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  1. 高血壓 相關
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  1. 高血壓 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/高血壓

    高血壓是全世界過早死亡最重要的可預防因素。[35] 高血壓增加罹患缺血性心臟病、[36] 中風、[30] 外周血管病變、[37] 和其它心臟疾病的風險,包括心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈粥樣硬化和肺栓塞。 [30] 高血壓同時也是罹患 認知障礙 ( 英語 : Cognitive ...

  2. 血壓 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/血壓

    血壓是指血管內的血液在單位面積上的側壓力,即壓強。習慣以毫米汞柱(mmHg)為單位。 而動脈血壓則指的是血液對動脈血管的壓力,一般指主動脈壓。而平均血壓則是 = (收縮壓 + 2 x 舒張壓)/3 = 1/3收縮壓 + 2/3舒張壓[1]。 心臟有收縮及放鬆期,當心臟收縮 ...

  3. 心臟病 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/心脏病

    心臟病(cardiovascular disease (CVD))是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病: 冠狀動脈性心臟病:由脂質沉積於動脈壁而引起的冠狀動脈粥樣硬化。 心血管病:包括高血壓、糖尿病、高膽固醇等影響心血 ...

  4. 慢性病 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/慢性病
    • 概論
    • 類型
    • 風險因素
    • 預防
    • 護理
    • 流行病學
    • 經濟衝擊
    • 倡議和研究組織
    • 有關慢性病的敘述
    • 外部連結

    在醫學上,慢性疾病與急性病不同。急性病通常會對身體的某部分發生影響,並會對治療發生反應。而慢性疾病通常是身體的多個部位受到影響,對治療不會完全有反應,症狀會持續一段較長的時間。 慢性疾病可能會發生週期性短暫的緩解(英語:remission),而隨後又復發(英語:relapse)的情況。在某些物質使用疾患患者的症狀,由於會有緩解和復發的週期性,因此會被歸入慢性疾病的類別。 慢性疾病通常是非感染性疾病(英語:non-communicable diseases),這些疾病不會感染到另外的人。但是,某些慢性疾病則是由例如愛滋病毒的感染而引起。 全世界的死亡有63%由慢性疾病導致。慢性疾病是造成人類死亡的主要原因,世界衛生組織(WHO)說全球每年有3,800萬的死亡案例是由非感染性疾病所造成。在美國,大約40%的成年人患有至少兩種慢性疾病病。

    慢性疾病經常被用來描述人體各種與健康有關的狀態,例如症候群、身體損傷、殘疾、以及疾病。流行病學家對慢性疾病發生興趣的原因,是因為它們會導致疾病、殘疾、以及身體和/或心理的衰弱。 例如,高血壓不僅被認為是慢性疾病,而且還與心臟病,或者中風等疾病有關係。此外,某些社會經濟因素會導致人們在日常生活時發生殘疾的情況,而被認為是一種慢性疾病。長期貧困(英語:Chronic poverty)是一項在社會科學領域中,被公共衛生官員開始強調的重要項目。 特別是在研究美國的學者,使用慢性疾病指標(Chronic Condition Indicator,簡稱CCI),這項指標把ICD-9-CM/ICD-10-CM代碼歸類為"慢性"或"非慢性"(請參考醫療成本和利用專案(英語:Healthcare Cost and Utilization Project)中的 Chronic Condition Indicator部分)。 慢性身體狀況和疾病如下列: WHO在2015年整理出非感染性疾病的報告,主要的四種類型為: 1. 癌症 2. 心血管疾病,包括腦血管疾病、心臟衰竭、和冠狀動脈疾病 3. 慢性呼吸系統疾病,例如哮喘,和慢性阻塞性肺病(簡稱COPD) 4. 糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病前期(英語:prediabetes)、妊娠糖尿病) 其他慢性身體狀況和疾病的示例包括: 1. 阿茲海默症 2. 心房顫動 3. 注意力不足過動症(ADHD) 4. 自身免疫性疾病,如潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、克隆氏症、乳糜瀉、橋本氏甲狀腺炎、和復發性多軟骨炎(英語:relapsing polychondritis) 5. 自閉症,或亞斯伯格症候群 6. 視力受損 7. 腦性麻痺(所有類型) 8. 慢性移植物對抗宿主疾病(GvHD) 9. 慢性肝炎 10. 慢性腎臟病 11. 慢性骨關節疾病,例如骨關節炎,和類風濕性關節炎 12. 慢性疼痛,例如輸精管切除術後疼痛綜合症,和複雜性局部疼痛症候群(英語:complex regional pain syndrome) 13. 皮膚疾病,如異位性皮膚炎和銀屑病 14. 聽覺障礙 15. 埃勒斯-當洛二氏症候群(各種類型) 16. 子宮內膜異位症 17. 癲癇 18. 胎兒酒精譜系障礙 19. 纖維肌痛 20. 愛滋病 21. 亨廷頓舞蹈症 22. 高...

