有腳跟或腳底疼痛,每天起床或是休息後開始走路的第一步,症狀最嚴重 [2] [4]。若將 腳掌 ...

    • 足底筋膜炎(plantar fasciosis),足底筋膜病變(plantar fasciopathy),跑者足,足根骨刺症候群
    • 不明
    • 緩慢逐漸發病
    • 足跟和足底疼痛
  2. 坏死性筋膜炎 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 坏死性筋膜炎
    • 病因
    • 症状
    • 发病机制
    • 主要致病細菌
    • 治疗
    • 参见
    • 外部链接
    食用被感染而未完全煮熟的肉
    飲用受污水污染的水源
    食用以人粪尿施肥而未煮熟之农产品
    共用注射针头

    坏死性筋膜炎多为急性发作,但也有少数以慢性型态出现。局部症状类似于一般组织感染,常因发病较轻且隐匿,得不到病人注意,使感染在24小时内波及整个全身。早期症状为皮肤红肿、發热、变硬,肿胀呈紫红色片状,边界不清,且伴有强烈疼痛感。病人可伴有流感症状,包括發热、寒顫、腹泻、呕吐、四肢无力、心动过速及肌肉酸痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。这一阶段一般持续数小时至数天。有些会被误诊为其他疾病如蜂窝组织炎。 当病灶部位的感觉神经被破坏后,则早期感染局部的剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,疼痛缓解,患部出现麻木感。该病病情进入中期时,感染局部变得更加鲜红,皮肤颜色逐渐发紫、发黑,由于血管栓塞和营养血管被破坏而导致的含血性液体水泡和大疱逐渐增多,疼痛和肿胀加剧,全身症状变得严重。到了病情三期或终末期,表现变为持续高热,白细胞明显升高,全身有明显的毒血症,低血压、弥漫性血管内凝血、中毒性休克、反应迟钝或意识丧失、酸中毒和多器官衰竭(如肾)。血管硬阻的结果导致皮肤出现干性坏疽和表皮分离,出现四周绕以红晕的坏死黑色焦痂,类似于三度烧伤。当中毒症状逐渐加重时,多数病人终因败血症或休克而死亡。 坏死性筋膜炎的并发症有贫血、中毒性休克、多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血等。 该病易患因素有:糖尿病、肾病、肥胖、外周血管疾病、免疫低下、营养不良、年迈、静脉吸毒等。其他包括酗酒、吸烟、高血压、AIDS、肝肾功能异常、慢性阻塞性肺病、长期应用皮质类固醇激素、慢性皮肤溃疡等。此外,皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫咬伤、皮下注射胰岛素或静脉吸毒、水痘等,均可诱发该病,手术如剖宫产、子宫切除术、小切口输卵管切除术、腹腔镜、不全流产常常是腹壁坏死性筋膜炎的诱因。

    坏死性筋膜炎是需氧性和厌氧性细菌协同作用的结果。在全身或局部组织出现免疫损害后,多种细菌侵入皮下组织和筋膜,需氧菌先消耗组织中的氧气,使氧还电势降低,体系还原性增强。同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解,创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。细菌感染沿着筋膜组织迅速广泛地潜行蔓延,引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿,继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞,组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。镜检可见血管壁有明显的炎性表现,真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞,动静脉壁出现纤维素性坏死,革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。

    坏死性筋膜炎的治疗关键是早期诊断和彻底手术清创,迅速切除坏死组织,同时对肿胀组织给予多次广泛切开达深筋膜并充分敞开引流,必要时进行多次扩创。创面用双氧水纱布湿敷,以阻止厌氧菌繁殖,同时联合应用大剂量敏感抗生素。其他治疗方法包括纠正休克及多器官损伤、抗凝剂、免疫球蛋白、高压氧、营养支持疗法、伤口修复以及择期行植皮术等。

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    • M72.6
  3. Talk:足底筋膜炎 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › Talk:足底筋膜炎

    足底筋膜炎 因符合 標準 而獲列入 優良條目 。. 如有需要,請 勇於更新頁面 。. 如條目不再達標可提出 重新評選 。. 2020年1月25日. 優良條目評選. 入選. 醫學专题. [ 隐藏] (获评优良級、高重要度). 醫學 WikiProject:醫學 Template:WikiProject Medicine 醫學 ...

