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  1. 關節炎治療 相關

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  2. 2021年8月30日 · 類風濕性關節炎RA是身體免疫系統的警報免疫系統主動攻擊身體的關節組織造成發炎反應引起關節的疼痛變形甚至無法再使用雖然別人看不出什麼異狀容易以為只不過是個關節痛」,但對患者來說簡直是人生酷刑連生活都難以自理不過現在已經有不少針對免疫系統的藥物不只能幫助緩解類風濕性關節炎的症狀還能改善關節變形的問題新北市立土城醫院風濕過敏免疫科主任蔡秉翰說近年來類風濕性關節炎有許多突破性的治療像是皮下或靜脈注射的生物製劑最近更是有新的口服小分子標靶藥物上市這些藥物藥效作用比較快速且也比傳統型疾病修飾抗風濕病藥物有效副作用也大幅降低。 不過由於價格昂貴,目前使用前皆需向健保專案事前申請。

    • 退化性關節炎過去被視為「不可逆」疾病
    • 現有治療只能延後退化,難以起到治療成效
    • 《特管辦法》通過自體幹細胞治療,成為「不死癌症」的轉機
    • 異體幹細胞製劑2關鍵成為成為未來趨勢
    • 廢物變黃金!幹細胞外泌體搖身變成製劑關鍵

    在台灣,有 60% 的 60 歲以上人群具有退化性關節炎的問題;近年來運動風氣盛行,路跑、打球、練瑜伽跪姿不當或伸展、彎曲過度,退化性關節炎更有年輕化趨勢,許多青壯年族群不到 40 歲,就常常抱怨關節疼痛、膝蓋痠軟無力。 退化性關節炎可以分成 4 個期別:第 1 期是在 X 光下軟骨有輕微磨損、骨刺隱約可見、硬骨未變形;第 2 期是軟骨輕微磨損、骨刺明顯可見、關節輕微變窄;第 3 期是軟骨中度磨損、骨刺多處可見、關節明顯變窄、硬骨變白等;而到了第 4 期軟骨已磨穿、硬骨也已經變形,必須置換人工關節。 既然是「退化」,也就代表了疾病的不可逆性。當膝關節開始出現卡、痛的時候,休息也無法復原時,可能就是初期的退化性關節炎。過去出現症狀的人,只能透過施打玻尿酸減緩疼痛,儘量延緩退化的速度,若是持續退...

    目前常見的關節炎的治療,依據不同的嚴重程度,有著不同的選擇。像是包括:消炎止痛藥、關節腔內玻尿酸注射、關節腔內自體濃縮血小板血漿(PRP)注射。 但是這些常用的治療方式,都存在著療效不盡理想或伴隨潛在風險的問題,例如,長期使用消炎止痛藥可能會有腸胃道與腎臟功能受損的風險,玻尿酸或自體濃縮血小板血漿的治療效果,則會因人而異。

    衛福部通過《特管辦法》後,醫院得以在案件審理通過後,運用自體間質幹細胞(取得來源包括關節腔、骨髓、脂肪等不同組織),治療退化性關節炎,可以讓早期、中期的病患,重新長回膝蓋軟骨細胞,使得退化性關節炎成為可逆的疾病。 因再生醫學技術不斷突破,Jaewoo Pak 於 2011 年成功地將病人自體脂肪幹細胞注射於關節患部,經過 5 週之後,發現受損組織順利增生且可減少或停止服用止痛藥;8 個月後,軟骨損壞區塊大幅減少,膝蓋下方的水腫漸消失;追蹤到最後的報告更顯示,病人的膝關節功能因此治療而改善,不僅恢復正常生活,甚至能夠跑步。此一研究意味著使用自體幹細胞修護受損的細胞及部位,並非遙不可及的夢想,而是人類醫學研究進步的一個新里程碑。 雖然目前台灣還沒有完整數據,依照國外的研究顯示,細胞治療後1年,7...

    曾敬凱分析,雖然自體幹細胞成功開啟了幹細胞治療膝關節的思路,不過這只是個開頭,下一步「異體細胞製劑」將成為治療的主流。「主要原因可分為兩個層面:第一,自體製備過程繁複,且受限於病人的身體情況;第二,從學理上,使用來源與品質更好的幹細胞,效果也應該會更好。」 他指出,自體幹細胞治療需要抽取病人的進行培養,然而,患者個人健康情形和體質差異極大,其細胞的質與量就是個未知數。且抽取細胞後,還需要兩至三週的製備時間,會延長治療的進度,不如現成的異體幹細胞製劑便利。 而且,就學理的觀點來說,骨髓和脂肪幹細胞已經屬於分化較後期的成體幹細胞,其分化能力自然不如身體早期的幹細胞。目前幹細胞儲存的技術先進,人們有機會儲存的早期幹細胞,有望成為比成體幹細胞還要好的選擇。「異體幹細胞會是更加有效果且更舒適的方式。」...

