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  1. 醫療保險 保費 相關
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    • 起源发展
    • 分类
    • 作用
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    • 报销比例
    • 中国制度
    • 运营简介
    • 国家政策
    • 地方政策
    • 多险办理
    • 理赔误区

    医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产…

    医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿…

    一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的…

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本…

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%

    中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健…

    (一)个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费…

    国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度…

    2019年11月,安徽出台《安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案(试行)》,全面推行基本医保以按病种分组付费为主的支付方式。首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1…

    如果保险消费者购买了两家不同保险公司的住院医疗费用型保险,那么在保额范围内,保险公司根据投保人住院期间的实际花销情况,并结合投保保额来进行厘算理赔。多数保险公司都会设定一定的无赔额…

    误区一:羊毛出在羊身上有些投保人认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病…

  1. 医疗保险制度_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗险制度
    • 产生原因
    • 中国标准
    • 制度类型
    • 制度发展
    • 基本特征
    • 制度评价
    • 存在问题
    • 制度整合
    • 创新思考
    • 中国制度创新

    西方国家社会保险制度的建立,大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》,其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会,基金会强制性征…

    1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基…

    我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。劳保医疗制度是根据1951年2月2…

    自1921年8月中国劳动组合书记部成立开始,中国共产党人在为劳动大众争取基本的医疗保险方面进行了不懈的努力,就医疗保险问题提出了一系列议案。在革命根据地和解放区,颁布了涉及医疗保险…

    概括地讲,我国医疗保险制度的基本特征可以概括为:1.医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度…

    我国医疗保险制度的建立,促进了我国医疗保健事业的快速发展,对于保障城乡居民身体健康,提高人民身体素质发挥了积极作用。主要表现在:我国医疗卫生事业迅速发展,规模不断扩大,医疗设施不断…

    但是,我们也应当看到,我国医疗保险仍存在不少问题,有些问题还非常严重,甚至到了制约经济体制改革顺利推进的程度。这些问题可以归纳为以下几个方面:1、“以药养医”是目前我国医改所面临的…

    报销就高不就低、用药就宽不就窄、定点医院就多不就少——城乡居民医保整合,给参保者带来实实在在的好处。今年初,国家正式启动建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的改革,要求整合城镇居民基…

    针对我国现行医疗保险制度体系中基本医疗保障理论体系及实践构架设置、区域医疗卫生事业可持续性发展、建立“医保宏观经济模型”和“微观过程控制模型”、进一步完善我国医保定额补偿办法等制度…

    在一定时期,一定历史阶段,医疗保险是适应时代要求的,而当社会进步与经济发展进入另一个更高层次时,原有的、传统的医疗保险便已不再符合社会经济发展要求了,表现出其自身的滞后性,这种滞后…

  2. 医疗保险待遇_百度百科

    baike.baidu.com/item/医疗险待遇/12751179
    • 主要内容
    • 待遇种类
    • 待遇支付
    • 其它相关规定

    根据我国现行立法的规定,医疗保险待遇有以下主要内容:

    医疗期待遇

    享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况…

    医疗保险待遇的给付是指参加职工基本医疗保险的职工生病后,医疗保险经办机构按照事先规定的条件和待遇标准,向生病职工提供医疗服务为其报销医疗费用。医疗保险待遇的给付包括病假医疗期的待遇…

    根据《社会保险法》第30条的规定,共有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。一是应当从工伤保险基金中支付的医疗费用。职工因工负伤或者患职业病,经鉴定属于工伤的,由工伤保险基金…

  3. 基本医疗保险制度_百度百科

    baike.baidu.com/item/基本医疗险制度/2490244
    • 制度简介
    • 相关文件
    • 特点
    • 优势
    • 组成部分
    • 存在问题
    • 对策

    基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平,具有广泛性…

    国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结各地医疗保险制度改革试点经验的基础上…

    基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制的特点。广泛性是指有人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。共济性是指所有用人单位和职工按…

    基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医,选择范围广,尊重参保人在就医时的自主权和选择权。 基本医疗保险 实行计算机网络化管理服务,门诊所需费用可随时用IC…

    社会医疗保险体系 是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险 是医疗保险体系的基础,实行个…

    保障对象界定模糊制度的实际受益率较低城镇居民基本医疗保险实施以来虽然覆盖面扩大了,参保率也有所提高,但该制度的实际受益率是比较低的,一般在20%左右。比如山东济南市受惠率仅为15…