  4. 維基百科:優良條目/足底筋膜炎 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › Wikipedia:优良条目

    足底筋膜炎是一種發生在支撐弓的結締組織 著骨點病變。患者會有腳跟或腳底疼痛。足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危險因子包含過度使用、運動量增加和肥胖。同時也和部向內翻轉、跟腱緊繃和缺乏運動的生活模式有關。雖然常常伴隨有跟骨骨刺,但還不清楚它是否與 ...

  5. 著骨點病變 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 著骨點病變

    足底筋膜炎可使用柔軟的腳墊和調整使用方式等其它方式避免疾病惡化。極少情況會需要使用微創或關節鏡手術去除掉著骨點的鈣化。過去,在痛點局部注射類固醇與局部麻醉是最常使用的治療方式。

  6. 地塞米松 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 地塞米松

    地塞米松可被用來治療許多炎症,如類風濕關節炎。 也經常在某些牙科 手術(如拔除智齒)後被用來消腫。有時與曲安奈德合用治療足底筋膜炎。有時也在發生過敏性休克時大劑量地使用。在使用心臟起搏器時,常被用來減少炎症反應的作用。

  7. 高濃度血小板血漿 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 高濃度血小板血漿
    • 醫學用途
    • 不良反應
    • 成分
    • 製作
    • 社會與文化
    • 參見

    高濃度血小板血漿已用在慢性肌腱炎、骨關節炎、或口腔頜面外科和整形外科研究治療的領域中,但截至2016年,支持其益處的證據很少。 研究未發現高濃度血小板血漿能有效治療旋轉袖疾病。初步證據支持其可用於膝骨關節炎。 2009年的綜述文章表示少有隨機對照試驗能充分評估高濃度血小板血漿治療的安全性和有效性,其結論認為高濃度血小板血漿用於關節、肌腱、韌帶、肌肉等損傷是一種有潛力但尚未得到證實的治療選擇。與其他免手術骨科疾病的保守治療(例如足底筋膜炎的類固醇注射)相比,研究證據不支持高濃度血小板血漿作為保守治療。2018年的綜述發現高濃度血小板血漿仍缺乏證據能有效治療跟腱病變。 2010年考科藍綜述未發現高濃度血小板血漿能有益於植牙過程的上顎竇增高術(英语:Sinus lift)。2013年的綜述指出需要更多證據才能確認高濃度血小板血漿對毛髮再生是否有效。 2014年考科藍綜述表示舒緩肌肉骨骼損傷短期疼痛的證據非常薄弱,對短期、中期、長期的身體功能均無助益。有薄弱的證據顯示比對已治療和未治療的病患,高濃度血小板血漿治療造成傷害的發生率低。2017年的綜述探討治療皮膚移植捐贈部位的疼痛,證據顯示獲益不佳。 研究未顯示高濃度血小板血漿有益於骨骼癒合。2016年的綜述回顧其應用於骨移植,發現只有一篇報告有骨質增大效果,但有四篇研究發現沒有差異。 一種名為「性高潮射擊」(英語:Orgasm shot)的作法將高濃度血小板血漿注射於陰道,聲稱可改善性高潮,但沒有證據支持這些主張。

    迄今為止尚無可靠文獻證明有與高濃度血小板血漿治療相關的不良反應,這可能是因為研究方法不良和不一致。2019年加拿大衛生部表示大多數自體細胞療法缺乏證據支持其有效,並且可能帶來風險,比如如果設備未妥善消毒,可引起人與人的交叉感染或潛在危險的免疫反應,他們正設法停止加拿大診所提供這類服務。

    根據白血球和纖維蛋白含量的不同,製備的高濃度血小板血漿一般分為四類:高濃度白血球血小板血漿(L-PRP)、減白血球高濃度血小板血漿(P-PRP)、高濃度白血球血小板纖維蛋白、純高濃度血小板纖維蛋白(英语:Platelet-rich fibrin)。 生長因子對各種損傷的療效與高濃度血小板血漿的生長因子濃度是高濃度血小板血漿能否用於組織修復的理論基礎。添加凝血酶和氯化鈣可活化中收集到的血小板,從而使血小板α顆粒(英语:Platelet alpha-granule)釋放生長因子。高濃度血小板血漿含有下列生長因子和細胞激素: 1. 血小板衍生生長因子 2. 乙型轉化生長因子 3. 成纖維細胞生長因子 4. 胰島素樣生長因子1 5. 胰島素樣生長因子2(英语:Insulin-like growth factor 2) 6. 血管內皮生長因子 7. 表皮生長因子 8. 白血球介素-8 9. 角質細胞生長因子(英语:Keratinocyte growth factor) 10. 結締組織生長因子(英语:CTGF)

