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D006947. [ 编辑此条目的维基数据] 高鉀血症 （ 拉丁語 ： hyperkalemia 、 hyperkalaemia ），即生物體內 血 中含 鉀離子 （K + ）含量過多 [1] 。. 人體 95%的鉀元素位於 細胞 內，僅 5%位於血液中，而 鈉鉀泵 正是保持此濃度差的主要機制。. 血清 正常血鉀值介於 3.5至 5.5 ...
- 5C76
- mineral metabolism disease[*]
血清 正常血钾值介于 3.5至 5.5 mEq/L之间， 血浆 正常血钾值则介于 3.5至 5.0 mEq/L 之间，若高于正常值则称为高钾血症 [2] [3] 。. 通常高钾血症不会有症状 [1] ，但可能引发 心悸 、 肌肉疼痛 、 肌肉无力 （英语：muscle weakness） ，或感觉麻木（ 拉丁语 ： Paresthesia ...
其他人也問了
什麼是水腫?
高鉀血症有什麼症狀?
鉀有什麼用途?
為什麼會腦水腫?
水腫 （edema、 / ɪˈdimə / 、dropsy、hydropsy；希臘語 οἴδημαoídēma, "swelling"） [1] ，又稱 浮腫 ，是指 人體 皮 下空腔因 體液 異常堆積所產生的腫大 症狀 。 水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。 主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成；多見於充血性 心力衰竭 、 肝 腎 疾病、 營養缺乏症 和 妊娠 後期。 [2] 與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側）時，有明顯的凹陷。 水腫是一個常見的病理過程，其積聚的體液來自血漿，其鈉與水的比例與血漿大致相同。
- 徵狀和體徵
- 病因
- 病理機制
- 診斷
- 預防
- 流行病學
- 歷史
糖尿病酮症酸中毒的徵狀發展期通常超過24小時，噁心和嘔吐是它的主要徵狀，還可能出現嚴重的腹痛、頻尿、極度口渴等徵狀。當病況較為嚴重時，呼吸可能會變得困難且深快（這種狀態稱為庫斯莫呼吸），且會出現神智不清、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的徵狀（意識水平明顯下降）。患者可能會被懷疑患上像急性胰腺炎、闌尾炎、消化道穿孔般的急腹症。在少數患者中會有因食道糜爛而在嘔吐物中帶血的徵狀。 理學檢查方面，患者常有脫水的現象，如口乾、皮膚張力降低。如果脫水程度嚴重至足以引起循環血液量的減少，則可能出現心動過速和低血壓的情況。患者的呼氣中也存在「酮症」的氣味（即「爛蘋果味」），是由丙酮散發出的。如果患者出現庫斯莫呼吸的徵狀，其呼吸頻率及深度會增加。 兒童發生糖尿病酮症酸中毒時較容易出現腦水腫，可能會導致患兒出現頭痛、昏迷...
糖尿病酮症酸中毒最常發生於已知自身患上糖尿病的人身上，但它也可以在以前沒有得悉患上糖尿病的人中作為首發徵狀。一般存在特定的問題導致患者出現糖尿病酮症酸中毒，「特定的問題」可能是指其他併發疾病（如肺炎、流感、腸胃炎、泌尿道感染）、懷孕、胰島素不足（如胰島素筆損壞所導致的胰島素用量過少）、心肌梗塞、中風、吸食可卡因。青少年反覆發生糖尿病酮症酸中毒的潛在原因也有可能是患上進食障礙或因擔心體重增加而故意減少胰島素用量。 糖尿病酮症酸中毒可能在那些先前已知患上二型糖尿病或具有二型糖尿病某些特點的人（如肥胖、擁有糖尿病的家族病患史）身上發生。這種情況在非洲裔和拉美裔中比較常見，且一般被稱為「帶酮症傾向的二型糖尿病」（ketosis-prone type 2 diabetes）。 一種主要用於二型糖尿病的...
糖尿病酮症酸中毒的出現是因為患者體內缺乏胰島素，胰高血糖素水平相對升高，導致肝臟釋放糖原。另身體也會通過糖原分解和糖質新生，使血糖上升。過高的血糖（葡萄糖）溢出至尿液中，帶走水分和溶解在一起的溶質（如鈉和鉀），此過程稱為滲透性利尿。這導致患者出現多尿、多渴、脫水的徵狀。缺乏胰島素也導致脂肪組織內的游離脂肪酸氧化分解，此過程稱為β-氧化，產生酮體（乙酰乙酸和β-羥基丁酸）。在不存在胰島素介導的葡萄糖輸送的情況下，β-羥基丁酸可作為一種能量來源，並且是在飢餓的情況下對人體的保護機制。但是，酮體具有低pKa值，因此把血液變為酸性（代謝性酸中毒）。體內最初以重碳酸鹽緩衝系統（Bicarbonate buffering system）緩解變化，但它很快就不能緩解逐漸加重的變化，其他緩和機制必須起動以抵...