    明确界定保障对象建立惠及全民的医疗保障制度,城镇居民医保的覆盖范围不能仅仅包括非从业居民,也要向难以参加职工医保的非正式部门就业人员开放。没有参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员…

  4. 基本医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/基本医疗险/3460063
    • 实行起源
    • 相关说明
    • 制度框架

    1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出,医疗保险制度改革的主要任…

    城镇职工基本医疗保险

    参加人员

    我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险…

  5. 补充医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/补充医疗
    • 基本含义
    • 企业型
    • 商业型
    • 社会互助
    • 社区型
    • 作用
    • 北京政策

    与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险…

    企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

    形式

    商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时…

    社会互助是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:1.为受助者提供资金的社会互助。包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演…

    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须…

    一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后…

    北京市企业补充医疗保险暂行办法《北京市企业补充医疗保险暂行办法》明确了参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险,同时对补…

  6. 城镇居民医疗保险_百度百科

    baike.baidu.com/item/城镇居民医疗险/6633730
    • 办理办法
    • 主要区别
    • 医保补助
    • 实施案例
    • 法律规定

    各地的办理办法均有所差异,以下为某地办理办法,供参考:具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以 即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体…

    与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿…

    国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。会议指出,当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾…

    自2015年度起,北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来,北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。其中,学生儿童个人缴费标准将由每人每年10…

    国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见国发〔2007〕20号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题…

  7. 高端医疗险_百度百科

    baike.baidu.com/item/高端医疗险/2538585
    • 简介
    • 范围
    • 背景
    • 核心
    • 特点
    • 缺点
    • 分析
    • 例子
    • 投保须知
    • 细节
    • 思维分析

    在新医疗改革的背景下,保险公司纷纷推出了突破社保医疗保障范围限制的创新型医疗保险产品。很多保险公司都推出了针对个人销售的高端医疗险,最高保额达300万元。其最大特点是突破了对就医地…

    在保险公司的产品设计中,我们通常把以医疗费用报销为主要目的、既包含门诊费用又包含住院费用、且没有寿险责任的保险产品称作高端医疗健康保险。“住院费用”不再是唯一在高端医疗健康保险中…

    当前中国“医保”的不健全主要体现在: 只针对中国公民在中国境内产生的有限的医疗费用; 公立医院的服务质量不尽人意; 私立,外资医院的就诊费用不在国家医保的理赔范畴; 对于药品的使用…

    高端医疗险的核心在于服务高端医疗健康保险的选择难,不是难在对价格的筛选上,而是难在对服务的综合判断上。由前面谈到的几个问题,不难看出:服务是选择高端医疗健康保险最重要的标准。谁拥有…

    不受社保范围限制高端医疗服务介绍会在国际会议厅成功举行相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保…

    缺少大众化消费突破点,投保金额较大,这个缺点也就是围绕它的优点而存在的!

    “尊荣岁月”可提供直接付费,即在与该公司合作的近国内近百家、国外近3000家直付定点医疗机构就医,对于在保险责任范围内发生的相关费用,都可以享受医疗费用直付,而不用先行垫付,避免在…

    中英人寿保险有限公司宣布针对国内高端客户和亚洲外派高端客户推出首款高端医疗险尊荣岁月国际医疗保障计划,并通过代理人、经代及银行保险渠道进行销售。尊荣岁月国际医疗保障计划涵盖的医疗机…

    高保额、高比例报销高端医疗保险接受度不断深入,投保人更加看重产品的高保障:目前大部分高端医疗险产品的保额都在百万以上,有的产品保额甚至会超过2000万,且除门诊外,没有任何分项限额…

    超高保额是最重要的吗?熟悉高端医疗健康保险的人都知道,超高保额是一个认识上的错觉。与一般寿险(或包含寿险责任的重大疾病保险)精算模型不同,医疗费用保险的保费增长幅度和保额增长幅度在…

    医疗健康保险由于专业性强,消费者容易受到误导而买了不适合自己的险种。如何正确、合理的购买健康保险,不妨参考以下2种思维:思维一:明确你对于健康保险的需求很多人的医疗健康保险,往往只…

  8. 社保缴费比例_百度百科

    baike.baidu.com/item/社缴费比例/12730302
    • 缴费比例
    • 计算方法

    1、个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳。2、单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的2…

    以社保中的养老金为例,基本养老金的计算公式如下:基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户…

  9. ape(首年标准保险费)_百度百科

    baike.baidu.com/item/ape/8273715

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