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  1. 医保_百度百科

    baike.baidu.com/item/医保/5693485
    • 简要介绍
    • 医保特点
    • 个人账户
    • 社会保障卡
    • 医保制度
    • 结算程序
    • 大学生医保

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年…

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以…

    医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付…

    社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点…

    1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基…

    (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算…

    经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保…

  2. 基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/基本医疗保险
    • 实行起源
    • 相关说明
    • 制度框架

    1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出,医疗保险制度改革的主要任…

    城镇职工基本医疗保险

    参加人员

    我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险…

  3. 国家基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/国家基本医疗保险
    • 简介
    • 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
    • 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
    • 整改意见
    • 奋斗目标

    医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本…

    1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

    1.各种美容、健美项目以及非功能…

    l.应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电…

    一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度四、完善体…

    建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初…

  4. 基本医疗保险制度_百度百科

    baike.baidu.com/item/基本医疗保险制度/2490244
    • 制度简介
    • 相关文件
    • 特点
    • 优势
    • 组成部分
    • 存在问题
    • 对策

    基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平,具有广泛性…

    国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结各地医疗保险制度改革试点经验的基础上…

    基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制的特点。广泛性是指有人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。共济性是指所有用人单位和职工按…

    基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医,选择范围广,尊重参保人在就医时的自主权和选择权。 基本医疗保险 实行计算机网络化管理服务,门诊所需费用可随时用IC…

    社会医疗保险体系 是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险 是医疗保险体系的基础,实行个…

    保障对象界定模糊制度的实际受益率较低城镇居民基本医疗保险实施以来虽然覆盖面扩大了,参保率也有所提高,但该制度的实际受益率是比较低的,一般在20%左右。比如山东济南市受惠率仅为15…

    明确界定保障对象建立惠及全民的医疗保障制度,城镇居民医保的覆盖范围不能仅仅包括非从业居民,也要向难以参加职工医保的非正式部门就业人员开放。没有参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员…

  5. 医疗保险基金_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗保险基金
    • 基本信息
    • 费用来源
    • 医疗保险
    • 安全管理策略
    • 财政管理
    • 会计制度
    • 建议

    医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险…

    基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的…

    医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一…

    医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金安全管理,应采取以下六点策略:(1)坚持基金管理的基本原则。社会医疗保险基金的管理应遵循如下几个原则…

    基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手,抓好五个环节:一要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专…

    为规范社会保险经办机构的会计核算行为,财政部于1999年制定了《社会保险基金会计制度》,其中对基本医疗保险基金的会计核算基础、会计科目核算内容、会计报表的填制等进行了明确。2003…

    (一)改革会计核算基础,采用收付实现制与权责发生制相结合的核算办法基本医疗保险基金执行“收付实现制和权责发生制相结合”的会计核算基础是可行的,它既可解决现行收付实现制核算基础存在的…

  6. 医疗保险机构_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗保险机构
    • 机构分类
    • 机构性质
    • 机构组织
    • 机构任务
    • 管理原则

    根据医疗保险机构独立经营程度的高低,大体可以分为三类:1.政府机构型这类医疗保险机构的运行基本按政府计划规定行事,主要目标是保证政府计划的落实,少有独立经营的余地,可以视为政府的派…

    医疗保险从总体上讲是一种社会公益事业,而不是一种商业性的经济活动。因而,作为具体承办这一业务的医疗保险机构,不同于一般的营利性商业保险公司,它是一种非营利机构,在我国也称为事业性机…

    (一)医疗保险机构的宏观组织1.医疗保险机构的设置和分布根据保险理论的“大数法则”,医疗保险机构的设置应当依被保险人的数量而定。一个医疗保险机构所承保的人数越多,其抵御风险的能力就…

    医疗保险机构的基本任务是按照国家的有关法规,在一定的区域和人群中合理有效地开展医疗保险业务,为促进居民健康提供经费保证。其具体任务包括:1.参与制定政府医疗保险的法规、政策和计划由…

    1.加强政府对医疗保险系统的调控作用政府对医疗保险的调控是世界上许多国家一致的作法。政府可以通过制定严格的政策法规,任命医疗保险机构的主要负责人,制定一些指令性计划和严格监督检查等…

  7. 基本医疗保险药品_百度百科

    baike.baidu.com/item/基本医疗保险药品
    • 一、产生背景
    • 三、分类
    • 四、编排
    • 六、限定支付范围
    • 七、相关建议

    欧洲国家在18世纪工业革命后,先后迈入工业社会,而工业生产的社会化和规模化,促使越来越多的劳动者从乡村进入城镇工作与生活,并构成一个日益庞大的无产者阶层,以往作为家庭或个人风险的年…

    基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本…

    西药、中成药、民族药分别按药品品种编号,同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类…

    (一)《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围,是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前,应核查…

    1.在《基本医疗保险药品目录》药品构成比例中发现,西药比重相对过多,应该适当调整,扩大中药的比重,充分认识到发展中药的重要性,坚持中西医结合,突出中医特色,保护民族药品。2.《基本…

  8. 高端医疗险_百度百科

    baike.baidu.com/item/高端医疗险/2538585
    • 简介
    • 范围
    • 背景
    • 核心
    • 特点
    • 缺点
    • 分析

    在新医疗改革的背景下,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险,最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地…

    在保险公司的产品设计中,我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中…

    当前中国“医保”的不健全主要体现在: 只针对中国公民在中国境内产生的有限的医疗费用; 公立医院的服务质量不尽人意; 私立,外资医院的就诊费用不在国家医保的理赔范畴; 对于药品的使用…

    高端医疗险的核心在于服务高端医疗健康保险的选择难,不是难在对价格的筛选上,而是难在对服务的综合判断上。由前面谈到的几个问题,不难看出:服务是选择高端医疗健康保险最重要的标准。谁拥有…

    不受社保范围限制高端医疗服务介绍会在国际会议厅成功举行相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保…

    缺少大众化消费突破点,投保金额较大,这个缺点也就是围绕它的优点而存在的!

    “尊荣岁月”可提供直接付费,即在与该公司合作的近国内近百家、国外近3000家直付定点医疗机构就医,对于在保险责任范围内发生的相关费用,都可以享受医疗费用直付,而不用先行垫付,避免在…

  9. 城乡居民基本医疗保险制度_百度百科

    baike.baidu.com/item/城乡居民基本医疗保险制度...
    • 指导文件
    • 实施时间

    国务院2016年1月12日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号。

    《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作…

  10. 城乡居民基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/城乡居民基本医疗保险
    • 指导文件
    • 实施时间
    • 问题答疑
    • 缴费时间

    国务院2016年1月12日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号。2018年,国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合发布《关于…

    《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作…

    1.居民医保的缴费年限能合并到职工医保的缴费年限中吗?居民医保和职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工…

    2020年度湖南城乡居民医保缴费时间原则上为2019年9月1日至12月31日。特殊情况延长至2020年2月29日。为确保广大群众在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的健康安全,防止新…

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