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精神障害 （せいしんしょうがい、 英語: mental disorder ）は、 精神 や行動における特定の症状を呈することにより、機能的な 障害 を伴っている状態である。 世界保健機関 は、症状と苦痛とを組み合わせた機能不全とし [1] 、 アメリカ精神医学会 によれば著しい苦痛や社会的な機能の低下を伴っているものであり、死別など喪失によるありうる反応や、文化的に許容できる反応は精神障害ではない [2] 。 精神疾患 （せいしんしっかん）の語が用いられることがあるが [1] 、厳密に正しい用語は精神障害である [1] [3] 。 従来のイメージである不可逆的なものとは異なるため、診断名に「症」の字を当てはめる動きについては議論がある [4] 。
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精神病 （せいしんびょう、 英: Psychosis 、サイコシス）とは、 妄想 や 幻覚 を特徴とした症状である [2] [3] [注釈 1] 。 厳密には、現実検討ができない症状である（妄想や幻覚だと当人が分からない） [3] 。 こうした症状は、 統合失調症 の症状であったり、また他が原因として症状を呈している場合には、 精神病性障害 (psychotic disorder) とも呼ばれる。 以上が現行の医学的な用法である。 健康な人でも生涯において5.8%が精神病体験をしている [5] 。
日本における 精神保健 （にほんにおけるせいしんほけん、 英語: Mental health in Japan ）は、 厚生労働省 の所管であり、 精神保健福祉法 が根拠法である。 OECD は「 日本 の精神医療制度はOECD諸国の中で、精神病床の多さと 自殺 率の高さなど悪い意味で突出している [1] 」「日本の精神医療には緊急の高度を要する課題がある [2] 」と報告している。 しかし日本の精神医療は近年明らかに改善の努力が行われているともOECDは評価している [1] 。
精神病質 （せいしんびょうしつ、 英: psychopathy ）または サイコパシー とは、 精神障害 の一種であり、 社会に適応することが難しい 恒常的な パーソナリティ障害 [1] 。 精神病 （ 妄想 ・ 幻覚 ・乱雑な 思考 と 発語 ・非現実的で奇妙な行動などの症状） [2] と 健常 との中間状態 [3] [注 1] 。 精神病質を「 人格障害 」（パーソナリティ障害）の 同義語 ・ 類義語 としている 精神医学 論文 や 日本語辞典 もある [4] [5] [注 2] 。 精神病質（サイコパシー）を持つ者は 精神病質者 [6] ・ サイコパス といい [6] 、 精神障害者 の一種として「 精神保健福祉法 」で定義されている [6] 。
ミュンヒハウゼン症候群 （ミュンヒハウゼンしょうこうぐん、 英: Munchausen syndrome ）、 自らに負わせる作為症 （みずからにおわせるさくいしょう）とは 虚偽性障害 に分類される 精神疾患 の一種 [1] 。 周囲の関心や同情を引くために病気を装ったり、自らの体を傷付けたりするといった行動が見られる。 1951年 にイギリスの 内科医 、 リチャード・アッシャー （ 英語版 ） によって発見され、「ほら吹き男爵」の異名を持ったドイツ貴族、 ミュンヒハウゼン男爵 にちなんで命名された。 この病気には、虚偽の病気に罹患している対象が患者自身であるミュンヒハウゼン症候群と、患者の近親者である 代理ミュンヒハウゼン症候群 の2種類が存在する。
双極性障害 （そうきょくせいしょうがい、 英: bipolar disorder 、 ドイツ語: bipolare Störung ）は、通常の気分をはさんで 躁病 （そうびょう）と 抑うつ の病相（エピソード）を呈する 精神障害 である [1] [2] [3] [4] 。 ICD-10 と以前の DSM-IV （ 1994年 ）では、 うつ病 とともに 気分障害 に分類されている [5] 。 ICD-10における診断名は 双極性感情障害 であり [6] 、古くは 躁うつ病 （そううつびょう、躁鬱病）と呼称された。 双極I型障害と、より軽い軽躁病のエピソードを持つ双極II型障害とがある。 双極性障害の躁状態、うつ状態はほとんどの場合、回復するが、90%以上再発する。
ガラス妄想 (英語: glass delusion) は、主に 中世 ・ 近世 ヨーロッパ で報告された 精神障害 の一種 [1] 。 罹患者は自分の体が ガラス でできていると思い込み、なにかにぶつかると粉々に砕け散ってしまうという恐れを抱く。 有名な例が フランス王 シャルル6世 で、彼は他人が自分の体に触れることを拒み、偶発的な事故で自分が「砕ける」ことの無いように鉄の棒を服に縫い付けていたという [2] 。 同時代の文献. 17世紀のイングランドの学者 ロバート・バートン （ 英語版 ） は、1621年に著した『 憂鬱の解剖学 （ 英語版 ） 』の中で、メランコリー（憂鬱）とは何か一つの心配事から起こる様々な表出形態の一つである、と分析している [3] 。