    風險因素因年齡和性別而有變化,但在美國,大多數常見的慢性疾病是由飲食、生活方式、和代謝的風險因素所引起,這些也是導致死亡的因素。因此,這些狀況是可透過行為改變(英語:Behavior change (public health))來預防,例如戒菸、攝取健康飲食、和增加體能活動。健康之社會決定因素(英語:social determinants of health)是決定慢性疾病的重要風險因素。社會不均等致病因素(英語:Inequality in disease)(或稱社會流行病學(social epidemiology)),例如社會經濟地位、教育水準、和種族/族群,是導致慢性疾病護理有健康差距(health disparity,health inequity,請參考健康權益(英語:health equity))的主要原因。缺乏醫療服務和延誤接受護理,導致少數族裔和缺乏醫療衛生服務人群的健康情況惡化。這些障礙讓患者的病情監測和持續治療更難處理。 在美國,少數族裔和低收入人群,透過預防性服務而期望能早期發現狀況的機會並不高。 美國大多數醫療衛生和財務成本都花費在慢性疾病和身體狀況,以及相關的健康風險行為之上。在2006年,所有醫療衛生費用中,有 84%是花費在那些患有一種或多種慢性疾病的人身上,這些人佔有50%的人口比率(資料來源:美國疾病管制與預防中心(CDC),2014年)。 患有慢性疾病的兒童以及他們的家庭成員會存有一些社會心理(英語:psychosocial)風險和抵抗因素。患有慢性疾病的成年人,比沒有的人,更會表達對於生活感覺不滿。患有慢性疾病的兒童的精神疾患發生機會,大約是健康同齡者的兩倍。父母較高的抑鬱症和家庭壓力因素會導致兒童患者有更多的問題。此外,手足之間的疾病問題以及對整個家庭的負擔,會導致患者及其家人承受更大的心理壓力。

    有越來越多的循證醫學證據顯示透過預防醫學,可有效降低慢性疾病的影響;尤其是早期的發現,可防止嚴重後果的發生。臨床預防服務包括利用疾病篩檢(英語:Screening (medicine))以發現疾病的存在、或是了解疾病的遺傳易感性(英語:Genetic predisposition)、諮詢、和針對病原體作疫苗接種。預防服務雖然有效,但使用率通常會低於常規的醫療服務。預防服務的好處不容易被患者察覺,因為其影響是長期的,或者是對於社會的好處,遠大於對於個人的好處。 因此,對於社會大眾的健康教育、促進健康的生活方式、和認識慢性疾病,對於實施公共衛生計劃,都非常重要。州、聯邦、私人等都會提供經費贊助這些計劃,但主要是由地方機構和社區衛生組織負責執行。 研究顯示,公共衛生計劃可有效降低與心血管疾病、糖尿病、和癌症相關的死亡率,但會根據人們的身體狀況,和所涉及的計劃,而有不同的效果。例如,用不同方式對癌症作預防和篩檢的效果,有很大程度要看癌症屬於何種類型。由於慢性疾病患者越來越多,重新激起人們對預防,以及預防能達成控制成本的興趣。 2008年,美國健康信託基金會(英語:Trust for America's Health)提出一份報告,估計在美國社區層級行之有效的計劃上每人每年投資10美元,同時倡導健康的生活方式(例如增加體能活動、健康的飲食習慣、和禁止吸菸),在短短五年內每年可節省的金額超過160億美元。 在學校層級,針對慢性疾病危險因素的政策,例如健康飲食政策、體能活動政策、和吸菸政策,是否可改善學生和教職員的健康行為或知識,尚不確定。