    高濃度血小板血漿的製作是先從人體取血,再經兩階段離心,以便將高濃度血小板血漿分離出來,留下紅血球與其他血漿。通常是由提供治療的診所使用商業套件和設備來完成。製品品質因病人而異,也因設備而異,因此不易研究確認其作為特定用途時的安全性和有效性。 1. 從病人身上抽血 2. 雙重離心後取出高濃度血小板血漿 3. 以超音波導引將高濃度血小板血漿注入患處

    在美國,高濃度血小板血漿治療的自付費用開價1000美元,因為健康保險通常不給付。由於運動員的使用,高濃度血小板血漿已引起大眾媒體關注。美國食品藥品監督管理局未認可在辦公室環境(非運動環境)使用高濃度血小板血漿。 2010年代在名人代言推動下,以「吸血鬼面部調理」為名銷售具有爭議的美容方式,著重使用高濃度血小板血漿,通常(但不必然)採用微針膠原蛋白導入治療(英语:Collagen induction therapy)。

    自體血液治療(英语:Autologous blood therapy)
    低氧預處理血漿(英语:Hypoxia preconditioned plasma)
    高濃度血小板纖維蛋白基質(英语:Platelet-rich fibrin matrix)
  8. 肌腱病變 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 肌腱病變
    • 病因
    • 病生理機轉
    • 診斷
    • 流行病學
    • 專業術語

    病因可能包括損傷或重複性的動作,比如打網球 。高危險群包括從事勞力工作的人、音樂家、運動員。較少見的原因包括感染、關節炎、痛風、甲狀腺疾病、糖尿病。肌腱受傷可能癒合不良。 奎諾酮類抗生素(英语:Quinolone antibiotic)可增加肌腱炎和肌腱破裂的風險。2013年的一項研究發現,服用氟奎諾酮類藥物的人當中,肌腱損傷的發生率在0.08%至0.2%之間。氟奎諾酮類藥物最常影響下肢的大型負重肌腱,尤其跟腱大約佔了肌腱破裂病例中的30%至40%。

    截至2016年,對肌腱病變的病生理機轉還是所知有限;雖然發炎反應看起來佔有一定角色,但是還不了解組織結構變化、肌腱功能、疼痛之間的關係,目前存在的幾種機轉理論模型都沒有被完全認可或否定。發炎的分子機制包括釋放發炎性細胞激素,例如IL-1β,會降低人類肌腱細胞第一型膠原蛋白信使核糖核酸的表現並導致肌腱細胞外基質降解。 其多重因素理論可包括:超過負荷的拉扯、破壞肌腱細胞膠原蛋白的合成、過度負荷導致的局部缺血、神經芽體增生、熱損傷、適應性壓擠反應。肌腱束的腱內滑動和肌腱束界面處的剪力可能是發展肌腱病變和導致容易斷裂的重要力學因素。肥胖症(更具體是指脂肪組織)也與肌腱病變的發病率增加有關。 然而這種情況最普遍接受的原因是內外在因素都有關聯的過度使用症候群,可導致進行性的影響或原有修復反應失靈。肌腱病變涉及細胞凋亡、基質解體、血管新生。 「肌腱退化」的典型特徵包括膠原基質的退化性變化、細胞過度增生、血管過度增生、發炎細胞缺乏,這些特徵挑戰「肌腱炎」這個原始誤稱。 組織學發現包括肉芽組織、微破裂、退化性變化、沒有傳統的發炎現象,因此可用「外肘肌腱病變或肌腱退化」取代「肱骨外上髁炎」這個名稱。 肱骨外上髁炎組織檢查顯示非發炎性組織,因此專業術語採用「血管纖維母細胞性肌腱退化」(英語:angiofibroblastic tendinosis)。 有肌腱病變的肌腱培養發現第三型膠原蛋白(英语:Collagen, type III, alpha 1)產量增加。 外肘縱切超音波圖顯示伸肌肌腱增厚和異質性,與肌腱退化的表現一致,超音波顯示鈣化、質內撕裂、外上髁明顯的不規則。儘管常用「上髁炎」一詞來描述這個疾病,但大多數組織病理學研究均未發現急性或慢性的發炎證據。組織學研究表示這種情況起因於肌腱的退化,導致正常組織被失序排列的膠原蛋白所替代。因此該病比較適合稱作「肌腱退化」或「肌腱病變」,而不是「肌腱炎」。 彩色都卜勒超音波可顯示肌腱的結構變化,其血流強度和低迴波區可對應到位於伸肌肌肉起點(英语:Anatomical_terms_of_muscle#Origin)疼痛處。 過度負荷所誘發的非破裂性肌腱病變與下列狀況相關:第三型膠原蛋白比例增加(相對於第一型膠原蛋白)、膠原纖維管徑變小、肌腱細胞外基質膠原束彎曲變形、肌腱細胞及其細胞核彎曲變形。

