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    医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产…

    医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿…

    一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的…

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本…

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%

    中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健…

    (一)个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费…

    国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度…

    2019年11月,安徽出台《安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案(试行)》,全面推行基本医保以按病种分组付费为主的支付方式。首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1…

    如果保险消费者购买了两家不同保险公司的住院医疗费用型保险,那么在保额范围内,保险公司根据投保人住院期间的实际花销情况,并结合投保保额来进行厘算理赔。多数保险公司都会设定一定的无赔额…

    误区一:羊毛出在羊身上有些投保人认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病…

  1. 医疗保险制度_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗保险制度
    • 产生原因
    • 中国标准
    • 制度类型
    • 制度发展
    • 基本特征
    • 制度评价
    • 存在问题
    • 制度整合
    • 创新思考
    • 中国制度创新

    西方国家社会保险制度的建立,大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》,其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会,基金会强制性征…

    1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基…

    我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。劳保医疗制度是根据1951年2月2…

    自1921年8月中国劳动组合书记部成立开始,中国共产党人在为劳动大众争取基本的医疗保险方面进行了不懈的努力,就医疗保险问题提出了一系列议案。在革命根据地和解放区,颁布了涉及医疗保险…

    概括地讲,我国医疗保险制度的基本特征可以概括为:1.医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度…

    我国医疗保险制度的建立,促进了我国医疗保健事业的快速发展,对于保障城乡居民身体健康,提高人民身体素质发挥了积极作用。主要表现在:我国医疗卫生事业迅速发展,规模不断扩大,医疗设施不断…

    但是,我们也应当看到,我国医疗保险仍存在不少问题,有些问题还非常严重,甚至到了制约经济体制改革顺利推进的程度。这些问题可以归纳为以下几个方面:1、“以药养医”是目前我国医改所面临的…

    报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少——城乡居民医保整合,给参保者带来实实在在的好处。今年初,国家正式启动建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的改革,要求整合城镇居民基…

    针对我国现行医疗保险制度体系中基本医疗保障理论体系及实践构架设置、区域医疗卫生事业可持续性发展、建立“医保宏观经济模型”和“微观过程控制模型”、进一步完善我国医保定额补偿办法等制度…

    在一定时期,一定历史阶段,医疗保险是适应时代要求的,而当社会进步与经济发展进入另一个更高层次时,原有的、传统的医疗保险便已不再符合社会经济发展要求了,表现出其自身的滞后性,这种滞后…

  2. 高端医疗险_百度百科

    baike.baidu.com/item/高端医疗险/2538585
    • 简介
    • 范围
    • 背景
    • 核心
    • 特点
    • 缺点
    • 分析
    • 例子
    • 投保须知
    • 细节
    • 思维分析

    在新医疗改革的背景下,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险,最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地…

    在保险公司的产品设计中,我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中…

    当前中国“医保”的不健全主要体现在: 只针对中国公民在中国境内产生的有限的医疗费用; 公立医院的服务质量不尽人意; 私立,外资医院的就诊费用不在国家医保的理赔范畴; 对于药品的使用…

    高端医疗险的核心在于服务高端医疗健康保险的选择难,不是难在对价格的筛选上,而是难在对服务的综合判断上。由前面谈到的几个问题,不难看出:服务是选择高端医疗健康保险最重要的标准。谁拥有…

    不受社保范围限制高端医疗服务介绍会在国际会议厅成功举行相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保…

    缺少大众化消费突破点,投保金额较大,这个缺点也就是围绕它的优点而存在的!

    “尊荣岁月”可提供直接付费,即在与该公司合作的近国内近百家、国外近3000家直付定点医疗机构就医,对于在保险责任范围内发生的相关费用,都可以享受医疗费用直付,而不用先行垫付,避免在…

    中英人寿保险有限公司宣布针对国内高端客户和亚洲外派高端客户推出首款高端医疗险尊荣岁月国际医疗保障计划,并通过代理人、经代及银行保险渠道进行销售。尊荣岁月国际医疗保障计划涵盖的医疗机…

    高保额、高比例报销高端医疗保险接受度不断深入,投保人更加看重产品的高保障:目前大部分高端医疗险产品的保额都在百万以上,有的产品保额甚至会超过2000万,且除门诊外,没有任何分项限额…

    超高保额是最重要的吗?熟悉高端医疗健康保险的人都知道,超高保额是一个认识上的错觉。与一般寿险(或包含寿险责任的重大疾病保险)精算模型不同,医疗费用保险的保费增长幅度和保额增长幅度在…

    医疗健康保险由于专业性强,消费者容易受到误导而买了不适合自己的险种。如何正确、合理的购买健康保险,不妨参考以下2种思维:思维一:明确你对于健康保险的需求很多人的医疗健康保险,往往只…

  3. 城乡居民基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/城乡居民基本医疗保险
    • 指导文件
    • 实施时间
    • 问题答疑
    • 缴费时间

    国务院2016年1月12日发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号。2018年,国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合发布《关于…

    《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作…

    1.居民医保的缴费年限能合并到职工医保的缴费年限中吗?居民医保和职工医保(城镇职工医保)是两个独立的医保险种。居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。但职工…

    2020年度湖南城乡居民医保缴费时间原则上为2019年9月1日至12月31日。特殊情况延长至2020年2月29日。为确保广大群众在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的健康安全,防止新…