    護理在協助慢性疾病患者延長壽命,和體驗健康方面,可發揮重要功能。學者們指出,在當前的新自由主義時代,同時在富裕和低收入的社區都強調自我護理。這種注重自我護理也延伸到利用慢性疾病的護理來取代全面護理,重點是由患者管理自己的健康。批評者指出,對於在低收入社區的慢性疾病患者、醫療系統、還有經濟和社會結構,都無力完全支持這種做法,只能說這種想法並非不可能,但具有相當的挑戰性。 在伊索比亞所做的一項研究,展示一種利用加重護理作管理慢性疾病的方法。由於患者居住地離開醫療機構遙遠,研究建議增加對患者的護理服務。它利用具有成本效益的方式提供護士和醫務人員,給予患者以前未曾受到的護理。 當地的衛生中心會對護士及醫務人員定期進行特殊訓練,並確保新進員工受到相關的教育訓練。這項計劃顯示,主要由護士和護理人員推動的社區層級的護理和教育,行之有效。計劃強調護士對於社區患者跟催的重要性,並允許護士靈活地滿足患者的需求,教育患者在家中進行自我護理。

    慢性疾病在流行病學中有多種樣貌,而某些慢性疾病的流行病學會因有新的治療方法,而發生變化。譬如在治療愛滋病時,由於抗反轉錄病毒藥物療法的成功,讓許多患者把這種感染視為一種慢性疾病,其中許多患者可延長壽命達幾十年。 某些流行病學理可應用在好幾種診斷。例如,肥胖症和體內脂肪分布是許多慢性疾病-例如糖尿病、心臟病、和腎臟疾病-的風險因素。而其他流行病學因素,例如社會、社會經濟和環境,則與慢性疾病診斷並無直接的因果關係。雖然通常較高的社會經濟地位與較低的慢性疾病發生率相關,但目前尚不知道這兩個變數之間是否存有直接的因果關係。 像愛滋病等感染性的流行病學理,和非感染性的慢性疾病也不盡相同。雖然社會因素確實在愛滋病的流行中發生作用,但患者需要經過真正的接觸才會感染到。感染性慢性疾病通常也只能利用藥物干預,而無法利用改變生活方式作治療,而某些非感染性慢性疾病則可透過改變生活方式治療。

    美國

    慢性疾病是導致美國醫療衛生支出持續增長的主要因素。2002年,美國衛生與公共服務部(DHHS)指出,慢性疾病的支出是所有醫療衛生費用中排名第一。DHHS出版的《健康人2010年》報導,美國每年2兆美元的醫療衛生支出之中,有75%以上是用於治療慢性疾病相關的疾病。在65歲及以上可享受 Medicare的受益人中,支出比例更高。支出增長的部分原因是慢性疾病更普遍,人口的預期壽命更長。此外,治療方法的改善也把慢性疾病患者的壽命大幅延長,額外費用因而增加。令人矚目的是抗病毒藥物的聯合開發成功,愛滋病毒患者的存活率和生活品質被大幅改善。 除了直接的醫療衛生費用之外,慢性疾病也因為會限制日常活動、降低生產力、和減少工作時間,成為經濟上的重大負擔。特別令人擔憂的一種現象,是在美國人口中的每個階層中,超重和肥胖症比率都在上升中。肥胖症本身是一種醫學狀況,而不是疾病,但它是發展出慢性疾病,諸如例如糖尿病、中風、心血管疾病、和癌症的主要危險因素。因此肥胖症會導致大量醫療衛生支出,還有產生間接成本,例如德克薩斯州審計長辦公室的一項研究報告說,僅肥胖症一項,在2009年造成德克薩斯州的企業額外損失95億...

