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長者約期匯款申請書. 敬啟者: 本人為社會福利署( 下稱「 社署」)「 廣東計劃」/「 福建計劃」/「 綜援長者廣東及福建省養老計劃」註一 的受惠人/ 受助人/ 受委人,獲社署就上述計劃以及其他計劃及/ 或安排(如有的話,包括現有及將來的計劃及/或安排 註二) 不時發放款項( 下統稱「 社署款項」)至本人在貴銀行的賬戶 (賬戶號碼與下表第五項所列的扣賬賬戶號碼相同, 下稱「 中銀香港賬戶」)。 本人現特此委託貴銀行, 自申請生效註三開始,當本人的中銀香港賬戶收到任何由社署實際發放的社署款項後,於合理可行時間內, 把有關款項在扣除貴銀行的費用( 如有)後,全數以電匯形式按下述指示匯往本人在內地的收款賬戶。 本人同意及授權貴銀行按背頁的條款代辦上述匯款。 簽署或蓋章: 匯款人: 註五.
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