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医疗保险一般指 基本医疗保险 ，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险 制度。 通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 2019年3月， 国务院办公厅 印发的《 关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见 》，2019年底前实现 生育保险 和职工基本医疗保险合并实施。 [9]
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的 医疗保险制度 。 它是继城镇 职工基本医疗保险制度 和 新型农村合作医疗 制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大 人民群众 医疗保障问题，不断完善 医疗保障制度 的重大举措。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展 城镇居民基本医疗保险 试点。
城乡居民基本医疗保险是整合 城镇居民基本医疗保险 （简称城镇居民医保）和 新型农村合作医疗 （简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。 [1] 2024年2月29日， 国家统计局 发布的《中华人民共和国2023年国民经济和社会发展统计公报》显示，2023年参加城乡居民基本医疗保险人数96293万人。 [14] 中文名. 城乡居民基本医疗保险. 简 称. 城乡居民医保. 发布时间. 2016年1月12日. 实施方案. 2016年12月底前出台. 目录. 1 指导文件. 2 实施时间. 3 问题答疑. 4 缴费时间. 湖南. 浙江. 5 统计数据. 6 相关政策. 7 改革成果. 指导文件. 播报. 编辑.
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。 [3] 中文名. 医疗保险制度. 定 义. 一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用 医疗保险基金 的制度. 目录. 1 产生原因. 2 中国标准. 3 制度类型. 4 制度发展. 5 基本特征. 6 制度评价. 7 制度整合. 8 创新思考. 9 中国制度创新. 产生原因. 播报. 编辑. 西方国家社会保险制度的建立，大多是从 医疗保险 起步的。
国家基本医疗保险是为补偿劳动者因 疾病风险 造成的经济损失而建立的一项 社会保险制度 。 通过 用人单位 和个人缴费，建立 医疗保险基金 ，参保人员患病就诊发生 医疗费用 后，由 医疗保险经办机构 给予一定的 经济补偿 ，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的 经济风险 。 中文名. 国家基本医疗保险. 批准单位. 国务院. 类 型. 制度. 发布时间. 1998年12月. 目录. 1 简介. 综述. 是建立合理负担的共同缴费机制. 是建立统筹基金与个人帐户. 是建立统帐分开、范围明确的支付机制. 是建立有效制约的医疗服务管理机制. 是建立统一的社会化管理体制. 2 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围. 服务项目类. 非疾病治疗项目类.
医疗保险基金是指国家为保障职工的 基本医疗 ，由 医疗保险 经办机构 按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工 基本医疗保险 的专项基金。 基本医疗保险基金包括 社会统筹基金 和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。 2024年3月5日，《2024年国务院政府工作报告》说，居民医保人均财政补助标准提高30元。 促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。 [6] 中文名. 医疗保险基金. 组 成. 社会统筹基金和个人帐户. 属 性. 社会保障五大险种之一. 费用来源. 用人单位缴纳等. 目录. 1 基本信息. 2 费用来源. 3 医疗保险. 4 安全管理. 5 财政管理.
单病种付费 是付费总额控制的一种方式，即患者确诊入院，签署单病种付费诊疗协议书后，按单病种价格一次性支付所定费用，由医院包干使用。 住院期间各项诊疗费用如超出部分由医院承担。 如果患者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，以及患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与本病种无关的检查、治疗所发生的诊疗费用，均不计入单病种付费价格，由患者另行支付。 在实际治疗过程中，如果患者出现严重并发症等情况，经批准后退出临床路径，不再按单病种定价管理。 试点医院近期将会把单病种付费价格等相关内容在医院醒目位置公示。 [1] 过去，说起看病的辛酸，很多人都深有感触，医院被视为难迈的“门槛”。