    歐洲慢性疾病聯盟(European Chronic Disease Alliance)在2011年成立,宗旨是克服可預防的慢性疾病,現有20萬多名醫事人員的會員。 在美國,有許多針對慢性疾病而設立的非營利組織,包括專注於特定慢性疾病的團體,例如美國糖尿病協會(英語:American Diabetes Association)、阿茲海默症協會(英語:Alzheimer's Association)、或者是克隆氏症和結腸炎基金會(英語:Crohn's and Colitis Foundation)。還有一些專注範圍更廣的團體,主要是對慢性疾病的預防和治療作倡議或者研究,例如美國各州慢性疾病主任協會(National Association of Chronic Disease Directors),2015年在俄勒岡州成立的慢性疾病聯盟(Chronic Disease Coalition),和慢性疾病政策及護理聯盟(Chronic Policy Care Alliance)。

    書名《Final Negotiations: A Story of Love, Loss, and Chronic Illness 》,作者:卡洛琳·埃利斯(英語:Carolyn Ellis)
    書名《Beyond Words: Illness and the Limits of Expression》,作者:凱思琳·康威(Kathlyn Conway)
    書名《Ordinary Life: A Memoir of Illness》,作者:凱思琳·康威
    書名《The Wounded Storyteller: Body, Illness, and Ethics》,作者:亞瑟·弗蘭克(Arthur W. Frank)
    Bone Marrow Transplantationjournal
    Center for Managing Chronic Disease, University of Michigan (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
    CHRODIS: EU Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Ageing Across the Life-Cycle (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
  5. 肺高壓 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/肺動脈高血壓

    肺高壓 肺高壓患者的血管的顯微切片,圖中可以見到 血管內膜 ( 英语 : tunica intima ) 和 中膜 ( 英语 : tunica media )。 类型 hypertension[*], 高血壓 分类和外部资源 醫學專科 胸腔醫學、心臟病學 ICD-10 I27.0, I27.2 ICD-9-CM 416.0, 416.8 OMIM [1] ...

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  7. 高血壓性腎病 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/高血压肾病

    高血壓性腎病 (Hypertensive nephropathy)顯微照相顯示腎動脈玻璃樣變-粉紅圈右-中心。 PAS染色法. 类型 renal hypertension[*] 分类和外部资源 醫學專科 腎臟科 ICD-10 I12 ICD-9-CM 403 [编辑此条目的维基数据]

  8. 抗高血壓藥 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/抗高血压药

    本頁面最後修訂於2020年2月20日 (星期四) 04:12。 本站的全部文字在共享創意 姓名標示-相同方式分享 3.0協議 之條款下提供,附加條款亦可能應用。 (請參閱使用條款) Wikipedia®和維基百科標誌是維基媒體基金會的註冊商標;維基 是維基媒體基金會的商標。 ...

  9. 動脈粥樣硬化 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/动脉粥样硬化
    • 病理
    • 預防
    • 治療
    • 參見