檢查
糖尿病酮症酸中毒的患者在被檢查血糖時，血糖水平一般為較高，並能在血液分析或尿常規中發現酮體，以上可證明患者出現酸中毒。約有10%的糖尿病酮症酸中毒病例中的血糖並不是很高（正常血糖下的糖尿病酮症酸中毒，euglycemic diabetic ketoacidosis）。 一般以動脈血氣分析去證明患者出現酸中毒；這需從動脈抽取血液樣本。隨後的測量（以確保治療是有效的），可以從靜脈抽取血液作血液測試，因為動脈和靜脈的血液的pH值差異不大。酮可透過尿液及血液分別以乙酰乙酸和β-羥基丁酸的形式測量。與以尿液檢測乙酰乙酸作比較，以毛細血管的血液檢測β-羥基丁酸可減少住院的需要、縮短住院時間，並可能減少住院治療的費用。當酮體的水平非常高時，以毛細血管的血液測量血酮會較不準確。 除了上述測量之外，血液樣本通常也會用以測量尿素、肌酸酐（測量腎功能，其可能在糖尿病酮症酸中毒中因脫水而受到損害）和電解質。此外，感染（全血細胞計數、C反應蛋白）和急性胰腺炎（澱粉酶和脂肪酶）的指標也有可能測量。由於需排除感染，胸部X光檢查和尿檢一般也會安排予患者。 如果因神志不清、反覆嘔吐或其他徵狀而被懷疑出現腦水腫，可...
標準
糖尿病酮症酸中毒以血液和尿液中存在大量酮體與其他糖尿病應急情況區分，並註明為代謝性酸中毒。高滲性高血糖狀態（Hyperosmolar hyperglycemic state，簡稱HHS，有時稱為「高滲性非酮徵狀態」）在二型糖尿病患者中更為普遍，特點為因脫水和血液濃度，而令血漿的滲透壓增加（高於320mosm/公斤）。較輕微的酸中毒和酮血症也有可能會發生在這種狀態下，但不是在糖尿病酮症酸中毒中所觀察到的程度。糖尿病酮症酸中毒和高滲性高血糖狀態之間有一定程度的重疊，如在糖尿病酮症酸中毒中滲透壓也可能增加。 酮症酸中毒不一定是糖尿病所導致。它也可以因酒精攝取過多和飢餓而導致；在這兩種情況下，血糖水平一般是正常或較低的。糖尿病患者可能會因其他原因而發生代謝性酸中毒，如乙二醇或三聚乙醛中毒。 美國糖尿病協會把成人的糖尿病酮症酸中毒以嚴重程度分類： 1. 輕度：血液pH值輕微下降到7.25－7.30（正常：7.35-7.45）；血清碳酸氫鹽降低至15-18毫摩爾/升（正常20以上）；患者有所察覺。 2. 中度：pH值7.00-7.25，碳酸氫鹽10-15毫摩爾/升，患者可能存在輕度嗜睡的情況...
「患病守則」（sick day rules）可在一定程度上防止糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒，患病守則包括一些關於患上其他疾病時如何處理的明確指示，包括建議血糖水平失控時需額外注射多少胰島素、一種富含無機鹽和碳水化合物的易消化飲食、抑制發熱和治療感染的方法，以及建議何時需尋求醫療協助。 糖尿病患者不適時可監察自己的酮體水平。如果酮體升高，就應尋求醫療協助。
每年於1000名1型糖尿患者者中就有4.6-8.0名病發糖尿病酮症酸中毒。在英國，每年約有4％的一型糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒；在馬來西亞則為每年約25％。在美國，每年約有135000人因糖尿病酮症酸中毒而住院，估計成本達24億美元或四分之一至一半的一型糖尿病人照料總成本。已有記錄顯示住院率呈增加趨勢。很多高危因素會增加發病風險，如飲食失調或不能負擔胰島素的費用。約30％的一型糖尿病兒童患者在發生糖尿病酮症酸中毒後，才診斷出其患有一型糖尿病。 過去糖尿病酮症酸中毒患者大多會死亡，現今若妥善治療則死亡率大約介於1–4%之間。大約1%孩童會併發腦水腫，在併發腦水腫的兒童患者中約有2至5成會死亡。
在英國曼徹斯特工作的德國病理學家尤利烏斯·德雷施費爾德（Julius Dreschfeld）是首位完整描述糖尿病酮症酸中毒的人，其有關演講在1886年於倫敦皇家內科醫學院進行，他借鑒了阿道夫·庫斯莫（英語：Adolph Kussmaul）的研究報告去闡述糖尿病酮症酸中毒中最主要的酮、乙酰乙酸和β羥基丁酸酯，及相關的化學檢測。直到胰島素於20世紀20年代發現前，糖尿病酮症酸中毒仍普遍令患者死亡；在20世紀30年代時，它的死亡率已降至29％，後來在20世紀50年代，它的死亡率已小於10％。在1936年，來自費城的一隊醫生首次闡述糖尿病酮症酸中毒併發的腦水腫。自20世紀50年代，許多研究都着重於糖尿病酮症酸中毒的理想治療方式，其中有一定數量的研究項目是由田納西大學健康科學中心（英語：Univers...
鉀 gaap3 （英語： Potassium ），是一種 化學元素 ， 化學符號 為 K （源於 拉丁語 ： Kalium ）， 原子序數 為19， 原子量 為 39.0983 u 。. [3] 鉀最早於植物的灰燼中所分離出，故其名稱源自 植物 的灰燼（英語： pot ash ）。. 在 元素週期表 中，鉀屬於 鹼金族 ，所有 ...
糖尿病酮酸血症 （ 拉丁語 ： Diabetic ketoacidosis ， 縮寫 ：DKA），是一種可致命的糖尿病併發症 [1] 。. 患者可能出現的症狀包括 嘔吐 、 腹痛 、 呼吸深快 （英語：Kussmaul breathing） 、 排尿量增加 、全身乏力、神智不清，嚴重者或會 昏迷 [1] 。. 患者的呼氣中亦 ...