    不同病例的症狀差異可以很大,從痠痛或疼痛、局部關節僵硬、到發炎肌腱周圍整個關節的灼熱感。某些情況下,腫脹會伴隨局部發熱和發紅,關節周圍可能出現可見的硬塊,此時關節活動期間和活動後疼痛通常會加劇,次日肌腱拉緊肌肉時,肌腱和關節區域變得僵硬。許多病患表示生活壓力與初期的疼痛有關。

    肌腱損傷及其導致的肌腱病變佔運動相關醫師和肌肉骨骼醫事人員的諮詢病例可達30%。肌腱病變最常見於運動員,無論是受傷前或受傷後,但是非運動員和久坐的民眾也越來越普遍,比如在一個以一般民眾為基礎的研究中,發現多數跟腱肌腱病變的病例並未與其體育活動有關。在另一個研究中,從1979-1986年到1987-1994年跟腱肌腱病變發病率增加了六倍。旋轉袖肌腱病變發生率從0.3%到5.5%不等,年盛行率介於0.5%到7.4%之間。

    「肌腱炎」是一個非常普遍使用但容易被誤解的專業術語。根據定義,後綴「炎」表示「發炎」。發炎是人體對組織損傷的局部反應,其中涉及紅血球、白血球、使損傷部位血管擴張的血液蛋白。肌腱是相對缺乏血管的。皮質類固醇是抑制發炎的藥物,可短期緩解慢性肌腱病變的疼痛並改善功能與減少腫脹,但是長期復發的風險會增加。皮質類固醇通常與少量稱為利多卡因的麻醉藥一起注射。研究顯示注射皮質類固醇後的肌腱較為脆弱。肌腱炎仍然是非常普遍的診斷,儘管越來越多的研究認為這些肌腱炎常常其實是肌腱退化。 解剖學上相近但不同的狀況有: 1. 著骨點炎,著骨點(英语:Enthesis)的發炎,位於肌腱或韌帶附著在骨頭的部位。它與HLA-B27(英语:HLA-B27)關節病變相關,例如僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎。 2. 骨突炎(英语:Tubercle_(bone)#Apophysitis),骨接點的發炎,通常與成長中的兒童過度使用該部位有關。

  9. 风湿 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 风湿
    • 類型
    • 治療
    • 歷史
    • 外部連結

    具有慢性間歇關節痛的許多風濕病在過去被認為由感染引起的。他們的病因直到20世紀仍不清楚且無法根治,如:萊姆病(在美國北部和東北部),球蟲病或山谷熱(在美國西部)和印度的基孔肯雅熱,以及無數種感染後引起的關節炎,又被稱為反應性關節炎,例如,曾經非常普遍發生在 A 群鏈球菌感染之後的風濕熱及風濕性心臟病到很罕見的惠氏病(英语:Whipple's disease)。 目前公認的主要風濕病包括[來源請求]:

    大量的傳統草藥曾被建議用於風濕。現代醫學,包括傳統和替代醫學,都認為不同的風濕病有不同的病因(且其中數個疾病還有有多種病因),需要不同的治療方法。 然而,主要風濕病的起始治療是鎮痛藥,如:普拿疼和包括布洛芬和萘普生在內的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。但通常,需要更強的鎮痛藥。 古希臘人記載:蜂毒對某些類型的風濕病有益。在19世紀後期,蜜蜂和螞蟻蜇咬被當成傳統醫學的處置,且至少一位醫師發展出由反覆注射甲酸組成的療法。某些亞馬遜部落,包括佐埃人,以火蟻蜇咬當做緩解疼痛的密方。 魚肝油也已被用於治療。 根據東印度文化,苦楝樹油(英语:Neem Tree Oil)也已被用於治療。