    在過去很長時間裡動脈硬化始終是醫學和生物化學研究的重點。其原因是因為它的普及性。許多人有動脈硬化,但是這個狀態可以數年、數十年在人體內存在,卻不顯示出任何病態,然後它會突然以局部缺血、心絞痛、心肌梗塞、中風或心力衰竭等致命病爆發。在發展國家中動脈硬化後果是最常見的死因。 動脈硬化的特徵是動脈的慢性退化及動脈壁的逐漸變化。由於結締組織的增長、細胞內外膽固醇、脂肪酸以及碳酸鈣的沉積、膠原蛋白和蛋白聚糖的聚集動脈壁變硬變厚,動脈變細,整個動脈失去彈性。 當膽固醇等物質堆積到了足夠程度時,血管的內皮細胞會誘導單核細胞分化為巨噬細胞。巨噬細胞會吞噬血管壁之間的脂肪並使它們堆積於細胞內,脂肪使細胞成為泡沫細胞。 除主動脈外,常累及心臟的冠狀動脈和腦、腎動脈,可以引起動脈粥樣斑塊破裂、血栓形成,管腔狹窄至閉塞,從而使有關器官的血液供應發生障礙。 由於動脈硬化過程非常複雜,參加的細胞和組織(上皮細胞、平滑肌、單核細胞、巨噬細胞、血小板)、分子(脂蛋白、生長激素、膽固醇、脂肪、膠原蛋白和細胞因子等)多樣,其中關係錯綜,因此至今為止在醫學上沒有良好的可以預言動脈硬化的模型和技術。

    大量流行病學研究和隨機對照臨床試驗證實,低密度膽固醇的升高是引發動脈粥狀硬化的的一個重要因素,因此推動終身的健康生活方式與飲食能幫助管理血液中的膽固醇。即使是基因遺傳導致動脈粥狀硬化風險較高的人也可通過改變生活方式來降低多達50%的風險。除此之外,保持正常的體重和血糖、減少單醣和精製碳水化合物攝入量與增加運動頻率均可改善血脂水平並促進健康。

    臨床試驗證實可以透過以下藥物減少血液中低密度膽固醇含量進而減少動脈粥狀硬化心臟病的風險: 1. 他汀類藥物:HMG-CoA reductase的競爭性抑制劑,可影響膽固醇合成過程中的速率決定步驟。對HMG-CoA reductase的抑制會使肝臟合成更多LDL受體,使LDL更容易從血液循環內清除。其為降低低密度膽固醇之首選用藥然而需注意其肌痛的不良反應。 1. Ezetimibe:阻斷Niemann-Pick C1-like 1 cholesterol transfer protein,從而抑制腸道和膽道的膽固醇吸收,使肝臟LDL受體表達增加。通常會與他汀類藥物合用 2. PCSK9 抑制劑:使PCSK9 enzyme失去活性無法分解LDL受體,從而增加肝細胞上的LDL受體數量,進而促進血液循環內LDL膽固醇的清除。 3. N-3 fatty acid:可減少肝臟內VLDL的生成並少量增加血液循環內VLDL膽固醇的清除,進而通過這一方式降低血中triglyceride濃度。

  10. 妊娠毒血症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/妊娠毒血症
    • 症狀與徵象
    • 病因
    • 預防
    • 治療
    • 流行病學

    腫脹(尤其臉和手)被認為是診斷子癇前症的重要徵象,但孕婦常有腫脹現象,因此鑑別性不高;相對的,水腫(特殊的腫脹狀態,常見於臉、手、足部,按壓後會留下壓痕)較有診斷意義,出現時應告知醫療提供者。 子癇前症通常沒有特異性高的徵象,即便孕期中出現癲癇也常不是子癇。上腹痛等症狀也可能被誤判為胃灼熱。 因此,診斷仰賴同時出現多項子癇前症的徵象,分娩後這些徵象的消退可用來確定診斷。

