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酮体和乳酸的蓄积、肾衰、药物和毒素的摄取（高阴离子间隙性）、HCO 3− 经胃肠道或肾脏丢失过多
圖片: tj-xhkj.com
- 病因包括酮体和乳酸的蓄积、肾衰、药物和毒素的摄取（高阴离子间隙性）、HCO 3− 经胃肠道或肾脏丢失过多（正常阴离子间隙性）。 严重病例的症状和体征有恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等。 诊断主要依据临床表现、动脉血气（ABG）和血电解质分析。
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2020年1月1日 · 代謝性酸中毒是最常見的一種酸鹼平衡紊亂，是指身體的酸性物質積聚和產生過多，或者鹼性物質丟失過多使酸性物質相對過多，引起血液 pH 值降低（小於7.35）。 病因是什麼？ 最常見的病因是人體內代謝產生的酸性物質增多，其次常見的病因是鹼性物質丟失過多。 比如如下情況均可導致本病：乳酸酸中毒、酮症酸中毒、甲醇和水楊酸類中毒、腹瀉等。 有什麼表現？ 輕度患者常無明顯症狀，隨著疾病程度加深，可出現呼吸加深加快（每分鐘 40 ~ 50 次）、拉肚子、腹痛、疲乏、嗜睡、面色潮紅、血壓偏低等症狀。 怎麼治？ 能治好嗎？ 本病的治療原則是：積極處理引起本病的原發疾病，維持體內兩種重要電解質鈣離子和鉀離子的平衡，逐步糾正代謝性酸中毒。
酸中毒： 体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。 症状 体征. 休克 、 糖尿病 、 尿毒症 、 腹泻. 疾病种类. 一、 代谢性酸中毒. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）的特征是 血浆 [HCO-] 原发性 减少、pH呈降低趋势。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，病人血浆 [Cl-]水平正常，亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。 AG正常类代谢性酸中毒，病人血浆 [Cl-]水平却升高，亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。 二、 呼吸性酸中毒. 呼吸 性 中毒 （Respiratory Acidosis）的特征是血浆 [H2CO3]浓度升高、pH呈降低趋势。 1.
无非两种，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 1.代谢性酸中毒 1.高AG正常氯性代谢性酸中毒 （1）乳酸性酸中毒 乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的常见原因。
原因. (一)發病原因. 1.高AG正常氯性代謝性酸中毒. (1)乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。 正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脫氫酶 (LDH)的作用下，經NADH加氫轉化而成，NADH則轉變為NAD 。 乳酸也能在LDH作用下當NAD 轉化為NADH時轉變為丙酮酸。 因此決定上述反應方向的主要為丙酮酸和乳酸兩者作為反應底物的濃度以及NADH和NAD 的比例情況。 正常葡萄糖酵解時可以產生NADH，但是生成的NADH可以到線粒體而生成NAD ，另外丙酮酸在丙酮酸脫氫酶 (PDH)作用下轉化成乙酰輔酶A，後者再通過三羧酸循環轉化為CO2及H2O。 在正常氧化條件下，乳酸鹽可以進入肝臟或腎臟細胞內的線粒體，經過α代謝途徑而生成酮酸，後者再分解為H2O和CO2並生成HCO3-。
2020年1月1日 · 代謝性鹼中毒（Metabolic alkalosis）是指血液中的鹼度過高，根據發病原因可分為多種型別，常見的病因包括嘔吐或胃腸減壓，從胃腸道丟失過多的酸（氫離子），以及由於利尿劑使用不當，導致從尿液中丟失過多的酸（氫離子）。 患者可能沒有明顯症狀，或者僅有原發疾病的症狀。 有時表現為精神神經方面的異常，如嗜睡、精神錯亂或譫妄等。 嚴重的代謝性鹼中毒可有呼吸變淺變慢，也可發生肌肉痙攣、手足抽搐、感覺異常等不同症狀；可以有低鉀血癥和缺水的表現。 嚴重的代謝性鹼中毒可發生昏迷。 抽取動脈血檢測酸鹼離子以及有關電解質水平（動脈血氣分析），可以明確代謝性鹼中毒的診斷，但明確引起發病的具體原因，則需要結合病史以及其他檢查尋找線索。 主要治療方式為糾正病因，補充水和電解質，必要時可靜脈輸注稀鹽酸。
詳見 醫學聲明 。 酸中毒 （英語： Acidosis ）是指血液中或其他身體組織中酸度升高的現象（即 氫離子 濃度 升高）。 如果不作進一步的說明，「酸中毒」通常指的是 血漿 的酸度。 一般人們用動脈血的 pH值 來判定是否酸中毒——當pH值落於7.35以下時（不包括胎兒），一般就會被認為是酸中毒了。 鹼中毒 的判定很類似——pH值在7.45以上時則為鹼中毒。 一般還需要經過 動脈血液氣體 （英語：Arterial blood gas） 分析和其他測試來確定造成酸中毒、鹼中毒的主要成因。 分類 ： . 酸鹼紊亂.
病因. 症状和体征. 诊断. 治疗. 关键点. 代谢性酸中毒主要由HCO 3− 减少引起，通常伴有二氧化碳分压（P co2 ）的代偿性下降；pH可显著下降或是略低于正常。 根据血清中不能测量的阴离子的存在与否将代谢性酸中毒分为高阴离子间隙性和正常阴离子间隙性两类。 病因包括酮体和乳酸的蓄积、肾衰、药物和毒素的摄取（高阴离子间隙性）、HCO 3− 经胃肠道或肾脏丢失过多（正常阴离子间隙性）。 严重病例的症状和体征有恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等。 诊断主要依据临床表现、动脉血气（ABG）和血电解质分析。 治疗主要针对潜在病因，在pH很低的情况下可给予静脉碳酸氢钠。 (参见 酸碱平衡调节 和 酸碱平衡紊乱 。 代谢性酸中毒的病因. 代谢性酸中毒是由于酸性物质的堆积，