    風濕(rheumatism)一辭源於晚期拉丁語 rheumatismu,最早源自希臘語 ῥευματίζομαι 意指「因流動而受害」,其中的「rheum」譯為「眵」代表排出的任何血液或體液。 在 17 世紀前,痛風被認為是由粘性體液滲入關節引起的關節痛,痛風一辭取自源自古法語的中古英語「gote」代表「一滴,痛風,一種風濕病」,不要與今日尿酸過高引起「痛風」一辭混淆[來源請求]。 目前沿用的英文風濕(rheumatism)一辭始自17世紀末,因人們認為慢性關節痛是由於過多的體液(眵,rheum)流入關節引起。

  10. 裝具 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 裝具
    • 製作與材料
    • 分類
    • 上肢裝具
    • 脊椎裝具
    • 裝具師
    • 參見

    傳統上是直接對肢體進行測量,以便製作合身的裝具。隨後,為了貼合身體部位,除石膏模具以外,塑膠材料的出現提供了新的選擇,這些材料製作方式仍被廣泛使用。近來電腦輔助設計、電腦輔助製造、數值控制工具機、3D列印參與了裝具的製造。使用中位鑄造裝置(英語:Neutral position casting device)和垂直足部定位系統(英語:Vertical Foot Alignment System)可以實時製作承負體重的裝具。 裝具由各種類型的材料製成,包括熱塑性塑料、碳纖維強化聚合物、金屬、彈性材料、乙烯/醋酸乙烯酯共聚物、布或類似材料的組合。有些可以直接向零售商購買;其他較特定的品項則需要醫師的處方,醫師會根據病患的需求來調整。非處方的支架為基本款,並有多種尺寸,通常搭配可在魔鬼氈上滑動或捆紮,以便固定在適當的位置。這些支架可用於保護受傷部位。

    根據國際標準術語,裝具按其解剖學上所包含的關節的第一個字母進行分類命名,例如: 1. 踝足裝具(英語:AFO)用於踝(Ankle)和足部(Foot)。 2. 胸腰薦椎裝具(英語:TLSO)則用於包含胸椎(Thoracic)、腰椎(Lumbar)、薦椎(Sacral)的區域。 這樣的分類對於描述裝具的功能也很有用。提倡使用國際標準術語以減少描述差異,因為這些差異常成為醫學研究的障礙。

    上肢裝具是鋪設在上肢外部的機械或電機械裝置,用以恢復或改善功能或結構特性。使用上肢裝具常可以緩解包括由外傷或疾病(例如關節炎)所引起的肌肉骨骼問題,對神經系統損傷(例如中風、脊髓損傷、周邊神經病變)的病患也能提供幫助。

    脊椎側彎是一種脊椎異常彎曲的疾病,某些情況下可以使用脊椎裝具進行治療,例如密爾瓦基支架(英语:Milwaukee brace)、波士頓支架(英语:Boston brace)、查爾斯登彎曲支架(英语:Charleston bending brace)。這種疾病最常見於青春期女性,這些病患正值發育時期,對於外觀的改變以及支架的束縛特別在意,因此影響接受矯正治療的意願。脊椎裝具也可以用於治療脊椎骨折。例如朱伊特支架(英語:Jewett brace)可用於幫助癒合胸椎第十節到腰椎第三節椎骨的前楔形骨折。身體夾克支架(英語:Body jacket)可用於穩定更多節的脊椎骨折。哈羅支架(英語:Halo brace)是一種可以固定頸椎的頸胸椎裝具,通常用於骨折後,目前所有裝具中這種支架能允許最少的頸椎活動度,於1955年由弗農·尼克爾(英語:Vernon L. Nickel)在蘭喬洛斯雅谷國家康復中心(英语:Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center)首次研發。

    裝具師(英語:Orthotist)是專門製作供應裝具的醫療專業人員。在美國,裝具師根據認證醫師的處方來作業。物理治療師在美國未被合法授權開立裝具處方。在英國,裝具師通常會接受轉診並進行裝具評估,不需要醫生或其他醫療專業人員的明確處方。

    認知裝具(英语:Cognitive orthotics)
    裝具比較(英语:Comparison of orthotics)
    裝具神經力學(英语:Neuromechanics of orthoses)
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