    有關子癇前症的病因,還沒有確認性的已知病因,只知道和許多因素有關,包括以下這些因素: 1. 胎座異常(胎盤形成及發育異常) 2. 免疫學因素 3. 孕婦之前的病史或是正患有的疾病,若曾經有高血壓、肥胖、抗磷脂綜合徵,或是曾有子癇前症,風險較高 4. 飲食因素,例如在鈣質攝取不足的地區補充鈣質,可以降低子癇前症的風險。 5. 環境因素,例如空氣污染。 患有長期高血壓的孕婦,子癇前症的概率是沒有高血壓的七至八倍。 在生理學的研究上,已發現子癇前症和以下的生理變化有關:母體和胎盤之間免疫應答及交叉作用的變化、胎盤受傷、內皮細胞損傷、血管反應性改變、氧化應力、血管活性(英語:vasoactive)物質的不平衡、血管內容積減少、以及瀰散性血管內凝血。 雖然子癇前症的確切原因尚未明朗,但有充分證據顯示主因是胎盤植入異常,這可能導致子宮和胎盤的血液灌流不佳,產生缺氧狀態、增加氧化應激、並釋放抗血管生成蛋白與發炎介質到母體血漿中,後續造成全身性的內皮功能異常。胎盤的異常植入可能源於母體免疫系統對胎盤的反應,特別是缺乏妊娠免疫耐受性(英語:Immune tolerance in pregnancy)。內皮功能異常會導致高血壓和其他與子癇前症相關的症狀和併發症。患有子癇前症的人罹患乳腺癌的風險可能較低。 19號染色體異常(C19MC)損害外絨毛滋胚層細胞對螺旋動脈的利用,導致血管阻力上升、低血流、低營養補給。

    目前已有許多有關子癇前症預防的研究。因為尚未完全瞭解子癇前症的病因,預防措施的議題仍相當複雜。目前還沒找到具有通用性,可以有效消除子癇前症風險的預防措施。美國婦產科醫師學會(ACOG)建議在有中度或嚴重的風險因素時,給予少量的阿斯匹靈。 以下是一些目前醫學界的相關研究。

    明確的治療方法是分娩嬰兒和胎盤。分娩的時機應平衡考量嬰兒的最佳結果並降低母親的風險。疾病的嚴重度和嬰兒的成熟度是主要考慮因素。這些考量將隨整體情況與醫療機構而異。除了藥物,也可能採引產或剖腹產等方式使提早分娩。醫療處置中重要的是評估母親的各器官系統、處理嚴重的高血壓、預防和治療癲癇發作。醫療處置也可能施作於嬰兒。未發現臥床休息有用,因此不常規建議之。

    子癇前症影響全球約2-8%的孕婦,美國自從1990年起,子癇前症的盛行率開始上昇,可能因為慢性高血壓、糖尿病及肥胖比例上昇所造成。 子癇前症是全球孕產婦及週產期嬰兒生病及死亡的主要原因之一。非洲及亞洲有將近十分之一的孕產婦死亡是因和懷孕時的高血壓有關,其中也包括了子癇前症,拉丁美洲的比例則到達四分之一。 子癇前症較常見於首次懷孕的孕婦。曾患有子癇前症的婦女有較高機會在後續懷孕時復發。高血壓、肥胖症、糖尿病、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、各種遺傳性血栓形成體質(英語:Thrombophilia)如Factor V Leiden(英語:Factor V Leiden)、腎臟病、多胎妊娠(雙胞胎或多胞胎(英語:Multiple birth))和高齡產婦的婦女較常患有子癇前症。高海拔地區女性也容易患有子癇前症。子癇前症在某些種族較普遍,例如非裔美國人、撒哈拉以南的非洲人、拉丁美洲人、非洲加勒比海地區、菲律賓人。除了有高血壓妊娠家族史的人以外,後續妊娠如果胎兒父親不同,可能影響患病風險。 子癇是子癇前症的主要併發症。子癇在發達國家每千名孕婦中有0.56例,是低收入國家的十倍至三十倍。

  11. 門脈高壓 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/門脈高壓

    門脈高壓(Portal hypertension)為描述 肝門靜脈系統 ( 英语 : hepatic portal system ) 高壓的狀態。 目前的定義為 肝門靜脈梯度 ( 英语 : hepatic venous pressure gradient ) 高於或等於6mmHg [1]。門脈高壓最常見的原因就是肝硬化,其他較罕見的原因則 ...

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