  4. 城镇居民医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/城镇居民医疗保险/6633730
    • 办理办法
    • 主要区别
    • 医保补助
    • 实施案例
    • 法律规定

    各地的办理办法均有所差异,以下为某地办理办法,供参考:具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以 即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体…

    与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿…

    国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出,当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾…

    自2015年度起,北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来,北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。其中,学生儿童个人缴费标准将由每人每年10…

    国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见国发〔2007〕20号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题…

  5. 医疗保险待遇_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗保险待遇/12751179
    • 主要内容
    • 待遇种类
    • 待遇支付
    • 其它相关规定

    根据我国现行立法的规定,医疗保险待遇有以下主要内容:

    医疗期待遇

    享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况…

    医疗保险待遇的给付是指参加职工基本医疗保险的职工生病后,医疗保险经办机构按照事先规定的条件和待遇标准,向生病职工提供医疗服务为其报销医疗费用。医疗保险待遇的给付包括病假医疗期的待遇…

    根据《社会保险法》第30条的规定,共有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。一是应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。职工因工负伤或者患职业病,经鉴定属于工伤的,由工伤保险基金…

  6. 国家基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/国家基本医疗保险
    • 简介
    • 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
    • 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
    • 整改意见
    • 奋斗目标

    医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本…

    1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

    1.各种美容、健美项目以及非功能…

    l.应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电…

    一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标三、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度四、完善体…

    建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初…

  7. 医疗保险基金_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗保险基金
    • 基本信息
    • 费用来源
    • 医疗保险
    • 安全管理策略
    • 财政管理
    • 会计制度
    • 建议

    医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险…

    基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的…

    医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一…

    医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金安全管理,应采取以下六点策略:(1)坚持基金管理的基本原则。社会医疗保险基金的管理应遵循如下几个原则…

    基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手,抓好五个环节:一要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专…

    为规范社会保险经办机构的会计核算行为,财政部于1999年制定了《社会保险基金会计制度》,其中对基本医疗保险基金的会计核算基础、会计科目核算内容、会计报表的填制等进行了明确。2003…

    (一)改革会计核算基础,采用收付实现制与权责发生制相结合的核算办法基本医疗保险基金执行“收付实现制和权责发生制相结合”的会计核算基础是可行的,它既可解决现行收付实现制核算基础存在的…

  8. 社会医疗保险卡_百度百科

    baike.baidu.com/item/社会医疗保险卡
    • 使用方法
    • 使用流程
    • 使用说明
    • 补办流程
    • 发展改进
    • 基本性能
    • 取现

    1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中…

    定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡…

    医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院…

    现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂…

    现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医…

    ·标准:完全符合ISO/IEC 14443 1/2/3/4·协议:支持ISO/IEC 14443 ?D4 的T=CL通信协议·非接触通讯:支持Type A or Type B·容量…

    天津市人力社保局日前出台《关于优化职工医保个人账户管理有关问题的通知》,明确从天津医保卡10月起可取现,按照统账结合模式参加职工基本医疗保险的人员,其当月个人账户金额的70%实行注…

  9. 美国医疗保险改革_百度百科

    baike.baidu.com/item/美国医疗保险改革/12005205
    • 医疗产业概况
    • 医保产业特点
    • 医保产业问题
    • 医保改革进程
    • 华府力推医改
    • 法案关键分歧
    • 各地媒体社评
    • 相关专业词汇

    医疗产业是美国最重要的产业之一,根据美国卫生部预测,2009年美国在医疗方面的支出达25095亿美元,约占美国GDP的17.6%,到2018年,美国在医疗方面的支出将达到43532…

    美国医疗保健产业的四个特点(一)诊疗程序规范管理。为标准化医疗服务,美国医学会颁布5位数的“当前诊治专用码”(CPT CODE),涵盖所有治疗、诊断、手术过程。该代码是判断医生诊疗…

    医疗保险产业所面临的四个问题(一)人口老龄化带来的财政危机。联邦医保创建于1965年,其财政来源是工资税,税率为工资总额的2.9%,由雇主和雇员各承担一半。主要负担65岁以上老年人…

    1912年,美国第26届总统西奥多·罗斯福在谋求连任的竞选中提出了"建立全民医保体系"的构想,成为该议题首次露面。1933至1945年间,美国第32任总统富兰克林·罗斯福主政期间…

    自2009年1月20日上任以来,奥巴马便开始力推医改。由于美国各利益集团意见不一,奥巴马的医改之旅异常艰辛。2009年3月5日,奥巴马在白宫举行医疗改革会议,在电视直播的讲话中说…

    第一,财政分歧。众议院改革方案的最大财政支持来自对美国富人的征税。

    1. 公众选择权在最后一分钟,参议院终于通过了民主党提出的医改法案,参议院多数党领袖哈里-里德终于完成了政府主导的…

    2010年3月23日,新华网刊出国际时评《美国医改“闯关”的启示》一文,内容摘要如下:美国医保体系长期以来遭人诟病。一方面,世界上几乎所有发达国家都建立了全民医保制度,世界第一强国…

    2010年3月24日,中国日报(China Daily)刊登《美国医保改革相关词汇》(Terms about health care reform)一文,相关词汇整理如下:(1)h…

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