    雖然異體幹細胞能夠克服自體治療的侷限,然而細胞的保存、運送、排斥等因素仍有許多考量,因此,幹細胞的衍生物「外泌體」,成為異體製劑的關鍵。 什麼是外泌體?曾敬凱解釋,外泌體是由細胞所分泌的奈米小囊泡,就是傳遞細胞與細胞之間的傳令者。過去科學家以為是外泌體只是細胞代謝的廢棄物,不過近年的研究證實,外泌體對於受損組織的修復效果,不亞於細胞本身! 曾敬凱進一步表示,目前,國內已經有使用幹細胞外泌體製作的生物製劑研究,在動物實驗中獲得了卓越的成效,可以預期未來的人體試驗中,可以在細胞治療領域再現突破。 可以想見,在不遠的將來,幹細胞外泌體所製作的生物製劑將獲得大量應用。飽受退化性關節炎困擾的患者不必再苦苦等待細胞製備,可直接用現成的製劑,獲得更好的細胞再生效果。 參考資料 1. Jaewoo Pak(...

  3. 2021年2月17日 · 高雄醫學大學附設醫院過敏免疫風濕內科顧問醫師蔡文展說類風溼性關節炎有幾個比較獨特的症狀像是患者經常會感到全身僵硬一天至少有一個小時手腳不靈活甚至會持續一整天而全身關節除了脊椎之外都有可能疼痛發炎而且通常是對稱性的例如左手的手腕關節有症狀右手也會有症狀這跟常見的退化性關節炎不一樣退化性關節炎通常不會有對稱性」,所以出現關節對稱性的疼痛不管是在手或腳或是以下症狀出現4 個以上,都建議趕緊到風濕免疫科就醫。 晨起關節僵硬,而且僵硬感超過 1 小時以上。 3 個或以上關節發炎,且持續 6 週以上。 手指關節發炎,且持續 6 週以上。 對稱性關節發炎,且持續 6 週以上。 在身體特定部位可摸到皮下結節(類風濕結節)。 血清類風濕因子(一種自體抗體)呈陽性反應。

  4. 2020年9月11日 · 膝蓋曾經受過傷. 運動員. 退化性膝關節炎怎麼治療? 可以根治嗎? 陳天雄教授說如果要談到能不能根治」,要先看關節炎嚴重程度的分級。 「我們一般來說可以將退化性膝關節炎分成 四個等級。 」陳天雄教授說,「輕微的關節炎只要適當的物理治療消炎休息基本上就可以恢復因為身體會自己去修復受損的軟骨甚至可以恢復到一點症狀也沒有。 圖片由豐榮醫院提供。

  5. 2020年12月21日 · 「關節痛要看哪一科? 」對於不熟悉醫療分類的民眾來說,在選擇骨科、復健科、免疫風濕科時,常會茫然不已。 如果跑錯科別,延誤治療、拉長生病時間,對於預後大大不利。 風濕病基金會董事長蔡世滋醫師表示常見有關節痛的問題包括了 類風濕性關節炎退化性關節炎痛風性關節炎。 「這幾種疾病引起的關節痛,原因都不太一樣,但是大部分患者無法分辨,甚至連續疼痛幾個月都無法確診。 蔡世滋舉例,他曾遇到病患因為全身多處關節疼痛腫脹,日常活動舉步艱難,到骨科、復健科及內科求診,都未能得到改善,一度病情惡化得倚賴輪椅行動。 「最後才發現病患是類風濕性關節炎,但是這段不斷看醫師又找不到疾病原因的過程,是非常痛苦的。 有家庭醫師協助轉診,少走冤枉路.

  6. 2019年4月8日 · 一圖簡單了解! 4種關節炎發生原因及症狀. 日期:2019 年 4 月 8 日 作者: 艾蜜莉. 大家應該都聽說過關節炎」,這個名詞對我們來說既熟悉卻又陌生它是全世界最常見的慢性疾病之一凡是能夠導致關節正常活動受損的情況都可以叫做是關節炎主要是關節的軟骨退化或是締結組織發炎導致關節疼痛關節炎並不是老年人獨有的疾病但幾乎每個人上了年紀後都會有發生。 以下就來簡單告訴你4種類型的關節炎發生原因和差別。 早上發作. 類風濕性關節炎 :自體免疫系統異常,使免疫細胞與抗體因攻擊關節而產生發炎反應,而發炎反應導致關節組織增生,進而破壞關節結構。 類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病,確切成因還不清楚,台灣女性的好發率是男性的3~4倍,危險因子包含抽菸、高齡、生活環境或習慣不佳等。

  7. 2020年7月15日 · 其實關節炎並非老人的疾病因為肥胖膝蓋曾受傷姿勢不良等等原因都有可能造成根據衛福部統計台灣有膝關節的問題盛行率達15%大約近350萬人 此疾病所苦雖然患者可能以中老年人為主但並非年輕人人就不會有此困擾不少人怕膝蓋痛膝蓋受傷反而不運動但這樣做不但沒減緩關節炎發生反而是增加發生機率對此物理治療師蕭卲軒解釋:「膝蓋的血液循環很差如果你不運動的話組織液進不到膝蓋裡面一些代謝的廢物跟受損的組織會無法修復所以久而久之就會堆積很多代謝廢物那邊就很容易出現發炎整個膝蓋就會開始腫脹。 此外,蕭卲軒治療師也說,關節炎是跟不運動有關係,但最直接影響的主要是這三大種族群,特別需要注意關節炎的問題: 勞力型的工作型態:需要搬重物、一直蹲著、跪著的工作,容易得到關節炎發生.

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